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第一章绪论1

目录1

第二章嵌体、冠4

第一节概述4

第二节 牙体缺损的修复原则5

一、正确地恢复形态与功能5

二、患牙制备时尽可能保存、保护牙体组织6

三、修复体应保证组织健康7

四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求10

第三节 修复体的固位原理及临床应用11

一、固位原理11

二、固位原理的应用15

一、口腔检查19

二、牙体缺损修复前的准备19

第四节 牙体缺损修复前的口腔检查19

及准备19

第五节嵌体20

一、金属嵌体20

二、硬质树脂嵌体25

第六节铸造金属全冠25

一、铸造全冠的适应证26

二、铸造全冠的设计26

三、牙体制备26

四、印模技术29

五、铸造全冠的制作30

二、金－瓷结合的理论31

一、适应证与禁忌证31

第七节烤瓷熔附金属全冠31

三、对烤瓷合金及瓷粉的要求33

四、烤瓷熔附金属全冠的设计33

五、牙体制备38

六、印模技术42

七、比色、色彩再现与调整42

八、烤瓷熔附金属全冠的制作45

九、完成及粘固50

第八节 瓷全冠50

一、适应证与禁忌证51

二、牙体制备51

三、铝瓷全冠的制作52

四、铸造陶瓷全冠53

二、前牙预成树脂甲冠56

三、后牙预成软质合金冠56

第九节暂时冠56

一、暂时冠的使用目的56

四、椅旁个别制作自凝树脂暂时冠57

五、口内光固化树脂直接制作暂时冠57

第十节 CAD/CAM修复57

一、CAD/CAM工作原理58

二、CAD/CAM系统的修复过程58

第十一节3/4冠60

一、前牙3/4冠60

二、后牙3/4冠63

第十二节桩冠64

一、适应证与禁忌证65

二、桩冠的固位66

三、桩冠的制作67

四、桩冠的粘固71

第十三节修复体的完成71

一、试合72

二、磨光、抛光73

三、粘固74

第十四节人造冠的设计与选择75

一、前牙75

二、后牙77

第十五节修复后可能出现的问题及78

处理78

一、疼痛78

二、食物嵌塞79

五、修复体破裂、折断、穿孔80

三、龈缘炎80

四、修复体松动、脱落80

六、塑料冠变色、磨损与脱落81

七、修复体的拆除81

参考文献82

第三章固定义齿83

第一节概述83

第二节 固定义齿的组成和类型84

一、固定义齿的组成84

二、固定义齿的类型85

第三节 固定义齿的生理基础88

一、？力与牙周储备力88

一、固定义齿受力的机械原理分析89

第四节 固定义齿的受力分析89

二、？力与牙周膜面积89

二、固定义齿受力的生物力学分析91

第五节 固定义齿的固位96

一、基牙的受力运动与固位96

二、咬合关系与固位99

三、固定义齿在牙弓内的位置及结构与99

固位99

第六节 固定义齿的设计101

一、基牙的选择101

二、固位体的设计104

三、桥体的设计105

四、连接体的设计110

一、固定义齿与可摘局部义齿的选择111

第七节 固定义齿设计选择有关问题111

二、单端固定义齿的选用112

三、半固定义齿的选用113

四、固定－可摘联合义齿的选用113

五、其他有关注意问题114

第八节 固定义齿的制作114

一、全金属固定义齿、金属塑料联合固定义齿114

二、金属烤瓷固定义齿117

第九节 固定义齿修复后可能出现120

的问题和处理120

一、基牙疼痛120

二、龈炎120

三、基牙松动120

参考文献121

六、固定义齿破损121

五、固定义齿松动121

四、继发龋121

第四章可摘局部义齿122

第一节概述122

一、定义122

二、适应证与优缺点122

三、可摘局部义齿的类型及支持方式123

四、牙列缺损修复的类型及选择124

第二节 可摘局部义齿的组成及其124

作用124

一、人工牙124

二、基托126

三、？支托128

四、固位体129

五、连接体141

第三节牙列缺损及可摘局部义齿145

的分类145

一、Kennedy牙列缺损的分类145

二、可摘局部义齿的六类分类法145

第四节可摘局部义齿的设计147

一、可摘局部义齿应达到的基本要求147

二、可摘局部义齿的固位与稳定148

三、可摘局部义齿的设计原则154

四、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计161

五、固定－可摘修复体的设计要点169

六、可摘局部义齿设计中的生物力学特性169

一、口腔检查172

与准备172

第五节 可摘局部义齿修复前的检查172

二、修复前的准备174

第六节 可摘局部义齿的制作175

一、口腔预备175

二、制取印模和灌注模型177

三、确定、转移颌位关系179

四、模型设计180

五、可摘局部义齿支架的制作181

六、可摘局部义齿的排牙183

七、可摘局部义齿的完成184

第七节戴义齿188

一、戴义齿前的准备工作188

二、戴义齿方法和注意事项188

一、戴义齿后可能出现的问题及处理方法190

三、戴义齿须知（医嘱）190

第八节复诊与修理190

二、可摘局部义齿的修理192

参考文献193

第五章全口义齿194

第一节 牙列缺失对人体的影响194

一、牙列缺失对人体的影响194

二、牙列缺失后口腔颌面部的组织改变195

三、全口义齿修复的困难和有利因素198

第二节无牙颌的解剖标志199

一、牙槽嵴200

二、口腔前庭200

三、口腔本部201

一、无牙颌的分区203

的结构203

第三节 无牙颌的分区和全口义齿203

二、全口义齿的结构205

三、全口义齿冠状面形态、基托面积与205

义齿的固位205

第四节全口义齿的固位和稳定206

一、大气压力和吸附力206

二、正确的咬合关系207

三、合理的排牙207

四、有利于固位的基托形态207

第五节 无牙颌的口腔检查和修复前208

的准备208

一、口腔检查208

二、修复前的内外科处理209

一、无牙颌的印模210

第六节无牙颌的印模和模型210

二、无牙颌的模型212

第七节 颌位关系的记录和转移213

一、颌位关系的记录213

二、颌位关系的转移218

三、前伸髁道斜度的确定221

四、侧方髁道斜度的确定222

五、切道斜度的确定222

第八节人工牙的排列223

一、人工牙的种类223

二、人工牙的排列224

第九节 全口义齿的平衡？231

一、平衡？的概念231

二、与前伸平衡？有关的五因素232

三、前伸平衡？五因素间的相互关系234

四、侧？平衡238

五、平衡？理论的应用240

第十节 全口义齿的技工操作241

一、全口义齿的蜡型241

二、全口义齿的装盒242

三、全口义齿的充填塑料、热处理242

四、出盒、磨光243

第十一节全口义齿的初戴245

一、义齿的查对和检查245

二、义齿就位245

三、义齿就位后的检查245

第十二节全口义齿的复诊251

一、疼痛251

五、医嘱251

四、抛光251

二、固位不良252

三、咬唇颊、咬舌253

四、咀嚼功能不良253

五、吐字不清253

六、恶心253

七、心理因素造成的不适感253

八、前牙排列不美观、唇部不丰满254

九、？面重度磨损254

第十三节全口义齿的修理255

一、人工牙脱落或折断255

二、基托裂隙或折断255

四、基托不密合256

三、基托局部短缺256

一、即时全口义齿的优缺点和适应证257

第十四节 即时全口义齿257

二、即时全口义齿的设计和拔牙前准备258

三、即时全口义齿的制作方法258

四、拔牙手术和义齿戴入259

第十五节单颌全口义齿259

四、前牙的覆？与覆盖260

六、下颌单颌义齿的特点260

五、对颌义齿的状况260

参考文献260

三、治疗对颌余留牙260

二、调整对颌牙列的？曲线260

一、恢复对颌牙列的完整性260

第六章种植义齿262

第一节 种植义齿的组成和结构262

一、牙种植体262

二、上部结构及其制作的辅助构件265

三、上部结构与基桩的连接266

第二节 种植义齿的种类268

一、按固位方式分类268

二、按缺牙数目和修复方式分类269

第三节 种植义齿的修复治疗原则269

一、种植义齿的适用范围269

二、种植义齿的修复设计原则270

三、外科手术前的修复设计271

设计和制作273

一、局部种植义齿上部结构的分类设计273

第四节局部种植义齿上部结构的273

二、局部种植义齿上部结构的制作要点274

第五节 全颌种植义齿上部结构的276

设计和制作276

一、全颌种植义齿上部结构的分类设计276

二、全颌种植义齿上部结构的制作要点279

第六节种植义齿的修复并发症及281

其防治281

一、组织并发症281

二、机械性并发症282

三、功能性并发症283

第七节种植义齿的口腔卫生维护284

一、口腔卫生的随访检查284

二、口腔卫生的自我维护284

三、种植义齿的洁刮治保健285

参考文献286

第七章特殊技术修复的义齿287

第一节 圆锥型套筒冠义齿287

一、圆锥型套筒冠义齿的组成287

二、圆锥型套筒冠义齿的优缺点289

三、圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证290

四、圆锥型套筒冠义齿修复的生理学292

基础292

五、圆锥型套筒冠义齿的固位293

六、圆锥型套筒冠义齿的设计295

七、圆锥型套筒冠义齿的制作298

第二节 附着体义齿300

一、概述300

三、附着体固位的局部义齿302

二、附着体固位的覆盖义齿302

四、附着体义齿的修复程序及注意事项311

第三节覆盖义齿313

一、覆盖义齿的生理学基础313

二、覆盖义齿的特点和适应证315

三、覆盖基牙的选择与处理317

四、覆盖义齿的设计与制作要点320

五、设置附着体的覆盖义齿322

参考文献329

第八章粘结修复技术331

第一节粘结材料与粘结机制331

一、粘结剂与粘结的形成331

二、被粘结体表面的处理335

一、贴面修复术前准备与牙体制备339

第二节粘结贴面修复技术339

二、直接贴面修复342

三、间接贴面修复技术343

四、贴面修复的注意事项345

第三节粘结固定义齿345

一、概述345

二、粘结桥的设计原则346

三、粘结桥的制作要点347

四、后牙对半式金属翼板粘结桥349

五、粘结桥修复后可能出现的问题及其349

处理349

第四节 粘结技术的其他应用350

一、用粘结技术进行外伤性断牙再接350

二、复合树脂在基牙形成中的应用352

一、影响粘结强度的有关因素353

第五节粘结技术在临床应用中的353

若干问题353

二、影响复合树脂固化的因素354

三、复合树脂选色、配色和遮色356

四、复合树脂的变色和染色问题356

参考文献356

第九章颌面缺损修复358

第一节颌面缺损的病因及影响358

一、颌面缺损的病因358

二、颌面部缺损的影响359

第二节颌骨缺损的修复360

一、颌骨缺损的修复前检查360

二、颌骨缺损的分类362

三、颌骨缺损的修复原则364

四、颌骨缺损的修复特点365

五、上颌骨缺损修复设计369

六、上颌骨缺损的修复技术376

七、下颌骨缺损的修复设计383

八、下颌骨缺损的修复技术388

第三节颜面部缺损的修复389

一、概述389

二、眼缺损的修复392

三、眶缺损的修复394

四、耳缺损的修复396

五、鼻缺损的修复398

参考文献401

一、夹板固定的生物力学原理402

第十章牙周病的修复治疗402

第一节 牙周病修复治疗的生理基础402

二、发挥牙周组织的潜力和代偿功能404

三、创造有利条件，促进牙周组织的愈合404

四、建立协调的？关系405

第二节 口腔检查405

一、牙的检查405

二、牙周组织的检查405

三、X线检查406

第三节 牙周病修复治疗适应证、治疗407

原则和临床分类407

一、适应证407

二、治疗原则407

一、调？409

三、临床分类与分类治疗设计409

第四节牙周病修复治疗409

二、正畸疗法412

三、夹板固定413

参考文献417

第十一章 口腔修复学与？学418

第一节 口腔修复学与咬合418

一、部分缺牙修复与咬合418

二、全口义齿的咬合418

三、？接触419

四、对柯氏症候群的认识419

五、咬合板的应用及认识419

二、颅颌系统（口颌系统的延伸）420

一、口颌系统的概念420

第二节？学的发展420

三、颅颌系统功能正常421

四、颅颌系统功能紊乱421

五、？合与颌位421

六、牙尖交错？－？接触自然规律422

第三节 部分牙列缺损的修复与？学424

一、颅颌系统功能的检查424

二、ICO的检查424

三、颌面肌功能与颌位的检查424

二、牙尖交错？的接触425

三、两副全口义齿的要求425

一、将RCP定为ICP425

第四节全口义齿与？学425

四、全口义齿重作426

五、人工牙的硬度426

第五节 咬合板的作用426

一、历史的认识426

二、现代的认识426

第六节 口颌系统重建427

一、适应证427

二、条件428

参考文献428

第十二章精密铸造技术429

第一节嵌体、冠、桥熔模的制作429

一、可卸代型模型的制作429

二、冠核熔模的制作431

四、金属全冠熔模的制作432

三、嵌体熔模的制作432

五、金属－树脂混合冠熔模的制作436

六、桥熔模的制作437

七、竖铸道439

八、冠桥熔模制作时常见的问题及预防440

第二节铸造支架熔模的制作440

一、铸造支架的组成及特点440

二、铸造支架各组成部分的要求及类型441

三、铸造支架的类型444

四、制作熔模的准备工作444

五、制作熔模446

六、竖铸道448

七、制作铸造支架熔模时应注意的问题449

一、栓道式附着体熔模的制作451

第三节附着体熔模的制作451

二、杆式附着体熔模的制作452

三、套筒冠熔模的制作453

四、悬锁卡附着体熔模的制作454

五、井上三型附着体熔模的制作455

第四节制作铸型456

一、包埋前的准备工作456

二、包埋熔模457

三、烘烤及焙烧458

第五节熔化合金及铸造459

一、熔化合金的热源459

二、铸造方法460

五、合金的熔解462

四、熔化合金用坩埚种类462

三、熔解合金时的氛围462

第六节 铸件的清理与磨光464

一、铸件的冷却方式464

二、铸件的清理465

三、铸件的表面处理465

四、铸件的磨平465

五、铸件的抛光466

六、铸件及工作模型的清洗467

七、铸件精度的再次确认检查467

八、铸件在清理与磨光时应注意的问题467

第七节常见铸造缺陷及原因分析468

一、铸件的适合性差468

二、铸造不全468

四、缩孔、缩松和气孔469

三、粘砂469

五、砂眼470

六、冷热裂470

七、毛刺470

八、铸件表面粗糙471

九、冷隔472

十、偏析472

第八节焊接工艺在精密铸造技术中473

的应用473

一、口腔科常用的焊接工艺473

二、常见修复体的焊接工艺的选择473

三、几种常规修复体的焊接474

四、焊接时应注意的几个问题476

参考文献477