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第1章 腹腔镜外科发展简史1

一、腹腔镜的诞生和发展1

二、腹腔镜结直肠手术的发展2

第2章 腹腔镜外科手术基本操作9

一、患者的体位9

二、气腹的建立10

三、放置套管11

四、腹腔镜的扶持12

五、腹腔镜下止血技术12

六、腹腔镜下结扎技术13

七、腹腔镜下的分离与切开技术15

八、缝合技术16

九、切割、吻合与钉合技术16

十、手术标本的取出16

十一、腹腔镜手术中的冲洗与引流17

第3章 腹腔镜结直肠手术常见并发症18

一、腹腔镜手术特有的并发症18

二、腹腔镜结直肠手术常见并发症21

第4章 腹腔镜手术的围术期处理27

第一节 腹腔镜手术病人的术前准备27

一、心理准备27

二、进一步明确诊断27

三、常规的术前准备27

四、术前应用抗生素28

第二节 腹腔镜手术病人合并症的处理28

一、合并心血管疾病28

二、合并慢性呼吸系统疾病31

三、合并糖尿病32

四、合并慢性肝功能不全34

五、合并慢性肾功能不全36

第三节 术后处理与快速康复治疗37

一、胃管、引流管和导尿管38

二、术后镇痛38

三、肠梗阻38

第四节 腹腔镜结肠切除术的费用问题40

一、手术室费用40

二、住院费用41

第5章 腹腔镜结直肠手术麻醉42

第一节 结直肠特点42

一、胃肠系统生理功能42

二、胃肠道的神经支配42

三、胃肠系统围术期特点43

第二节 麻醉前访视43

一、访视目的43

二、系统回顾44

三、体格检查46

四、实验室检查47

五、麻醉风险评估47

六、术前用药48

第三节 麻醉选择50

一、病人情况50

二、手术要求50

三、术后镇痛50

第四节 麻醉管理51

一、麻醉诱导期的管理51

二、麻醉维持期的管理51

第6章 腹腔镜结直肠手术手术室准备54

第一节 腹腔镜手术常用仪器54

一、手术灯54

二、高频电刀55

三、超声刀56

四、腹腔镜设备58

第二节 腹腔镜手术器械61

一、手术器械61

二、器械管理63

第三节 手术室的设置64

第四节 腹腔镜结直肠手术术前处置64

一、手术野皮肤消毒65

二、铺无菌巾65

三、无菌台的铺置方法66

四、常用物品的制作及其用途67

第7章 腹腔镜结直肠手术术后监护68

第一节 腹腔镜外科病人术后监护病房准备68

一、病房设施68

二、监护设备68

三、治疗设备68

四、急救药品69

第二节 腹腔镜结直肠外科病人的术后监护69

一、一般护理69

二、并发症的观察及护理70

三、肛周护理73

四、饮食护理73

五、健康指导73

第8章 腹腔镜阑尾切除术74

一、适应证74

二、禁忌证74

三、术前准备74

四、腹腔镜手术方法和技巧75

五、术后处理78

六、常见并发症及其防治78

七、单孔法阑尾切除术78

八、双孔法阑尾切除术79

第9章 腹腔镜右半结肠切除术81

一、适应证和禁忌证81

二、术前准备81

三、腹腔镜手术方法和技巧81

四、术后处理86

五、术后常见并发症及处理87

第10章 腹腔镜横结肠切除术88

一、适应证和禁忌证88

二、术前准备88

三、腹腔镜手术方法和技巧88

四、术后处理93

五、常见并发症及防治93

第11章 腹腔镜左半结肠切除术95

一、适应证与禁忌证95

二、术前准备95

三、腹腔镜手术方法和技巧95

四、术中、术后注意事项100

五、术后处理100

六、术后常见并发症及处理100

第12章 腹腔镜乙状结肠切除术101

一、适应证和禁忌证101

二、术前准备101

三、腹腔镜手术方法和技巧101

四、术中、术后注意事项106

五、术后处理107

六、术后常见并发症及处理107

第13章 腹腔镜直肠癌根治术108

第一节 腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术108

一、简述108

二、适应证和禁忌证109

三、术前准备109

四、手术病人选择109

五、腹腔镜手术方法和技巧109

六、术后处理117

七、总结118

第二节 腹腔镜直肠前切除术119

一、适应证119

二、术前分级119

三、术前准备119

四、腹腔镜手术方法和技巧119

五、术后常见并发症121

第三节 腹腔镜直肠超低位前切除术（ISR手术）122

一、简史122

二、适应证及禁忌证122

三、术前准备123

四、手术病人选择123

五、腹腔镜手术方法和技巧123

六、术后管理124

七、总结125

第14章 腹腔镜全结肠和次全结肠切除术126

一、适应证和禁忌证126

二、术前准备127

三、腹腔镜全结肠切除术类型127

四、手术方法和技巧127

五、注意事项135

六、术后处理136

七、常见并发症及防治137

八、总结137

第15章 腹腔镜回盲肠切除术138

一、适应证和禁忌证138

二、术前准备和手术病人选择138

三、腹腔镜手术方法和技巧139

四、术后处理139

五、术中、术后注意事项139

六、常见并发症及防治140

七、总结140

第16章 腹腔镜结肠造口术及关闭术141

一、适应证141

二、禁忌证141

三、术前准备141

四、乙状结肠造口术142

五、末端回肠造口术144

六、腹腔镜造口关闭术146

七、总结146

第17章 腹腔镜直肠脱垂手术147

一、适应证147

二、禁忌证148

三、术前准备148

四、患者体位与手术间设置148

五、套管选择及位置148

六、保留乙状结肠的直肠固定术手术步骤149

七、切除乙状结肠的直肠固定术151

八、总结152

第18章 腹腔镜直肠前侧壁悬吊手术153

一、适应证153

二、禁忌证153

三、体位和人员设备安置153

四、套管安置153

五、手术步骤154

六、结论156

第19章 粘连性肠梗阻的腹腔镜手术157

一、适应证157

二、禁忌证157

三、术前准备157

四、手术病人的选择157

五、腹腔镜手术方法和技巧158

六、腹腔镜手术中护士的配合159

七、术中、术后注意事项159

八、术后处理159

九、常见并发症及防治160

十、总结160

第20章 腹腔镜结直肠息肉切除术161

一、腹腔镜结直肠局部切除术161

二、腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术162

三、总结163

第21章 腹腔镜探查手术164

一、适应证164

二、禁忌证164

三、术前准备164

四、腹腔镜手术方法和技巧164

五、注意事项166

六、结论166

第22章 腹腔镜医生培训167

一、腹腔镜外科技术特点167

二、专科培训的主要模式168

三、腹腔镜技术培训的内容168

参考文献171