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绪论1

第一篇 问诊5

第一章 问诊的重要性及方法技巧5

第二章 问诊的内容8

第三章 常见症状12

第一节 发热12

第二节 皮肤黏膜出血16

第三节 胸痛18

第四节 咳嗽与咳痰20

第五节 咯血22

第六节 呼吸困难24

第七节 发绀27

第八节 心悸29

第九节 水肿31

第十节 恶心与呕吐33

第十一节 呕血与黑便36

第十二节 腹痛37

第十三节 腹泻40

第十四节 黄疸42

第十五节 血尿45

第十六节 尿频、尿急、尿痛46

第十七节 头痛48

第十八节 晕厥50

第十九节 抽搐与惊厥52

第二十节 意识障碍53

第二篇 体格检查58

第四章 基本检查法58

第五章 一般检查65

第一节 全身状态检查65

第二节 皮肤检查72

第三节 浅表淋巴结检查75

第六章 头部检查81

第七章 颈部检查92

第八章 胸部检查96

第一节 胸部体表标志及分区96

第二节 胸廓、胸壁与乳房检查98

第三节 肺和胸膜检查101

第四节 心脏检查112

第五节 血管检查132

第六节 常见循环系统病变体征134

第九章 腹部检查137

第十章 肛门、直肠及外生殖器检查155

第十一章 脊柱与四肢检查160

第一节 脊柱检查160

第二节 四肢与关节检查162

第十二章 神经系统检查167

第一节 脑神经检查167

第二节 感觉功能检查173

第三节 运动功能检查177

第四节 神经反射检查181

第五节 脑膜刺激征及拉塞格征187

第六节 自主神经功能检查188

第十三章 全身体格检查190

第三篇 实验诊断199

第十四章 血液检查199

第一节 血液一般检查200

第二节 红细胞沉降率测定206

第三节 血液的其他检查207

第四节 出血、血栓与止血检测212

第五节 血型鉴定与交叉配血试验219

第十五章 骨髓细胞学检查224

第十六章 肝功能检查231

第十七章 肾功能检查246

第十八章 临床常用生化检查253

第一节 糖代谢的检查253

第二节 脂代谢的检测256

第三节 无机离子检查258

第四节 血清铁及其代谢物测定261

第五节 酶学检查262

第六节 心脏病生物标志物检测266

第七节 内分泌激素检查268

第十九章 临床常用免疫学检查272

第二十章 排泄物、分泌物及体液检查289

第一节 尿液检查289

第二节 粪便检查298

第三节 痰液检查300

第四节 浆膜腔积液检查302

第五节 脑脊液检查304

第六节 生殖系统体液检查309

第四篇 器械检查315

第二十一章 心电图诊断315

第一节 心电图基本知识315

第二节 心电图的测量方法与正常心电图325

第三节 心房及心室肥大332

第四节 心肌缺血与ST-T改变337

第五节 急性心肌梗死340

第六节 心律失常345

第七节 电解质紊乱及药物所致心电图改变364

第八节 心电图的分析方法与临床应用价值366

第二十二章 肺功能检查370

第一节 通气功能检查370

第二节 换气功能检查374

第三节 小气道功能检查375

第四节 血液气体分析与酸碱度测定376

第二十三章 内镜检查381

第一节 上消化道内镜381

第二节 结肠镜检查383

第三节 纤维支气管镜检查384

第五篇 病历与诊断方法387

第二十四章 病历387

第二十五章 诊断步骤和临床思维方法401

第一节 诊断步骤401

第二节 临床思维403

第三节 诊断内容和书写406

附录409

附录一 临床常用诊断技术409

一、胸膜腔穿刺术409

二、心包穿刺术410

三、腹腔穿刺术411

四、腰椎穿刺术411

五、骨髓穿刺术412

六、肝穿刺活体组织检查术413

七、肾穿刺活体组织检查术414

八、导尿术416

九、中心静脉压测定417

附录二 临床检验参考值418

一、血液418

二、骨髓422

三、肝脏病常用的实验室检查424

四、肾功能检查426

五、临床常用生化检查427

六、常用免疫学检查430

七、排泄物、分泌物及体液检查433

八、内分泌功能检查437

九、肺功能检查439

附录三 临床心电图常用表440

主要参考书目442