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第一章 绪论1

第一节 概述2

一、医学与医学模式2

二、医患关系与医患关系学7

三、医患沟通与医患沟通学7

四、其他相关概念7

第二节 研究对象与研究内容9

一、研究对象9

二、研究内容10

第三节 研究医患行为与医患沟通的意义12

一、研究医患行为与医患沟通的必要性12

二、研究医患行为与医患沟通的意义14

第二章 患者心理与行为20

第一节 患者心理行为概述20

一、基本概念20

二、患者角色转换问题21

三、患者的求医行为和遵医行为23

第二节 患者的一般心理行为特征24

第三节 不同科室患者的心理行为特征26

一、内科患者的心理行为特征26

二、外科患者的心理行为特征30

三、儿科患者的心理行为特征31

四、妇产科患者的心理行为特征31

五、重症监护科患者的心理行为特征32

六、传染科患者的心理行为特征33

七、皮肤科患者的心理行为特征34

八、口腔科患者的心理行为特征34

九、肿瘤科患者的心理行为特征34

十、老年科患者的心理行为特征35

十一、精神科患者的心理行为特征36

第四节 不同病期患者的心理行为特征39

一、急性期患者的心理行为特征39

二、慢性期患者的心理行为特征39

第五节 特殊患者的心理行为特征40

一、临终患者的心理行为问题40

二、器官移植患者的心理行为问题41

三、性传播疾病患者的心理行为问题42

四、艾滋病患者的心理行为问题43

第六节 医疗活动中患者的心理行为活动特点44

一、血液透析过程中患者的心理和行为特点44

二、创伤性检查和治疗过程中患者的心理和行为特点45

三、放疗和化疗过程中患者的心理和行为特点45

四、电抽搐治疗过程中患者的心理和行为特点46

第三章 医务人员心理与行为47

第一节 医生角色47

第二节 医生职责要求和职业特点49

一、医生的权利49

二、医生的义务52

三、医生的职业特点56

第三节 医生的心理行为特征57

一、医生的一般心理行为特征57

二、医疗事故与医生心理58

第四节 诊疗活动中医务人员的心理行为特点60

一、诊疗活动中医生的心理过程60

二、诊疗活动中医生的心理行为特征61

第五节 医务人员的心理健康63

一、医务人员心理健康水平低下的危害64

二、医生心理健康的概念及标准64

三、医务人员的心理健康现状64

第六节 医务人员心理健康的影响因素66

第四章 诊疗行为与诊疗模式70

第一节 诊疗行为70

一、病因学研究中的诊疗思维70

二、临床诊疗思维的特点72

第二节 引起医疗纠纷的诊疗行为原因74

一、诊疗技术水平所引发的医疗纠纷74

二、防御性医疗行为所致的医疗纠纷75

三、过度医疗所引发的医疗纠纷76

四、医德医风问题所导致的医疗纠纷77

第三节 医生行为标准原则77

一、中国“好医生”的标准77

二、美国“好医生”的指征78

第四节 诊疗行为的影响因素79

一、医生利益因素80

二、患者的利益因素82

三、医院因素83

四、社会利益因素85

第五节 规范化诊疗行为85

一、规范化诊疗行为模式建立的必要性85

二、建立规范化诊疗行为模式的途径和方法89

第五章 医患关系92

第一节 概述92

一、医患关系的概念和特征92

二、医患关系的双方和内容94

三、医患关系的性质95

第二节 医患关系的模式96

一、萨斯一荷伦德模式97

二、维奇医患关系模式98

三、构建医患关系新模式98

第三节 医患关系的影响因素99

一、经济因素99

二、法律因素100

三、道德因素100

四、心理因素101

五、医院管理因素103

第四节 我国医患关系现状104

一、医患关系的现状104

二、目前医患关系紧张的主要原因105

三、医患关系紧张的调适108

第六章 医患沟通114

第一节 医患沟通概述115

第二节 国内外医患沟通现状118

一、国内医患沟通现状118

二、国外医患沟通现状124

第三节 医患沟通的基本理念127

一、理解与尊重的理念127

二、诚信与公正的理念129

三、求同与存异的理念130

四、以德与依法的理念130

第四节 医患沟通的基本原则131

一、以人为本和整体相结合的原则131

二、平等和尊重的原则131

三、主动和共同参与的原则132

四、真诚和详尽的原则132

五、同情和换位的原则133

六、保密的原则133

第五节 医患沟通的目标、作用与任务134

一、医患沟通的目标134

二、医患沟通的作用134

三、医患沟通的任务140

第六节 医务人员在医患沟通中的作用143

一、医务人员的人文素养在医患沟通中的作用143

二、医务人员的语言艺术在医患沟通中的作用145

三、医务人员的非言语性交流技巧在医患沟通中的作用146

四、医务人员的情绪智商在医患沟通中的作用147

五、医务人员的专业能力在医患沟通中的作用147

第七节 医患沟通障碍147

一、引起医患沟通障碍的宏观因素147

二、引起医患沟通障碍的微观因素149

第八节 医患沟通能力评价150

一、专家评价法151

二、自我评价法152

三、患者评价法153

第七章 医患沟通的理论基础155

第一节 医患沟通的心理学基础155

一、相关心理学知识155

二、医方心理与患方心理164

三、医患沟通中需要注意的几种心理影响因素164

第二节 医患沟通的伦理学基础167

一、伦理学相关知识168

二、医患沟通中的伦理道德172

第三节 医患沟通的法学基础175

一、医事法概述176

二、医患法律关系180

三、医患双方的权利和义务184

四、医疗事故责任187

第八章 医患沟通原理189

第一节 沟通的过程及要素190

第二节 沟通的过程194

第三节 沟通的基本模式196

一、拉斯韦尔模式197

二、香农-韦弗模式197

三、奥斯古德与施拉姆循环模式198

四、伯洛模式199

五、韦伯人际沟通模式199

六、整合性沟通模式200

第四节 沟通的层次201

一、按信息的分享程度201

二、按照信息的传递渠道和沟通的复杂程度202

第五节 沟通的类型204

一、按组织系统分类204

二、按沟通的方法分类205

三、按沟通双方的地位是否互换分类207

四、按沟通人数的多少分类207

第六节 沟通的渠道208

一、正式沟通渠道208

二、非正式沟通渠道211

第七节 沟通的风格212

第八节 沟通的作用215

第九章 医患沟通方法与途径219

第一节 医患沟通的类型219

一、入院谈话219

二、治疗中沟通219

三、出院沟通220

四、随访沟通220

五、医患全程沟通220

第二节 医患沟通机制和制度220

一、特需服务220

二、绿色通道221

三、急诊绿色通道222

四、导医223

五、患者选医生224

第三节 医患沟通途径226

一、医院健康教育226

二、社区卫生服务226

三、“一站式”服务227

四、医疗和服务环节的书面沟通227

五、健康俱乐部228

六、志愿者服务229

七、医院环境的优化229

第十章 医患沟通技巧232

第一节 医患沟通的基本技能232

一、医务人员的基本素质232

二、医患沟通基本技巧233

三、医患沟通技能提高的方式235

四、医患沟通的途径235

第二节 医务人员的语言沟通237

一、语言沟通的原则及要求237

二、书面沟通240

第三节 医患之间言语沟通技巧240

一、倾听240

二、介绍与称呼241

三、交谈243

四、恰当地使用沉默246

五、说理246

六、恭维与赞美249

七、感恩与道歉250

八、积极影响对方情绪251

第四节 医患之间非言语性沟通技巧253

一、什么是非语言沟通253

二、非语言沟通的特点253

三、非语言沟通的功能与作用254

四、非言语沟通的方式255

第十一章 临床各科医患沟通262

第一节 门诊医患沟通262

一、门诊患者特征及工作特点262

二、门诊医患沟通的途径与方法263

第二节 急诊科医患沟通266

一、急诊科的特点266

二、急诊科医患沟通的影响因素及方法268

第三节 内科医患沟通269

一、呼吸内科270

二、消化内科271

三、心血管内科272

四、肾内及风湿免疫科274

五、血液内科275

六、内分泌及代谢内科276

七、神经内科278

第四节 外科医患沟通279

一、外科特征279

二、外科患者特点280

三、术前与患者谈话及家属签字280

四、手术中言谈举止要谨慎280

五、手术后沟通281

第五节 妇产科医患沟通282

一、妇产科疾病特征和患者身心特点282

二、妇产科医患沟通的途径和趋势283

第六节 儿科医患沟通284

一、儿科疾病特征和患者身心特点284

二、医患沟通的途径和趋势285

第七节 肿瘤科医患沟通286

一、肿瘤疾病特征及患者与家属身心特点287

二、医患沟通的途径和趋势287

第八节 精神科医患沟通288

一、精神障碍患者身心特点288

二、患者家属心理特征289

三、医患沟通的途径和趋势289

第九节 传染科医患沟通293

一、常见病特征293

二、患者身心特点与社会因素293

三、促进正确诊断的沟通信息294

四、促进高效治疗的沟通要点294

第十二章 与特殊对象的沟通296

第一节 与患者家属的沟通296

一、与患者家属沟通的目的及意义296

二、与患者家属沟通的基本技巧297

第二节 与新闻媒体的沟通302

一、医疗机构与新闻媒体的沟通技巧303

二、医务人员与新闻媒体沟通的技巧305

第三节 与社会沟通305

参考文献308