图书介绍
医疗保险付费方式改革经办管理城市实例PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- 人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心组织编写 著
- 出版社： 北京：中国劳动社会保障出版社
- ISBN：9787504597700
- 出版时间：2012
- 标注页数：204页
- 文件大小：27MB
- 文件页数：215页
- 主题词：医疗保险－保险费－改革－案例－中国
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图书目录
上海市医疗保险总额预算付费制度实例1
第一部分 付费制度改革的背景与沿革3
第二部分 付费制度改革经办管理的具体做法6
第三部分 付费制度改革取得的主要成效17
第四部分 存在的主要问题20
附录 上海市定点医疗机构医保支付费用预算管理试行办法21
杭州市医疗保险以总额预算为核心的复合式付费制度实例25
第一部分 付费制度改革的背景和沿革28
第二部分 付费制度改革经办管理的具体做法29
第三部分 付费制度改革的配套措施40
第四部分 付费制度改革的主要成效41
第五部分 付费制度改革的发展趋向43
附录1 杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法44
附录2 杭州市城镇基本医疗保险参保人员门诊血液透析费用结算暂行办法50
附录3 杭州市区城乡居民基本医疗保险普通门诊定点管理医疗费用结算暂行办法51
广州市医疗保险复合式付费制度实例55
第一部分 付费制度改革的背景和沿革57
第二部分 付费制度改革经办管理的具体做法59
第三部分 付费制度改革的技术路线81
第四部分 付费制度改革的主要成效89
第五部分 存在的问题91
附录1 广州市社会医疗保险医疗费用结算办法92
附录2 关于医疗保险统筹基金支付尿毒症门诊透析治疗费用范围及标准的通知102
淮安市医疗保险总额控制下病种分值付费实例105
第一部分 付费制度改革的背景和沿革107
第二部分 病种分值付费方式经办管理的具体做法108
第三部分 基金预算与总额控制113
第四部分 付费制度改革的成效128
第五部分 存在问题与对策132
附录1 关于实行市区基本医疗保险按病种分值结算的意见（试行）138
附录2 实行以收定支、分月总量控制的意见（试行）141
济宁市医疗保险单病种付费实例143
第一部分 付费制度改革的背景145
第二部分 付费制度改革经办管理的具体做法147
第三部分 付费制度改革的成效151
附录 关于调整住院费用结算办法 加强医疗保险基金支付管理有关问题的通知153
东莞市医疗保险按人头付费实例167
第一部分 付费制度改革的背景169
第二部分 按人头付费经办管理的具体做法171
第三部分 按人头付费制度的配套措施187
第四部分 实施按人头付费制度的主要成效191
附录1 关于建立东莞市社会基本医疗保险制度的通知192
附录2 东莞市社会保险定点社区卫生服务机构管理暂行办法196
附录3 东莞市社会保险定点社区卫生服务机构医疗保险服务质量考评暂行办法202
附表 东莞市社会保险定点社区卫生服务机构医疗服务质量考评标准203