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第1章 公立医院补偿机制的理论分析和探索1

1.1 公立医院补偿机制的界定1

1.1.1 公立医院的界定1

1.1.2 补偿机制的界定3

1.1.3 公立医院补偿机制的界定3

1.2 公立医院补偿机制的补偿渠道分析5

1.3 公立医院补偿机制中政府财政投入方式分析7

1.3.1 政府财政投入“补供方”还是“补需方”的争论7

1.3.2 公立医院补偿机制改革市场主导还是政府主导的争论9

1.4 公立医院补偿机制制度安排的学派分类和分析10

1.4.1 政府财政投入为主的补偿机制10

1.4.2 医疗保险筹资为主的补偿机制11

1.4.3 政府财政投入和医疗保险筹资的双重补偿机制17

1.5 本章小结20

第2章 我国公立医院补偿机制改革与实践探索21

2.1 我国医药卫生体制历史变迁和改革探索21

2.1.1 医药卫生体制的历史变迁21

2.1.2 医药卫生体制改革变迁的阶段分析和评价24

2.2 我国公立医院补偿机制历史沿革与改革探索28

2.2.1 公立医院补偿机制的历史沿革28

2.2.2 新医改对公立医院补偿机制的改革思路和政策要求31

2.3 新医改公立医院补偿机制改革试点和探索37

2.3.1 新医改国家卫生投入的水平和趋势37

2.3.2 地方政府在公立医院改革试点中的卫生投入政策39

2.3.3 破除“以药养医”方面的政策探索39

2.3.4 合理调整医疗服务费用方面的政策探索43

2.4 新医改公立医院补偿机制改革的经验总结和问题分析45

2.4.1 公立医院补偿机制改革探索的经验总结45

2.4.2 新医改公立医院补偿机制改革深层次问题48

2.5 本章小结50

第3章 公立医院补偿机制改革的国际经验与启示52

3.1 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的模式分类52

3.2 国民健康保障模式的公立医院运行和补偿机制53

3.2.1 国民健康保障模式和公立医院运行机制53

3.2.2 国民健康保障模式的公立医院补偿机制改革54

3.3 社会医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制56

3.3.1 社会医疗保障模式和公立医院运行机制56

3.3.2 社会医疗保障模式的公立医院补偿机制改革58

3.4 商业医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制59

3.4.1 商业医疗保障模式和公立医院运行机制59

3.4.2 商业医疗保障模式的医院补偿机制改革60

3.5 储蓄型医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制61

3.5.1 储蓄型医疗保障模式和公立医院运行机制61

3.5.2 储蓄型医疗保障模式的公立医院补偿机制改革63

3.6 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的经验总结与启示65

3.6.1 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的综合评价65

3.6.2 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的改革经验启示66

3.7 本章小结71

第4章 我国公立医院卫生投入和补偿机制实证分析73

4.1 卫生投入和支出实证分析73

4.1.1 卫生投入和筹资的主要指标73

4.1.2 卫生总费用和人均卫生费用分析74

4.1.3 政府卫生支出分析78

4.1.4 社会卫生支出分析79

4.1.5 个人卫生支出分析79

4.1.6 省际和城乡医疗保健支出差异分析80

4.2 卫生投入和支出的国际比较82

4.2.1 统计指标内涵和统计口径的国际比较82

4.2.2 卫生总费用的国际比较84

4.2.3 个人现金卫生支出的国际比较97

4.3 公立医院运行绩效和补偿机制的实证分析100

4.3.1 公立医院整体收支和补偿分析100

4.3.2 公立医院药品收入和医疗收入分析106

4.4 公立医院运行绩效和补偿机制的国际比较107

4.4.1 医疗服务收支的国际比较107

4.4.2 药品收支的国际比较117

4.5 本章小结123

4.5.1 统计口径和指标的解释124

4.5.2 卫生投入和支出的总结125

4.5.3 公立医院运行绩效和补偿机制的总结126

第5章 我国公立医院补偿机制系统优化分析128

5.1 我国公立医院补偿机制改革总体思路分析128

5.1.1 医药卫生体制和筹资模式的选择128

5.1.2 公立医院补偿机制宏观架构和模式的选择130

5.2 政府财政投入的补偿渠道分析和完善133

5.2.1 从公益性角度对政府财政投入的价值分析133

5.2.2 政府财政投入的补偿方案完善135

5.2.3 政府财政投入和引进社会资本的关系处理142

5.3 医疗保险的补偿渠道分析和完善143

5.3.1 新医改对基本医疗保障体系的定位和要求143

5.3.2 从公益性角度对医疗保险补偿渠道的价值分析144

5.3.3 医疗保险的补偿方案和完善145

5.4 医疗服务价格和医务人员收入补偿的政策分析和完善148

5.4.1 医疗服务项目定价和成本核算方式的完善148

5.4.2 基本医疗服务和服务价格的政策调整与完善149

5.4.3 非基本医疗服务和服务价格的政策调整与完善150

5.4.4 特需医疗服务和服务价格的政策调整与完善151

5.4.5 医务人员收入补偿的政策调整与完善152

5.5 公立医院医药分开的路径优化153

5.5.1 公立医院医药分开和药品“零差率”政策分析153

5.5.2 公立医院医药分开路径和机制优化157

5.6 本章小结164

第6章 公立医院补偿机制建模和仿真模拟165

6.1 系统动力学与系统建模基础165

6.1.1 系统动力学建模与公立医院补偿机制关系165

6.1.2 SD模型系统动力学建模系统分析166

6.1.3 SD模型因果回路图167

6.1.4 SD模型系统结构分析169

6.2 SD模型系统动力学建模171

6.2.1 SD模型的系统高层图和操作界面172

6.2.2 SD模型的系统栈-流图172

6.2.3 SD模型中的系统动力学方程及其计算关系174

6.2.4 系统检验和测试183

6.3 SD模型的检验与仿真分析184

6.3.1 公立医院收入和支出模拟184

6.3.2 医药费增长模拟186

6.3.3 政府补助收入、医疗总收入和药品总收入增长趋势模拟188

6.4 本章小结191

第7章 公立医院补偿机制改革系统仿真和政策试验（2013～2020）192

7.1 SD模型的参数调整和系统动力学方程192

7.2 公立医院发展趋势的仿真结果与分析200

7.2.1 公立医院总体收入和支出的模拟分析200

7.2.2 政府补助、医疗总收入和药品总收入的模拟分析202

7.3 公立医院医药分开的仿真模拟与分析204

7.3.1 医药分开与SD模型调整关系分析204

7.3.2 医药分开对公立医院总体收支影响的仿真模拟分析205

7.3.3 医药分开对公立医院各补偿渠道影响的仿真模拟分析207

7.3.4 医药分开对患者医药费用负担影响的仿真模拟分析208

7.4 医药分开后公立医院补偿机制策略仿真和政策试验210

7.4.1 SD模型的敏感性指标验证和分析211

7.4.2 医药分开后补偿机制的策略分析215

7.4.3 增设药事（医事）服务费的价格平移法的策略仿真和政策试验217

7.4.4 医疗服务综合补偿法的策略仿真和政策试验224

7.4.5 医疗服务价格调整和提高工资的策略仿真和政策试验225

7.4.6 门诊药房剥离对公立医院影响的策略仿真和政策试验228

7.4.7 引入社会资本的策略仿真和政策试验231

7.5 本章小结234

第8章 公立医院补偿机制理论最优解的制度设计和系统仿真236

8.1 公立医院补偿机制理论最优解的制度设计237

8.1.1 公立医院补偿机制理论最优解的总体要求237

8.1.2 公立医院补偿机制理论最优解的实施策略237

8.1.3 公立医院补偿机制理论最优解的制度框架237

8.2 公立医院补偿机制理论最优解的制度安排238

8.2.1 公立医院补偿机制理论最优解的设计思路分析238

8.2.2 补偿机制理论最优解的具体制度安排和分析240

8.3 公立医院补偿机制理论最优解和现实可行解的统一246

8.4 公立医院补偿机制理论最优解的系统仿真和政策试验247

8.4.1 补偿机制理论最优解与SD模型调整方案分析247

8.4.2 理论最优解方案对公立医院补偿影响的策略仿真与政策试验249

8.5 本章小结253

参考文献255

后记267