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上篇 总论3

第1章 概论3

第一节 脊椎病概述3

第二节 对脊椎病发病机制的新认识4

第三节 诊治方法的进展5

一、诊断方法的进展5

二、治脊疗法的提出7

第2章 脊椎病的应用解剖及生理基础9

第一节 脊柱和脊椎的功能9

一、脊柱的生理弯曲9

二、脊柱的功能10

三、脊柱的运动功能10

第二节 脊椎骨与椎间盘10

一、脊椎骨10

二、脊椎的连接14

三、椎间盘15

第三节 椎动（静）脉和脊椎、脊髓的供血16

第四节 脊髓18

一、形态18

二、脊髓与脊椎骨的关系18

三、脊髓被膜18

四、脊髓内部结构19

第五节 脊神经21

一、脊神经的纤维21

二、神经丛21

第六节 有关肌肉24

一、脊柱背侧深肌24

二、颈背部肌肉24

三、上肢肌肉26

四、腰髋部后侧群肌肉26

五、大腿肌肉（股部前群、内侧群、后群）27

六、小腿肌肉（前侧群、后侧群、外侧群）27

七、足部肌肉28

第七节 脊柱和脊髓的生物力学28

一、脊柱的功能单位（FSU）28

二、脊柱的运动与脊柱的稳定性28

三、脊柱负荷与应力分布30

四、椎间盘的生物力学30

五、脊髓的生物力学31

第八节 自主神经系统31

一、自主神经的结构与特点31

二、交感神经系统32

三、副交感神经系统37

第九节 自主神经系统生理与临床38

一、概述38

二、自主神经系统的生理作用38

三、自主神经系统疾病的诊断学基础41

第3章 脊椎病的病因、病理与发病机制46

第一节 脊椎病的病因46

一、基础病因46

二、发病诱因47

第二节 病理47

一、椎间盘退行性变及膨出47

二、骨质增生及韧带钙化48

三、后关节改变及脊椎错位49

四、椎间盘突出（脱出）51

五、椎周软组织改变52

六、神经根改变52

七、椎动（静）脉改变54

八、脊髓改变54

九、交感神经改变55

第三节 脊椎病发病机制研究57

一、传统的骨性学说57

二、软组织损伤学说57

三、骨性病变和软组织损伤互为因果学说58

四、脊椎间关节失稳、错位学说58

参考文献65

中篇 诊断与治疗方法69

第4章 概论69

第一节 临床表现及体征69

一、询问病史与症状69

二、体征的检查70

第二节 脊椎病的诊断要点及三步定位诊断法76

一、诊断要点76

二、三步定位诊断法77

第5章 脊髓的定位诊断79

第一节 脊髓病变定位的基本原则和定位步骤79

一、脊髓病变定位的基本原则79

二、脊髓病变的定位步骤79

第二节 颈髓损害的定位诊断82

一、高位颈髓损害82

二、颈膨大损害82

第三节 胸髓损害的定位诊断82

第四节 腰髓损害的定位诊断82

第五节 脊髓圆锥和马尾损害的定位诊断83

一、脊髓圆锥损害（S3～5）83

二、马尾损害83

第六节 腰椎穿刺术和脑脊液的检查83

第6章 影像学检查84

第一节 X线片检查84

一、脊柱的X线片检查84

二、脊椎病变的X线片特点88

三、脊椎病椎间关节错位的特点91

第二节 脊柱的CT检查95

一、正常脊柱的CT表现96

二、脊柱CT的定位方法96

三、常见脊椎病的CT表现97

第三节 脊柱的MRI检查98

一、正常脊椎98

二、病理脊椎101

三、病理髋104

第7章 神经电生理检查106

第一节 肌电图检查106

一、针电极肌电图106

二、表面肌电图108

第二节 神经电图检查109

一、神经传导速度测定109

二、F波检查110

三、诱发电位111

第三节 电诊断115

一、常规电诊断115

二、强度-时间曲线测定116

第8章 脊椎病的手术疗法118

第一节 颈椎疾病的手术疗法（新进展术式和方法）118

一、经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术118

二、经口咽前路枢椎体次全切除椎管减压术123

三、颈椎后路椎板成形术125

四、颈椎后路钢板固定术128

五、寰枢椎后路侧块与椎弓根钉板及钉棒内固定术130

第二节 腰椎间盘突出及腰椎不稳的手术治疗134

腰椎椎弓根钉内固定及椎间融合术134

第9章 微针介入疗法137

一、概述137

二、微针介入疗法中的器械137

三、常用药物及用量138

四、微针介入疗法在脊椎病中的应用138

五、注意事项及禁忌证139

第10章 物理疗法140

一、理疗作用原理140

二、影响理疗作用的因素141

三、脊椎病康复理疗的应用原则141

四、电疗法142

五、光疗法143

六、磁疗法145

第11章 治脊疗法146

第一节 概论146

第二节 牵引疗法147

一、牵引疗法是颈椎病的主治法147

二、颈椎病的牵引下正骨法148

三、腰椎间盘突出牵引疗法149

第三节 脊椎病的正骨推拿疗法150

一、正骨推拿法的操作程序4步手法150

二、颈椎综合征的正骨手法152

三、颈椎病的正骨推拿手法举例162

四、胸椎病、腰椎病的正骨推拿手法164

五、胸腰椎相关性疾病的正骨推拿法举例173

第12章 脊椎病常用的其他疗法175

第一节 水针疗法175

一、水针疗法的治疗作用175

二、注射部位选择175

三、药物及注射方法176

四、无痛注射法176

五、疗程和疗效176

六、注意事项176

第二节 脱水疗法177

第三节 针灸疗法178

一、经络的生理作用及其分布178

二、穴位的分类及取穴方法178

三、针灸的作用机制179

四、针灸取穴原则179

五、补泻手法179

六、针刺的注意事项179

七、针刺意外的处理和预防180

八、灸法180

九、电针疗法181

十、脊椎病的针灸疗法181

第四节 医疗体育疗法183

参考文献186

下篇 脊椎病与脊椎病因相关的疾病191

第13章 运动系统脊椎相关性疾病191

第一节 颈椎病191

一、病因、病因分型与病理191

二、诊断与椎间关节错位类型196

三、治脊疗法方案200

四、手术疗法205

五、典型病例205

第二节 老年性肩周炎209

一、治脊疗法治疗肩周炎的作用机制209

二、治脊疗法210

第三节 斜角肌综合征212

一、治脊疗法治疗斜角肌综合征的作用机制212

二、治脊疗法方案212

三、典型病例213

第四节 颈肋综合征213

一、治脊疗法治疗颈肋综合征的作用机制213

二、治脊疗法方案213

三、典型病例213

第五节 胸椎综合征214

一、生理病理214

二、三步定位诊断215

三、病因分型216

四、治疗217

五、预防218

六、典型病例218

第六节 腰椎后关节错位219

一、病因病理219

二、临床症状及体征219

三、诊断及鉴别诊断220

四、治疗220

五、典型病例221

第七节 肥大性腰椎炎221

一、诊断要点221

二、物理综合治疗222

第八节 腰椎横突综合征222

一、病因病理222

二、临床主要症状、体征223

三、诊断要点223

四、物理综合治疗223

第九节 腰椎间盘突出223

一、病因病理224

二、临床症状224

三、主要体征224

四、诊断及鉴别诊断225

五、治疗225

第十节 腰部软组织损伤229

一、急性腰部软组织损伤229

二、慢性腰部软组织损伤229

第十一节 强直性脊柱炎230

一、诊断231

二、治疗231

第十二节 骨盆旋移综合征231

一、概述231

二、治脊疗法治疗骨盆旋移综合征的作用机制232

三、诊断232

四、治脊疗法方案234

五、典型病例236

第14章 消化系统疾病238

第一节 胃、十二指肠溃疡238

一、治脊疗法治疗消化性溃疡的作用机制238

二、诊断238

三、治脊疗法方案238

四、典型病例239

第二节 神经性呕吐24

一、治脊疗法治疗神经性呕吐的作用机制240

二、治脊疗法方案240

三、典型病例240

第三节 顽固性呃逆241

一、治脊疗法治疗呃逆的作用机制241

二、治脊疗法241

三、典型病例241

第四节 功能性消化不良及儿童厌食症242

一、治脊疗法治疗消化不良的作用机制242

二、治脊疗法方案242

三、典型病例242

第五节 胃肠神经官能症及变应性结肠炎243

一、治脊疗法治疗胃肠功能紊乱和变应性结肠炎的作用机制243

二、治脊疗法方案243

三、典型病例244

第六节 环咽（食管、贲门）失弛缓症244

一、治脊疗法治疗环咽（食管、贲门）失弛缓症的作用机制244

二、治脊疗法方案244

三、典型病例245

第15章 心血管系统疾病246

第一节 原发性高血压246

一、治脊疗法治疗原发性高血压的作用机制246

二、治脊疗法方案246

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病247

一、治脊疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用机制247

二、治脊疗法方案248

三、预防复发措施249

四、典型病例249

第三节 心律失常250

一、治脊疗法治疗心律失常的作用机制250

二、治脊疗法方案251

三、典型病例251

第16章 呼吸系统疾病253

第一节 慢性支气管炎253

一、治脊疗法治疗慢性支气管炎的作用机制253

二、治脊疗法方案253

三、典型病例253

第二节 支气管哮喘254

一、治脊疗法治疗哮喘的作用机制254

二、治脊疗法方案255

三、典型病例255

第三节 支气管扩张症256

一、治脊疗法治疗支气管扩张症的作用机制256

二、治脊疗法方案256

三、典型病例256

第17章 神经系统疾病257

第一节 偏头痛、血管性、神经性头痛257

一、治脊疗法治疗血管性、神经性头痛的作用机制257

二、治脊疗法方案258

三、典型病例258

第二节 三叉神经痛259

一、治脊疗法治疗三叉神经痛的作用机制259

二、治脊疗法方案259

三、典型病例259

第三节 脑震荡后遗症260

一、治脊疗法治疗脑震荡后遗症的作用机制260

二、典型病例261

第四节 神经衰弱261

一、治脊疗法治疗神经衰弱的作用机制262

二、典型病例262

第五节 短暂性脑缺血发作263

第六节 小儿大脑性瘫痪264

一、治脊疗法治疗小儿大脑性瘫痪的作用机制和疗法264

二、典型病例265

第七节 突发性面神经麻痹265

一、治脊疗法治疗突发周围性面神经麻痹的作用机制265

二、典型病例266

第八节 阿尔茨海默病266

一、治脊疗法治疗阿尔茨海默病的作用机制266

二、典型病例266

第九节 局部性癫癎267

一、治脊疗法治疗癫癎的作用机制267

二、典型病例267

第十节 脊髓空洞症268

第十一节 神经性水肿269

第十二节 帕金森病和颈性震颤269

一、病因病机分析269

二、治脊疗法方案270

三、典型病例270

第十三节 多汗270

一、治脊疗法治疗多汗的作用机制270

二、典型病例271

第18章 泌尿、生殖系统疾病272

第一节慢性膀胱功能障碍272

一、治脊疗法治疗慢性膀胱功能障碍的作用机制272

二、典型病例272

第二节 慢性肾盂肾炎273

一、治脊疗法治疗慢性肾盂肾炎的作用机制273

二、典型病例273

第三节 阳萎274

一、治脊疗法治疗阳萎的作用机制274

二、典型病例274

第四节 痛经274

第19章 内分泌系统疾病276

第一节 2型糖尿病276

一、治脊疗法治疗2型糖尿病的作用机制276

二、治脊疗法方案276

三、典型病例277

第二节 慢性肾上腺皮质功能减退症278

一、治脊疗法治疗慢性肾上腺皮质功能减退症的作用机制278

二、典型病例278

第20章 五官系统疾病279

第一节 眼部疾病279

一、治脊疗法治疗眼部疾病的作用机制279

二、治脊疗法280

三、典型病例281

第二节 变应性鼻炎及五官疾病281

一、治脊疗法治疗变应性鼻炎的作用机制282

二、治脊疗法282

三、典型病例282

参考文献284

附录 脊柱保健功图286

编后语291