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第一篇 麻醉科建设管理规范1

第一章 绪论1

一、近代麻醉学的发展1

二、肯定成绩，认清存在问题2

三、抓住机遇、促进发展5

四、加强自身建设是根本7

第二章 组织结构与工作任务9

一、建科9

二、临床麻醉10

三、麻醉科重症监护病房（AICU）14

四、麻醉科疼痛诊疗15

五、麻醉学教研室16

六、麻醉学实验室16

第三章 人员配备与职责18

一、麻醉科人员配备18

二、学历结构20

三、麻醉科人员职责20

四、医师分级管理制度24

第四章 技术标准与设备条件27

一、技术标准27

二、手术室内麻醉仪器设备与设施29

三、手术室外麻醉仪器设备与设施31

四、PACU的仪器设备与设施32

五、AICU仪器设备与设施32

六、疼痛治疗的仪器设备与设施33

七、仪器设备使用管理制度34

第五章 临床麻醉35

一、临床麻醉各项规章制度35

二、PACU52

三、体外循环56

第六章 重症监测治疗76

一、基本要求76

二、组织管理77

三、医护人员基本技能要求77

四、医疗管理78

五、病房建设标准81

六、设备与仪器82

第七章 疼痛诊疗84

一、宗旨和要求84

二、基本建制84

三、组织结构85

四、设备配置85

五、麻醉科疼痛诊疗各级人员职责86

六、规章制度88

七、业务范围93

第八章 住院医师培训95

一、培训对象95

二、培训目标96

三、培训医院96

四、培训计划及细则97

第九章 继续医学教育103

一、组织体系103

二、主要内容及形式103

三、学分授予及要求104

四、CME基本要求106

第十章 科学研究109

一、国家级重点学科（实验室）110

二、省级重点学科（实验室）110

三、市级重点学科（实验室）111

四、省级临床重点专科112

第十一章 信息管理系统114

一、总体要求114

二、信息管理116

三、麻醉科信息管理系统117

第十二章 信息资料数据库建设122

一、数据库系统功能总览122

二、用户信息库建设123

三、数据上报（月报、年报）124

四、数据查询125

五、数据统计126

六、系统管理130

第十三章 麻醉科工作评价标准131

一、麻醉科医疗质量评价标准131

二、麻醉科建设管理评价标准与细则（试行）145

第二篇 常用技术操作常规第十四章 麻醉前准备146

一、麻醉前病情评估146

二、精神状态的准备147

三、改善营养状况147

四、术后适应性训练148

五、胃肠道准备148

六、膀胱准备148

七、口腔准备148

八、输液输血准备149

九、治疗药物的调整149

十、手术前晚复查149

十一、麻醉前会诊制度149

十二、麻醉准备、用具及药品的准备150

十三、麻醉前用药150

第十五章 局部浸润麻醉152

一、适应证和禁忌证152

二、麻醉前准备152

三、操作方法152

四、常用药物及给药方法152

五、并发症及其防治153

六、注意事项153

第十六章 基础麻醉154

一、适应证与禁忌证154

二、麻醉前准备154

三、常用药物及给药途径154

四、并发症及其防治154

五、注意事项154

第十七章 颈丛神经阻滞156

一、适应证与禁忌证156

二、操作方法156

三、常用药物157

四、并发症及其防治157

五、注意事项157

第十八章 臂丛神经阻滞158

一、适应证与禁忌证158

二、操作方法158

三、常用药物159

四、并发症及其防治159

五、注意事项159

第十九章 蛛网膜下腔阻滞160

一、适应证与禁忌证160

二、操作方法160

三、常用药物161

四、并发症及其防治161

第二十章 硬膜外腔阻滞163

一、适应证与禁忌证163

二、操作方法163

三、常用药物164

四、并发症及其防治164

五、注意事项165

第二十一章 椎管内联合阻滞167

一、适应证与禁忌证167

二、操作方法167

三、常用药物168

四、并发症及其防治168

五、注意事项168

第二十二章 骶管阻滞169

一、适应证与禁忌证169

二、操作方法169

三、常用药物169

四、注意事项169

第二十三章 吸入麻醉170

一、适应证和禁忌证170

二、操作方法170

三、常用吸人性全麻药170

四、并发症及其防治171

五、注意事项173

第二十四章 静脉麻醉174

一、适应证与禁忌证174

二、麻醉前准备174

三、常用药物174

四、操作方法176

五、并发症及其防治177

六、注意事项177

第二十五章 静吸复合麻醉178

一、适应证与禁忌证178

二、麻醉前准备178

三、操作方法178

四、注意事项179

第二十六章 全麻、硬膜外阻滞联合麻醉180

一、适用范围180

二、麻醉操作常规180

三、注意事项180

四、优点、缺点181

第二十七章 气管内插管（拔管）术183

一、适应证与禁忌证183

二、插管前准备183

三、常用气管内插管方法185

四、气管拔管187

五、并发症及其防治189

六、注意事项190

第二十八章 支气管内插管术191

一、适应证与禁忌证191

二、操作方法191

三、单肺通气时低氧血症的防治194

四、双腔支气管拔管术194

五、注意事项195

第二十九章 困难气道插管术197

一、清醒（或慢诱导）插管197

二、弹性树胶探条（gum elastic bougie）辅助插管198

三、经鼻盲探插管199

四、逆行引导气管插管201

五、盲探气管插管装置引导插管201

六、光棒引导插管202

七、食管-气管联合导管（双腔双囊急救导管）204

八、微创气管切开插管205

九、可视插管技术206

第三十章 喉罩208

一、适应证与禁忌证208

二、操作方法208

三、并发症及其防治209

四、注意事项210

第三十一章 纤维支气管镜在麻醉中的应用212

一、适应证与禁忌证212

二、操作方法212

三、并发症及其防治213

四、注意事项213

第三十二章 动静脉穿刺置管术214

一、动脉穿刺置管术214

二、深静脉穿刺置管术216

第三十三章 体外循环灌注技术221

一、适应证221

二、基本装置221

三、体外循环的实施221

四、并发症224

第三十四章 血液回收技术226

一、输血226

二、成分输血231

三、血液稀释技术235

四、储存式自体输血237

五、血液回输技术237

第三十五章 控制性降压240

一、适应证240

二、禁忌证240

三、降压前准备241

四、操作方法241

五、注意事项243

六、并发症及其防治244

第三十六章 控制性降温245

一、适应证245

二、禁忌证245

三、麻醉前准备和操作方法245

四、注意事项247

五、并发症及防治247

第三十七章 血液净化技术250

一、血液透析250

二、连续性血液净化技术254

第三十八章 麻醉期间常用监测技术258

一、麻醉期间监测目标规范258

二、血流动力学监测259

三、呼吸系统监测260

四、神经肌肉传递功能监测技术262

五、麻醉深度监测263

第三十九章 疼痛治疗常用神经阻滞技术操作规范266

一、麻醉科疼痛治疗技术概述266

二、疼痛治疗常用神经阻滞技术操作规范267

附录：麻醉科建设管理评价标准与细则（试行）278