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绪论1

第一节 免疫及免疫系统的基本概念1

一、免疫的基本概念1

二、免疫系统的基本概念2

第二节 免疫系统的组成及其功能2

一、固有免疫系统2

二、适应性免疫系统5

第三节 免疫系统与机体其他系统9

一、神经系统与免疫系统9

二、内分泌系统与免疫系统10

三、遗传对免疫系统的影响10

第四节 免疫系统与临床医学11

一、免疫系统在临床医学中的地位11

二、免疫系统和临床疾病12

三、免疫系统与临床医学领域13

第一篇 基础医学16

第一章 淋巴组织和淋巴器官的组织结构16

第一节 淋巴组织16

一、弥散淋巴组织16

二、淋巴小结16

第二节 淋巴器官17

一、胸腺18

二、淋巴结21

三、脾26

四、扁桃体30

第三节 单核-巨噬细胞系统31

第二章 抗原32

第一节 抗原的异物性与特异性32

一、异物性32

二、特异性33

第二节 影响抗原免疫原性的因素35

一、抗原的理化性质35

二、宿主方面的因素36

三、抗原进入机体的方式37

第三节 抗原的分类37

一、根据诱生抗体是否需要Th细胞的辅助分类37

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类38

三、根据抗原是否在细胞内合成分类39

四、其他分类39

第四节 超抗原40

一、超抗原的种类40

二、超抗原的特点41

第五节 免疫佐剂42

一、佐剂的种类42

二、佐剂的作用机制43

第三章 免疫球蛋白44

第一节 免疫球蛋白的结构44

一、免疫球蛋白的基本结构44

二、免疫球蛋白的立体结构47

三、免疫球蛋白的其他成分48

四、免疫球蛋白的水解片段49

第二节 免疫球蛋白的异质性50

一、免疫球蛋白可变区的异质性50

二、免疫球蛋白恒定区的异质性50

三、免疫球蛋白的独特型51

第三节 免疫球蛋白的主要生物学功能52

一、免疫球蛋白V区的功能53

二、免疫球蛋白C区的功能53

第四节 各类免疫球蛋白的特性和作用55

一、IgG55

二、IgM56

二、IgA56

四、IgE56

五、IgD56

第五节 人工制备抗体57

一、多克隆抗体57

二、单克隆抗体57

三、基因工程抗体59

第四章 补体系统60

第一节 补体系统的组成和理化性质60

一、补体系统的组成与命名60

二、补体的理化性质61

第二节 补体的激活62

一、经典激活途径63

二、MBL激活途径65

三、替代激活途径67

四、补体激活的末端共同通路69

第三节 补体激活的调控71

一、经典途径和MBL途径活化阶段的调控72

二、替代途径活化阶段的调控72

三、末端共同通路的调控72

第四节 补体受体73

第五节 补体的生物学功能74

一、溶菌和细胞裂解作用74

二、调理作用75

三、参与炎症反应75

四、清除免疫复合物75

第六节 补体系统与疾病75

一、补体缺陷症75

二、补体作为致病因子76

三、补体与异种移植76

第五章 细胞因子77

第一节 细胞因子概述77

一、细胞因子的产生77

二、细胞因子的作用方式及特点78

三、细胞因子的分类79

第二节 细胞因子的功能81

一、介导固有免疫应答和炎症反应81

二、调节淋巴细胞的活化、生长和分化，介导适应性免疫应答81

三、刺激造血细胞的生成和分化82

第三节 细胞因子受体83

一、细胞因子受体结构特征83

二、细胞因子受体介导的信号转导85

第四节 趋化因子及其受体86

一、趋化因子结构、分类及功能86

二、趋化因子受体87

第五节 细胞因子与临床88

一、细胞因子与疾病88

二、细胞因子的临床应用89

第六章 白细胞分化抗原和黏附分子91

第一节 白细胞分化抗原91

一、白细胞分化抗原的命名——CD系统91

二、白细胞分化抗原的功能92

三、重要的白细胞分化抗原93

第二节 黏附分子95

一、黏附分子的种类与结构96

二、黏附分子的功能97

第三节 临床应用98

一、临床疾病的检测98

二、临床疾病的治疗98

第七章 主要组织相容性复合体99

第一节 HLA复合体的基因结构99

一、HLAⅠ类基因100

二、HLAⅡ类基因100

三、HLAⅢ类基因100

第二节 HLA复合体的遗传特点101

一、单体型遗传101

二、多态性102

三、连锁不平衡103

第三节 HLA分子结构及其分布103

一、经典的HLAⅠ类分子103

二、经典的HLAⅡ类分子104

第四节 HLA分子与抗原肽的相互作用106

一、HLA分子与抗原肽相互作用的分子基础106

二、HLA分子与抗原肽相互作用的特点107

第五节 MHC的生物学功能107

一、诱导T细胞的成熟——介导T细胞库的形成108

二、提呈抗原——启动免疫应答108

第六节 HLA与医学108

一、HLA与器官移植108

二、HLA与疾病的关联109

三、法医学应用110

第八章 固有免疫细胞111

一、自然杀伤细胞112

二、单核吞噬细胞115

三、树突细胞118

四、其他固有免疫细胞121

第九章 适应性免疫细胞123

第一节 T细胞123

一、T细胞的分化成熟123

二、T细胞的表面分子125

三、T细胞亚群128

第二节 B细胞130

一、B细胞的分化成熟130

二、B细胞的表面分子132

三、B细胞亚群134

第十章 淋巴细胞抗原受体基因及多样性的产生135

第一节 T细胞抗原受体基因135

一、TCR基因及其表达136

二、TCR多样性的产生机制138

第二节 B细胞抗原受体基因140

一、BCR基因及其表达140

二、基因重排机制143

三、BCR多样性产生的机制144

第十一章 固有免疫应答146

第一节 参与固有免疫应答的组织、细胞和分子146

一、防御屏障146

二、固有免疫细胞和分子146

第二节 固有免疫应答过程149

一、固有免疫应答的识别阶段149

二、固有免疫应答的效应阶段153

三、固有免疫应答的调节155

第三节 固有免疫的功能157

一、抗感染157

二、免疫自稳和免疫监视157

三、参与启动与调控适应性免疫应答157

第十二章 抗原的加工与提呈159

第一节 抗原提呈细胞159

一、基本概念159

二、3类专职APC的抗原提呈特点160

第二节 内源性抗原的加工与提呈162

一、蛋白酶体与抗原降解162

二、TAP与抗原肽转运163

三、MHCⅠ类分子装配与荷肽164

四、MHCⅠ类分子荷肽与其稳定表达164

第三节 外源性抗原的加工提呈165

一、抗原摄取与降解165

二、MHCⅡ类分子装配与转运166

三、MHCⅡ类分子荷肽167

四、外源性抗原的提呈167

第四节 非经典的抗原加工与提呈168

一、抗原的交叉提呈168

二、CD1分子的抗原提呈作用169

第十三章 T淋巴细胞介导的免疫应答170

第一节 T细胞对抗原识别170

一、TCR识别抗原的特点171

二、T细胞与抗原提呈细胞的相互作用172

第二节 T细胞活化及其信号转导172

一、T细胞活化的双信号要求172

二、T细胞活化的信号转导174

三、相应基因的激活176

四、CTLA-4的负调节作用176

第三节 T细胞克隆性增殖和分化177

一、T细胞的克隆性增殖177

二、T细胞的分化177

第四节 效应T细胞的应答效应178

一、Th细胞的效应179

二、CTL的效应180

三、T细胞活化后诱导的自身凋亡181

第十四章 B淋巴细胞介导的免疫应答182

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答182

一、B细胞应答的基本过程182

二、B细胞对TD抗原的识别与信号转导183

三、B细胞的活化、增殖与分化187

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答192

一、对TI-1抗原的应答192

二、对TI-2抗原的应答193

三、对TI抗原应答的特点及意义194

第三节 体液免疫应答的一般规律194

一、初次应答194

二、再次应答194

第十五章 免疫调节196

第一节 分子水平的调节196

一、信号转导调控中两类功能相反的分子196

二、免疫细胞活化中两类功能相反的受体197

第二节 细胞水平的免疫调节202

一、调节性T细胞的调节作用202

二、抗独特型抗体和独特型网络的调节作用204

三、激活诱导的细胞死亡的调节作用206

第三节 群体和整体水平的免疫调节207

第四节 免疫干预和疾病防治208

第十六章 免疫耐受209

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受209

一、天然免疫耐受的发现209

二、人工诱导的免疫耐受210

第二节 影响免疫耐受形成的因素211

一、抗原因素在诱导免疫耐受中的作用211

二、机体在诱导免疫耐受中的作用213

第三节 免疫耐受的发生机制213

一、中枢耐受214

二、外周耐受215

第四节 免疫耐受与临床医学217

一、诱导免疫耐受用于疾病防治217

二、打破免疫耐受用于增强机体的免疫功能218

第十七章 超敏反应220

第一节 Ⅰ型超敏反应220

一、Ⅰ型超敏反应的发生原因220

二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和机制222

三、临床常见疾病224

四、防治原则225

第二节 Ⅱ型超敏反应226

一、发生机制226

二、常见疾病227

三、特殊类型的Ⅱ型超敏反应228

第三节 Ⅲ型超敏反应229

一、发生机制229

二、常见疾病231

第四节 Ⅳ型超敏反应231

一、发生机制232

二、常见疾病233

第十八章 肿瘤免疫234

第一节 肿瘤抗原234

一、根据肿瘤抗原特异性分类235

二、根据肿瘤诱发因素分类237

第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制237

一、适应性免疫应答238

二、固有免疫应答240

第三节 肿瘤免疫逃逸机制241

一、与肿瘤细胞有关的因素241

二、与宿主免疫系统有关的因素243

第四节 肿瘤免疫学诊断243

一、血清肿瘤抗原的检测244

二、肿瘤细胞表面标志物检测244

三、检测肿瘤抗体244

四、体内肿瘤的放射成像技术244

第五节 肿瘤的免疫防治245

一、肿瘤主动免疫疗法245

二、肿瘤被动免疫疗法246

第十九章 移植免疫249

第一节 同种异基因移植排斥反应的识别机制249

一、同种异型排斥识别的靶抗原250

二、同种异型排斥识别的靶细胞251

三、T细胞对同种异型抗原的识别方式251

第二节 同种异基因移植排斥反应的类型及损伤机制253

一、宿主抗移植物反应253

二、移植物抗宿主反应256

第三节 同种异基因移植排斥反应的防治256

一、超急性排斥反应的预防256

二、HLA配型256

三、移植物或受者预处理257

四、抑制免疫应答258

五、诱导免疫耐受258

第四节 异种移植260

一、供体动物的选择260

二、移植排斥机制及解决策略260

第二篇 临床医学导论262

第二十章 自身免疫和自身免疫性疾病262

第一节 自身免疫262

一、概述262

二、自身免疫应答的原因262

第二节 自身免疫性疾病266

一、自身免疫性疾病的损伤机制268

二、系统性自身免疫性疾病271

三、器官或细胞特异的自身免疫病282

四、自身免疫性疾病的诊断和治疗284

第二十一章 免疫缺陷和免疫缺陷病290

第一节 免疫缺陷290

一、概述290

二、免疫缺陷的实验室检测290

二、细胞免疫功能的检测292

第二节 免疫缺陷病295

一、原发性免疫缺陷病296

二、继发性免疫缺陷病300

三、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）301

三、免疫缺陷病的防治305

第三篇 自我测评308

【自我评估】308

一、最佳选择题308

二、多项选择题316

三、问答题322

【参考答案】327

一、最佳选择题答案326

二、多项选择题答案326

三、问答题答案327

【名词索引】328

参考文献339