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实践技能考试实施介绍1

实践技能考试应试方法与得分技巧6

上篇 实践技能精讲辅导10

第一考站 病史采集和病例分析10

第一部分 病史采集11

一、问诊的内容11

二、问诊的技巧11

三、常见症状12

（一）发热12

（二）头痛14

（三）胸痛17

（四）腹痛18

（五）关节痛21

（六）腰背痛22

（七）咳嗽与咳痰24

（八）咯血27

（九）呼吸困难29

（十）心悸32

（十一）水肿34

（十二）恶心与呕吐37

（十三）呕血39

（十四）便血41

（十五）腹泻44

（十六）便秘46

（十七）黄疸47

（十八）消瘦49

（十九）无尿50

（二十）少尿51

（二十一）多尿52

（二十二）尿频、尿急与尿痛53

（二十三）血尿54

（二十四）惊厥55

（二十五）意识障碍57

第二部分 病例分析59

一、病例分析方法与技巧59

二、常见病例60

（一）慢性阻塞性肺疾病60

（二）肺炎61

（三）支气管哮喘62

（四）肺癌63

（五）呼吸衰竭63

（六）结核病64

（七）胸部闭合性损伤67

（八）高血压病68

（九）心律失常70

（十）冠心病70

（十一）心力衰竭73

（十二）心脏瓣膜病73

（十三）休克75

（十四）胃食管反流病76

（十五）胃炎76

（十六）消化性溃疡77

（十七）溃疡性结肠炎78

（十八）肛门、直肠良性病变79

（十九）肝硬化79

（二十）胆石症、胆道感染80

（二十一）急性胰腺炎80

（二十二）急腹症81

（二十三）消化系统肿瘤84

（二十四）腹部闭合性损伤87

（二十五）腹外疝88

（二十六）病毒性肝炎88

（二十七）细菌性痢疾89

（二十八）艾滋病90

（二十九）急、慢性肾小球肾炎90

（三十）尿路感染92

（三十一）慢性肾衰竭93

（三十二）尿路梗阻93

（三十三）贫血94

（三十四）特发性血小板减少性紫癜95

（三十五）白血病95

（三十六）甲状腺疾病96

（三十七）糖尿病97

（三十八）系统性红斑狼疮99

（三十九）类风湿关节炎99

（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位99

（四十一）一氧化碳中毒100

（四十二）有机磷中毒101

（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）101

（四十四）脑血管疾病102

（四十五）闭合性颅脑损伤103

（四十六）妇科肿瘤103

（四十七）小儿腹泻104

（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病105

（四十九）小儿常见发疹性疾病105

（五十）软组织急性化脓性感染106

（五十一）乳房疾病107

第二考站 体格检查与基本技能操作108

第一部分 体格检查109

一、一般检查109

（一）全身状况109

（二）皮肤113

（三）淋巴结114

二、头颈部114

（一）眼114

（二）口115

（三）颈部116

三、胸部117

（一）胸部视诊117

（二）胸部触诊119

（三）胸部叩诊120

（四）胸部听诊121

（五）乳房检查122

（六）心脏视诊123

（七）心脏触诊123

（八）心脏叩诊124

（九）心脏听诊125

（十）外周血管检查129

四、腹部131

（一）腹部视诊131

（二）腹部触诊134

（三）腹部叩诊137

（四）腹部听诊139

五、脊柱、四肢、肛门140

（一）脊柱检查140

（二）四肢、关节检查141

（三）肛门指检141

六、神经142

（一）神经反射142

（二）病理反射142

（三）脑膜刺激征143

第二部分 基本技能操作143

一、手术区消毒143

二、换药144

三、戴无菌手套145

四、穿脱隔离衣145

五、穿脱手术衣146

六、吸氧术147

七、吸痰术148

八、插胃管148

九、三腔二囊管止血法149

十、导尿术150

十一、动静脉穿刺术151

十二、胸腔穿刺术152

十三、腹腔穿刺术153

十四、腰椎穿刺术154

十五、骨髓穿刺术155

十六、手术基本操作156

十七、开放性伤口的止血包扎157

十八、清创术158

十九、脊柱损伤的搬运159

二十、四肢骨折现场急救外固定技术159

二十一、人工呼吸160

二十二、胸外心脏按压160

二十三、电除颤161

二十四、简易呼吸器的使用161

第三考站 辅助检查结果判读163

第一部分 心电图164

一、正常心电图164

二、窦性心动过速166

三、窦性心动过缓167

四、房性期前收缩167

五、心房颤动168

六、阵发性室上性心动过速169

七、室性期前收缩170

八、室性心动过速172

九、心室颤动172

十、房室传导阻滞173

十一、左、右束支传导阻滞175

十二、左、右心室肥厚176

十三、典型心肌缺血177

十四、急性心肌梗死177

第二部分 普通X线影像诊断181

一、正常胸部正位片181

二、肺炎183

三、气胸184

四、胸腔积液185

五、浸润型肺结核186

六、肺癌187

七、心脏增大：二尖瓣型、主动脉型和普大型188

八、正常腹部平片189

九、肠梗阻190

十、消化道穿孔191

十一、泌尿系阳性结石191

十二、上（下）消化道造影192

十三、骨折：长骨骨折196

第三部分 超声诊断198

一、肝硬化198

二、急性胆囊炎199

三、胆囊结石200

四、肾结石201

第四部分 CT影像诊断202

一、肝癌202

二、急性胰腺炎203

三、腹部外伤204

四、颅脑外伤205

五、脑出血206

六、脑梗死206

第五部分 实验室检查结果判读207

一、血、尿、粪常规207

（一）血常规207

（二）尿常规209

（三）粪常规210

（四）粪便隐血试验（OBT）210

二、痰液检验210

三、血清电解质211

四、凝血功能检查212

五、血清铁与总铁结合力、铁蛋白212

六、血脂213

七、心肌坏死标志物213

八、血糖214

九、血、尿淀粉酶214

十、肝功能215

十一、肾功能216

十二、乙肝病毒免疫标志物216

十三、血气分析216

十四、脑脊液常规及生化检查218

十五、浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）常规及生化检查218

十六、骨髓常规检查219

十七、肿瘤标志物220

十八、血、尿HCG检测220

下篇 技能考试实战模拟222

第一部分 模拟题及人机对话考题222

执业医师技能考试全真模拟（1）222

执业医师技能考试全真模拟（2）228

执业医师技能考试全真模拟（3）234

执业医师技能考试全真模拟（4）240

执业医师技能考试全真模拟（5）246

执业医师技能考试全真模拟（6）252

执业医师技能考试全真模拟（7）258

执业医师技能考试全真模拟（8）264

第二部分 参考答案270

执业医师技能考试全真模拟（1）参考答案270

执业医师技能考试全真模拟（2）参考答案273

执业医师技能考试全真模拟（3）参考答案277

执业医师技能考试全真模拟（4）参考答案281

执业医师技能考试全真模拟（5）参考答案285

执业医师技能考试全真模拟（6）参考答案289

执业医师技能考试全真模拟（7）参考答案292

执业医师技能考试全真模拟（8）参考答案295