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第一章　绪论1

第一节　国外外科学发展史1

第二节　我国外科学发展史2

第三节　如何学习西医外科学3

一、坚持正确的学习方向3

二、理论与实践相结合3

三、重视临床技术操作和训练3

第二章　无菌术和手术基本技术4

第一节　概述4

第二节　手术器械、物品的消毒和灭菌4

第三节　手术人员和患者手术区域的准备6

一、患者手术区的准备6

二、手术人员的术前准备10

第四节　手术进行中的无菌原则11

第五节　手术室的设置、消毒与管理12

第六节　手术基本技术12

一、外科手术基本器械及其应用12

二、手术基本操作技能15

第三章　麻醉21

第一节　概述21

一、麻醉前准备和麻醉前用药21

二、麻醉期间和麻醉后的监测与处理22

第二节　局部麻醉23

一、局麻药的管理24

二、常用麻醉方法25

第三节　椎管内麻醉27

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉28

二、硬膜外腔阻滞麻醉29

第四节　全身麻醉31

一、吸入麻醉31

二、静脉麻醉33

三、全身麻醉的意外和并发症34

第五节　术后镇痛和疼痛治疗36

一、概述36

二、慢性疼痛的镇痛37

三、术后镇痛39

四、癌症疼痛治疗40

第四章　心肺脑复苏41

第一节　概述41

第二节　初期复苏41

第三节　后期复苏43

第四节　复苏后治疗45

第五章　围手术期处理47

第一节　概述47

第二节　手术前准备47

一、一般准备47

二、特殊准备48

第三节　手术后处理50

一、一般处理50

二、病情观察50

三、饮食与输液52

第四节　手术后并发症的防治52

一、术后出血53

二、切口感染53

三、切口裂开53

四、肺部并发症54

五、尿路感染54

第六章　外科患者的体液失衡55

第一节　水、电解质代谢与酸碱平衡失调55

一、水、电解质代谢及失调55

二、酸碱平衡及失调62

第二节　外科补液66

第七章　外科患者的营养支持69

第一节　饥饿、创伤感染后的代谢反应与营养支持69

一、外科患者的代谢状况69

二、能量需要量及其营养物质的代谢70

第二节　营养状态的评定和营养支持的适应证71

一、营养状态的评定71

二、营养支持的适应证72

第三节　肠外营养和肠内营养72

一、肠外营养72

二、肠内营养73

第四节　外科营养支持的并发症及其防治73

一、肠外营养支持的并发症及其防治73

二、肠内营养支持的并发症及其防治74

第五节　外科营养支持的管理与监测75

第八章　输血76

一、概述76

二、外科输血的适应证、禁忌证及输血方法76

三、输血反应及并发症77

四、血浆及血浆增量剂78

五、自体输血与成分输血79

第九章　外科感染81

第一节　概述81

第二节　皮肤和软组织的急性化脓性感染86

一、疖86

二、痈86

三、急性蜂窝织炎87

四、丹毒88

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎88

六、脓肿89

第三节　手部急性化脓性感染89

一、甲沟炎和脓性指头炎90

二、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎91

三、掌深间隙感染91

第四节　全身性感染92

第五节　特异性感染94

一、破伤风94

二、气性坏疽95

第六节　抗生素在外科临床中的应用96

第十章　创伤98

第一节　概述98

一、创伤的分类及病因98

二、创伤的病理生理99

三、创伤的修复101

四、创伤的临床表现102

五、创伤的诊断103

六、创伤的救治104

第二节　闭合性创伤105

第三节　开放性创伤106

第四节　清创术107

第十一章　烧伤109

第一节　烧伤概述109

第二节　烧伤的分类109

一、热力烧伤109

二、电烧伤110

三、化学烧伤111

第三节　烧伤的诊治112

一、烧伤面积的估计112

二、烧伤深度的估计113

三、烧伤程度的估计113

四、烧伤的治疗114

第十二章　外科休克122

第一节　概述122

第二节　外科常见休克126

一、失血性休克126

二、损伤性休克127

三、感染性休克128

第十三章　多器官功能障碍综合征130

第一节　概述130

第二节　急性肾衰竭132

第三节　急性呼吸窘迫综合征136

第十四章　肿瘤139

第一节　概述139

第二节　常见体表肿瘤及肿瘤样病变144

一、皮肤乳头状瘤144

二、皮肤癌144

三、黑痣与黑色素瘤145

四、血管瘤145

五、脂肪瘤146

六、纤维瘤及纤维瘤样病变146

七、神经鞘瘤和神经纤维瘤146

八、囊性肿瘤及囊肿146

第十五章　颅内压增高症148

第一节　概述148

第二节　脑疝151

第十六章　颅脑损伤153

第一节　概述153

第二节　头皮损伤155

一、头皮闭合性损伤155

二、头皮开放性损伤155

第三节　颅骨骨折156

一、颅盖骨折156

二、颅底骨折156

第四节　脑损伤157

一、原发性脑损伤157

二、继发性脑损伤159

第十七章　甲状腺疾病161

第一节　概述161

第二节　单纯性甲状腺肿162

第三节　甲状腺功能亢进的外科治疗163

第四节　甲状腺肿瘤167

一、甲状腺腺瘤167

二、甲状腺癌168

第十八章　乳腺疾病170

第一节　概述170

第二节　乳房检查170

第三节　急性乳腺炎171

第四节　乳腺囊性增生病173

第五节　乳房良性肿瘤173

一、乳房纤维腺瘤173

二、乳管内乳头状瘤174

第六节　乳腺癌174

第十九章　胸部疾病181

第一节　胸部损伤概述181

第二节　肋骨骨折182

第三节　气胸183

一、闭合性气胸184

二、开放性气胸184

三、张力性气胸185

第四节　损伤性血胸185

第五节　脓胸186

一、急性脓胸187

二、慢性脓胸188

第六节　肺癌189

第七节　食管癌196

第二十章　心脏大血管疾病外科治疗201

第一节　先天性心脏病201

一、动脉导管未闭202

二、室间隔缺损203

三、法洛四联症204

第二节　后天性心脏病205

一、慢性缩窄性心包炎205

二、风湿性心脏瓣膜病206

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病208

第三节　胸主动脉瘤209

第二十一章　腹外疝212

第一节　概述212

第二节　腹股沟疝214

第三节　股疝218

第四节　其他腹外疝219

一、切口疝219

二、脐疝219

第二十二章　急性腹膜炎与腹腔脓肿221

第一节　急性腹膜炎221

第二节　腹腔脓肿225

一、膈下脓肿225

二、盆腔脓肿226

三、肠间隙脓肿227

第二十三章　腹部损伤228

第一节　概述228

第二节　腹部内脏损伤的处理原则231

一、小肠损伤231

二、脾损伤232

三、肝损伤232

四、结直肠损伤233

五、十二指肠损伤234

第二十四章　胃、十二指肠外科疾病235

第一节　解剖生理概要235

一、胃235

二、十二指肠237

第二节　胃、十二指肠溃疡的外科治疗237

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔238

二、胃、十二指肠溃疡大出血239

三、瘢痕性幽门梗阻240

第三节　胃癌241

第二十五章　阑尾炎246

第一节　急性阑尾炎247

第二节　慢性阑尾炎252

第二十六章　肠疾病253

第一节　肠梗阻254

一、概述254

二、粘连性肠梗阻258

三、肠扭转259

四、肠套叠261

第二节　结肠癌261

第三节　直肠癌264

第二十七章　肝脏疾病与门静脉高压症268

第一节　概述268

第二节　肝脓肿269

一、细菌性肝脓肿269

二、阿米巴性肝脓肿271

第三节　原发性肝癌272

第四节　门静脉高压症274

第二十八章　胆道疾病279

第一节　概述279

第二节　胆囊结石与胆囊炎281

一、急性结石性胆囊炎282

二、急性非结石性胆囊炎284

三、慢性胆囊炎284

第三节　肝外胆管结石与急性胆管炎285

第四节　胆道蛔虫症286

第五节　肝内胆管结石287

第六节　急性梗阻性化脓性胆管炎288

第二十九章　胰腺疾病290

第一节　概述290

第二节　胰腺炎291

一、急性胰腺炎291

二、慢性胰腺炎294

第三节　假性胰腺囊肿296

第四节　胰腺癌和壶腹部癌296

一、胰腺癌296

二、壶腹部癌298

第三十章　腹部外科疾病和鉴别诊断299

第一节　腹痛的鉴别诊断299

一、腹痛的类型299

二、引起腹痛的疾病299

三、腹痛时的检查300

四、分析鉴别301

第二节　上消化道出血的鉴别诊断302

第三节　腹部肿块的鉴别诊断304

第三十一章　周围血管疾病307

第一节　动脉闭塞307

第二节　下肢静脉曲张308

一、原发性下肢静脉曲张308

二、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全309

第三节　下肢深静脉血栓形成310

第三十二章　泌尿、男性生殖系统外科疾病临床表现及检查312

第一节　泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状312

一、排尿异常312

二、尿液异常313

三、尿道分泌物313

四、其他314

第二节　泌尿、男性生殖系统外科检查314

一、体格检查314

二、实验室检查315

三、器械检查316

四、影像学检查317

第三节　血尿的鉴别诊断318

一、血尿的鉴别318

二、血尿的常见原因318

三、血尿部位的鉴别318

四、发生血尿疾病的鉴别319

第三十三章　常见泌尿、男性生殖系统外科疾病320

第一节　泌尿系统损伤320

一、肾损伤320

二、膀胱损伤322

三、尿道损伤323

第二节　尿石症324

一、肾及输尿管结石326

二、膀胱结石328

三、尿道结石329

第三节　泌尿、男性生殖系统肿瘤329

一、肾肿瘤329

二、膀胱肿瘤331

三、阴茎癌332

四、睾丸肿瘤333

第四节　尿路梗阻334

一、概述334

二、肾积水335

三、前列腺增生336

第五节　其他男性生殖系统疾病338

一、包茎、包皮过长338

二、睾丸鞘膜积液339

三、尿道下裂340

四、隐睾341

五、精索静脉曲张341

第六节　泌尿、男性生殖系统感染342

一、上尿路感染342

二、下尿路感染344

三、男性生殖系统感染346

第三十四章　男科学350

第一节　男性节育350

一、男性生殖生理的特点350

二、男性计划生育的环节350

三、常用的男性计划生育措施350

第二节　男子性功能障碍351

一、勃起功能障碍351

二、射精功能障碍351

第三节　男性不育症352

第三十五章　运动系统疾病354

第一节　骨折概述354

第二节　常见骨折362

一、锁骨骨折362

二、肱骨髁上骨折363

三、桡骨下端骨折364

四、股骨颈骨折364

五、股骨干骨折365

六、胫腓骨干骨折366

七、脊柱骨折367

八、骨盆骨折368

第三节　关节脱位369

一、概述369

二、肩关节脱位370

三、肘关节脱位371

四、桡骨小头半脱位372

五、髋关节脱位372

第四节　骨与关节化脓性感染374

一、急性血源性骨髓炎374

二、化脓性关节炎376

第五节　骨与关节结核377

一、概述377

二、脊柱结核379

三、髋关节结核381

四、膝关节结核382

第六节　运动系统慢性损伤383

一、狭窄性腱鞘炎383

二、腱鞘囊肿384

三、肱骨外上髁炎385

第七节　颈肩腰腿痛385

一、颈肩痛385

二、腰腿痛389

附录一　主要参考书目395

附录二　《西医外科学》教学大纲396