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第一章　喘息1

第一节　病因1

一、肺源性喘息2

二、心源性喘息4

三、其他疾病4

第二节　发生机制4

第三节　诊断措施5

一、病史5

二、体格检查6

三、辅助检查6

四、痰液检查8

五、血液检查9

六、纤维支气管镜检查9

第四节　鉴别诊断9

一、支气管哮喘9

二、慢性阻塞性肺疾病11

三、职业性哮喘12

四、喘息性肺炎12

五、气管支气管异物16

六、支气管内膜结核及支气管淋巴结结核16

七、恶性肿瘤所致喘息17

八、先天性气道异常引起的气道狭窄19

九、哮喘型气胸19

十、胃食管反流20

十一、心源性哮喘20

第二章　咳嗽与咳痰第一节　病因24

一、呼吸道及肺部疾病24

二、胸膜疾病24

三、心血管系统疾病24

四、中枢神经疾病25

五、其他原因25

第二节　发生机制25

第三节　诊断措施26

一、病史26

二、体格检查29

三、辅助检查30

第四节　鉴别诊断32

一、急性喉炎32

二、慢性喉炎33

三、喉结核33

四、急性气管支气管炎34

五、慢性阻塞性肺疾病34

六、支气管哮喘36

七、支气管扩张症39

八、肺结核42

九、肺脓肿44

十、原发性支气管肺癌45

十一、肺炎47

十二、左心功能不全48

十三、鼻后滴流综合征49

十四、嗜酸性粒细胞性支气管炎49

十五、胃食管反流性疾病50

第三章　咯血52

第一节　病因52

一、支气管疾病53

二、肺部疾病53

三、心血管疾病53

四、其他病因53

第二节　发生机制54

一、支气管黏膜下毛细血管通透性增加54

二、支气管黏膜下毛细血管或支气管静脉曲张破裂54

三、小动脉瘤和动静脉瘘破裂54

四、凝血功能障碍54

第三节　诊断措施55

一、病史56

二、体格检查57

三、X线检查57

四、纤维支气管镜检查58

五、化验检查58

六、其他检查58

第四节　鉴别诊断59

一、慢性支气管炎59

二、非结核性支气管扩张59

三、结核性支气管扩张61

四、支气管内膜结核62

五、肺结核62

六、肺炎65

七、支气管肺癌65

八、良性支气管瘤66

九、肺脓肿67

十、肺寄生虫病68

十一、恶性肿瘤肺转移69

十二、二尖瓣狭窄70

第四章　胸痛71

第一节　病因71

第二节　发生机制72

第三节　诊断措施73

一、病史74

二、体格检查75

三、化验检查75

四、影像学检查及其他检查75

第四节　鉴别诊断76

一、胸膜疾病引起的胸痛76

二、气管与支气管疾病引起的胸痛77

三、肺动脉疾病所致胸痛78

四、纵隔疾患78

五、心血管系统疾病80

六、胸壁疾病引起的胸痛83

七、其他原因引起的胸痛85

第五章　声音嘶哑第一节　病因87

第二节　发生机制89

第三节　诊断措施90

第四节　鉴别诊断93

一、声带小结93

二、急性和慢性喉炎93

三、麻痹性声嘶94

四、气管插管后声嘶95

五、功能性声嘶95

六、呼吸系统疾患95

第六章　呼吸困难第一节　病因97

一、肺源性呼吸困难98

二、心源性呼吸困难98

三、中毒性呼吸困难98

四、血液病性呼吸困难99

五、神经精神因素99

第二节　发生机制99

第三节　诊断措施101

一、病史101

二、体格检查103

三、化验检查104

四、影像学检查及其他检查104

第四节　鉴别诊断105

一、肺源性呼吸困难105

二、心源性呼吸困难109

三、中毒性呼吸困难110

四、神经精神性呼吸困难110

五、血液病性呼吸困难111

第七章　发绀113

第一节　病因113

第二节　发生机制114

第三节　诊断措施114

一、病史及体格检查115

二、实验室检查116

第四节　鉴别诊断119

一、动脉硬化性闭塞性疾病120

二、支气管扩张症120

三、血栓闭塞性脉管炎120

四、慢性阻塞性肺疾病121

五、深静脉血栓形成121

六、心力衰竭121

七、肺癌122

八、周围动脉闭塞（急性）122

九、肺炎122

十、气胸123

十一、红细胞增多症123

十二、肺水肿124

十三、肺栓塞125

十四、雷诺病125

十五、休克125

十六、睡眠呼吸暂停125

第八章　湿性啰音第一节　病因127

第二节　发生机制128

第三节　诊断措施129

第四节　鉴别诊断131

一、肺炎131

二、慢性阻塞性肺疾病132

三、支气管扩张症133

四、间质性肺病134

五、心功能衰竭136

第九章　干性啰音第一节　病因140

一、气道慢性炎性疾病140

二、呼吸道急性感染性疾病140

三、引起支气管管腔阻塞的疾病140

四、导致支气管管壁受压变形的疾病140

第二节　发生机制141

第三节　诊断措施142

第四节　鉴别诊断143

一、辨别干性啰音的种类和可能的疾病143

二、产生干性啰音的常见疾病143

第十章　杵状指第一节　病因147

第二节　发生机制148

第三节　诊断措施150

一、确定诊断杵状指的定量指标151

二、病史152

三、体格检查153

四、辅助检查154

第四节　鉴别诊断155

一、肺源性肥大性骨关节病157

二、心血管疾患所致杵状指157

三、消化系统疾患伴发的杵状指158

第十一章　胸膜摩擦音第一节　病因162

第二节　发生机制162

第三节　诊断措施163

一、病史163

二、体格检查163

三、辅助检查163

四、胸腔积液检查164

第四节　鉴别诊断169

一、结核性胸膜炎169

二、肺炎所致胸膜炎169

三、病毒性胸膜炎170

四、肿瘤性胸膜炎171

五、石棉暴露致胸膜病变171

六、肺栓塞172

七、其他原因173

第十二章　肺不张第一节　病因175

一、阻塞性肺不张176

二、压迫性肺不张176

三、肺组织纤维收缩176

四、肺表面活性物质减少或失活引起的肺不张176

五、手术后并发症177

六、其他病因177

第二节　发病机制177

一、支气管阻塞或压迫所致肺不张177

二、由肺泡表面活性物质减少所致肺不张178

第三节　诊断措施178

一、病史178

二、临床表现179

三、体格检查179

四、胸部X线检查179

五、胸部CT或磁共振检查181

六、纤维支气管镜检查181

七、其他实验室检查181

第四节　鉴别诊断182

一、病因鉴别诊断182

二、影像学鉴别诊断185

第十三章　肺门增大与纵隔阴影增宽第一节　病因190

一、肺门阴影增大的病因190

二、纵隔阴影增宽的病因192

第二节　发生机制193

第三节　诊断措施194

一、病史194

二、临床表现194

三、影像学检查195

四、纤维支气管镜检查196

五、纵隔镜、胸腔镜及剖胸探查196

六、针吸穿刺活检197

七、化验检查197

八、其他检查197

第四节　鉴别诊断198

一、肺门阴影增大的鉴别诊断198

二、纵隔阴影增宽的鉴别诊断200

第十四章　肺部弥漫性病变第一节　病因213

第二节　发生机制214

第三节　诊断措施215

一、病史215

二、体格检查216

三、胸部X线检查216

四、纤维支气管镜检查216

第四节　鉴别诊断216

一、感染性疾病216

二、非感染性疾病231

第十五章　肺纤维化第一节　病因237

第二节　发生机制240

第三节　诊断措施241

一、病史241

二、临床表现242

三、胸部影像学242

四、呼吸功能检查243

五、支气管肺泡灌洗243

六、血液检查243

七、肺活检243

第四节　鉴别诊断244

一、特发性间质性肺炎244

二、结节病248

三、其他病因未明的肺纤维化251

四、原因明确的肺纤维化263

第十六章　肺部肿块第一节　病因275

一、恶性疾病所致肺部肿块275

二、良性疾病所致肺部肿块276

第二节　发生机制276

第三节　诊断措施277

一、询问病史277

二、检查步骤277

第四节　鉴别诊断281

第十七章　肺部空洞形病灶第一节　病因285

第二节　发生机制286

第三节　诊断措施287

第四节　鉴别诊断288

一、肺空洞与肺空腔的鉴别288

二、肺良性和恶性空洞的鉴别289

三、不同病理基础肺空洞的鉴别诊断289

第十八章　气胸第一节　病因295

一、肺部疾病296

二、其他疾病296

三、医源性因素296

第二节　发生机制296

第三节　诊断措施298

一、病史298

二、体格检查299

三、辅助检查299

第四节　鉴别诊断301

一、气胸与其他疾病的鉴别301

二、气胸临床类型的鉴别302

三、气胸的病因诊断303

第十九章　胸腔积液第一节　病因311

一、根据胸腔内积聚的液体性质分类312

二、根据病因分类312

第二节　发生机制313

第三节　诊断措施314

第四节　鉴别诊断319

一、感染性胸腔积液319

二、非感染性胸膜炎324

三、其他原因的胸腔积液337

中英文名词对照索引339