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目录1

第一章　呼吸内科1

第一节　基础理论1

一、呼吸道解剖和组织学1

二、肺泡的结构和功能、呼吸膜的组成3

三、肺循环的特点及调节5

四、呼吸运动的调节6

五、肺通气8

六、呼吸气体的交换10

七、气体在血液中的运输12

八、肺功能检查的主要指标及意义14

九、血气分析的主要指标、正常值及临床意义15

十、平喘药的种类和主要药理作用、用法、不良反应及注意事项17

十一、抗结核药物的种类、药理作用及临床应用20

十二、休克性肺炎的发病机制23

十三、肺水肿的病理生理24

十四、呼吸衰竭的病理生理及发病机制25

十五、肺性脑病的发病机制26

十六、酸碱平衡的调节及肺心病发生酸碱失衡的种类、特点及机制27

十七、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见原因及发病机制28

第二节　基本知识29

一、急性气管—支气管炎29

二、慢性支气管炎31

三、阻塞性肺气肿33

四、慢性肺源性心脏病35

五、支气管哮喘38

六、支气管扩张44

七、肺不张46

八、呼吸衰竭47

九、急性呼吸窘迫综合征50

十、肺炎53

十一、肺脓肿64

十二、肺结核66

十三、间质性疾病69

十四、结节病71

十五、原发性支气管肺癌75

十六、气胸78

十七、睡眠呼吸暂停综合征80

十八、肺栓塞82

十九、矽肺84

第三节　基本技能87

一、痰液检查87

二、胸水检查88

三、结核菌素试验89

四、过敏原检测90

五、肺功能检查92

六、血气分析96

七、纤维支气管镜检查98

八、胸膜腔穿刺术101

九、胸膜活检术103

十、环甲膜穿刺术104

十一、吸入疗法105

十二、氧气疗法107

十三、体位引流术108

十四、胸腔闭式引流109

十五、机械通气治疗110

十六、膈肌起搏术112

第二章 心血管内科114

第一节　基础理论114

一、循环系统的解剖生理特点114

二、动脉粥样硬化发病机制117

三、脂质代谢与调脂治疗119

四、心律失常的电生理学基础122

五、抗心律失常药物的分类及临床应用122

六、抗血小板、抗凝和溶栓药物在心血管领域的应用127

七、抗高血压药物分类和合理应用129

第二节　基本知识131

一、心功能不全131

二、心律失常135

三、心脏骤停和心源性猝死139

四、心脏瓣膜病141

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病146

六、先天性心脏病154

七、高血压病162

八、感染性心内膜炎164

九、心包疾病166

十、梅毒性心血管病170

十一、心肌病171

十二、心脏肿瘤176

十三、QT间期延长综合征177

十四、主动脉窦瘤与主动脉夹层181

十五、心脏病和外科手术185

十六、心脏病与妊娠187

十七、周围血管病190

第三节　基本技能196

一、心电图（心电图、心电图运动试验、动态心电图）检查196

二、超声心动图检查211

三、核素心肌灌注显像215

四、心包穿刺术217

五、人工心脏起搏术和心脏电复律218

六、选择性冠状动脉造影术223

七、冠心病的介入治疗224

八、冠状动脉腔内超声显像226

九、经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病227

十、心导管消融治疗228

十一、经皮球囊肺动脉瓣成形术230

十二、动脉导管未闭的介入封堵治疗231

十三、先天性心脏病房间隔缺损的介入治疗232

十四、室间隔缺损的介入封闭术234

十五、经皮球囊二尖瓣成形术236

十六、经皮球囊主动脉瓣成形术237

十七、肾动脉狭窄的介入治疗238

一、消化道的解剖与组织学240

二、肝脏解剖生理与生化240

第三章　消化内科240

第一节　基础理论240

三、肝脏功能检查及临床意义241

四、胰腺的生理解剖242

五、消化道疾病与免疫242

六、消化道内分泌系统及胃肠激素244

七、胃肠动力245

八、消化系统肿瘤的分子生物学246

九、幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病247

一、上消化道出血251

第二节　基本知识251

二、下消化道出血255

三、胃食管反流病257

四、食管癌259

五、急性胃炎262

六、慢性胃炎263

七、慢性十二指肠炎265

八、功能性消化不良266

九、消化性溃疡268

十、卓艾氏综合征271

十一、胃癌272

十二、肠息肉病275

十三、肠结核277

十四、肠易激综合征280

十五、结直肠癌282

十六、克罗恩病285

十七、溃疡性结肠炎288

十八、肝硬化291

十九、原发性肝癌292

二十、脂肪肝294

二十一、酒精性肝病295

二十二、肝性脑病296

二十三、原发性胆汁性肝硬化298

二十四、胆石病299

二十五、急性胆囊炎303

二十六、慢性胆囊炎304

二十七、急性胰腺炎305

二十八、慢性胰腺炎308

二十九、胰腺癌309

三十、结核性腹膜炎310

第三节　基本技能311

一、胃镜检查311

二、肠镜检查313

三、腹腔穿刺术315

一、内分泌器官和组织的解剖、组织胚胎317

第四章 内分泌内科317

第一节　基础理论317

二、人体内分泌系统分泌的激素322

三、常见内分泌激素的作用机理335

四、激素调节轴与调节系统336

五、免疫系统和内分泌功能338

六、遗传与内分泌疾病338

七、内分泌系统疾病诊断原则340

八、内分泌系统疾病防治原则342

第二节　基本知识343

一、垂体瘤343

二、腺垂体功能减退症345

三、生长激素缺乏性侏儒症346

四、肢端肥大症和巨人症348

五、尿崩症349

六、抗利尿激素不适当分泌综合征351

七、单纯性甲状腺肿352

八、甲状腺功能亢进症354

九、甲状腺功能减退症357

十、良性结节性甲状腺疾病360

十一、亚急性甲状腺炎362

十二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎363

十三、甲状旁腺功能亢进症366

十四、甲状旁腺功能减退症368

十五、急性肾上腺皮质功能减退症371

十六、原发性慢性肾上腺皮质功能减退371

十七、库欣综合征372

十八、原发性醛固酮增多症373

十九、嗜铬细胞瘤375

二十、先天性肾上腺皮质增生症376

二十一、男性性腺功能减退症379

二十二、先天性睾丸发育不全综合征381

二十三、嗅觉－性腺发育不全综合征382

二十四、青春期延迟和不发育症384

二十五、糖尿病387

二十六、低血糖症390

二十七、血脂异常和脂蛋白异常血症393

二十八、肥胖症396

二十九、痛风398

三十、骨质疏松症401

第三节　基本技能403

一、禁水－加压素试验403

二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验404

三、小剂量地塞米松抑制试验405

四、大剂量地塞米松抑制试验405

六、高钠试验406

五、午夜一次性大剂量地塞米松抑制试验406

七、立卧位试验407

八、酚妥拉明试验408

九、甲状腺吸131I率试验409

十、甲状腺穿刺术410

十一、饥饿试验411

十二、精氨酸刺激试验411

十三、左旋多巴试验412

十四、促性腺激素释放激素兴奋试验413

十五、口服葡萄糖耐量试验414

十六、葡萄糖－胰岛素－C肽释放试验415

一、肾脏的结构与功能417

第五章　肾脏内科417

第一节　基础理论417

二、肾素－血管紧张素系统与高血压的关系418

三、慢性肾脏疾病时钙、磷代谢与肾性骨病的发病机理419

四、肾功能测定的原理和意义420

五、肾小管功能测定421

六、肾小球疾病的临床分类422

七、肾小球疾病的病理分类422

八、急性肾功能衰竭的发病机制424

九、慢性肾衰竭的发病机制431

十、肾小球疾病的发病机制445

一、急性肾小球肾炎459

第二节　基本知识459

二、急进性肾小球肾炎460

三、慢性肾小球肾炎462

四、隐匿性肾小球肾炎463

五、肾病综合征464

六、尿路感染468

七、糖尿病肾病470

八、狼疮性肾炎473

九、肾小管酸中毒476

十、急性肾衰竭478

十一、慢性肾衰竭482

第三节　基本技能485

一、血气分析485

二、肾穿刺活检术486

三、深静脉置管术490

四、实验室检查493

第六章　血液内科497

第一节　基础理论497

一、造血细胞的生成与破坏497

二、血细胞的生化498

三、干细胞的概念499

四、遗传与血液病501

五、免疫与血液病、血细胞、免疫补体与疾病的关系502

六、放射性核素在血液和造血器官方面的应用503

七、激素与血液病508

八、电离辐射对血液和造血器官的影响510

九、细胞动力学在白血病化疗中的应用514

十、白血病染色体异常及其临床意义519

十一、流式细胞术在血液学中的应用524

十二、血型与输血技术529

十三、血浆置换术在血液病中的应用538

第二节　基本知识539

一、缺铁性贫血539

二、巨幼细胞贫血541

三、遗传性球形细胞增多症542

四、再生障碍性贫血543

五、阵发性睡眠性血红蛋白尿544

六、自身免疫性溶血性贫血546

七、药物免疫性溶血性贫血548

八、蚕豆病（葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症）548

九、地中海贫血549

十、遗传性椭圆形红细胞增多症550

十一、血红蛋白病和不稳定血红蛋白病551

十二、骨髓增生异常综合征552

十三、真性红细胞增多症553

十四、原发性血小板增多症555

十五、骨髓纤维化557

十六、多发性骨髓瘤558

十七、原发性或Waldenstrom巨球蛋白血症560

十八、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症562

十九、传染性单核细胞增多症562

二十、嗜酸性粒细胞增多症564

二十一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症566

二十二、白血病567

二十三、类白血病反应576

二十四、淋巴瘤577

二十五、恶性组织细胞病579

二十六、弥散性血管内凝血580

二十七、过敏性紫癜583

二十八、遗传性出血性毛细血管扩张症584

二十九、特发性血小板减少性紫癜585

三十、血栓性血小板减少性紫癜587

三十一、溶血尿毒综合征589

三十二、Even’s综合征590

三十三、血小板无力症590

三十四、巨血小板综合征591

三十五、血友病592

三十六、血管性血友病596

三十七、纤维蛋白原缺乏症598

第三节　基本技术599

一、骨髓穿刺术599

二、腰椎穿刺术601

三、鞘内注射603

第七章　风湿免疫科604

第一节　基础理论604

一、风湿病的分类604

二、自身免疫病的发病机制605

三、风湿病的遗传易感性606

四、风湿病的病理607

五、自身抗体608

六、风湿病的药物治疗609

第二节　基本知识611

一、类风湿关节炎611

二、系统性红斑狼疮613

三、血清阴性脊柱关节病614

四、干燥综合征619

五、系统性血管炎621

六、多发性肌炎和皮肌炎636

七、系统性硬化病637

八、雷诺现象与雷诺病639

九、骨性关节炎641

第三节　基本技能642

一、关节腔穿刺术642

二、滑液检查分析644

三、抗核抗体检测及结果判断646

第八章　神经内科648

第一节　基础理论648

一、神经系统检查方法及其临床意义648

二、常见神经系统症状655

三、大脑半球解剖生理和功能定位661

四、小脑的解剖生理与常见临床症状662

五、脑干的解剖生理与常见临床综合征663

六、锥体外系665

七、血脑屏障的近代概念与药物渗透性666

八、脑血管应用解剖及病变时症状667

九、脑脊液的正常成分含量及病理化学概念669

第二节　基础知识670

一、短暂性脑缺血发作670

二、脑血栓形成672

三、腔隙性脑梗死676

四、脑栓塞677

五、脑出血680

六、蛛网膜下隙出血681

七、单纯疱疹病毒性脑炎682

八、艾滋病神经系统损害683

九、新型隐球菌脑膜炎684

十、多发性硬化685

十一、视神经脊髓炎687

十二、帕金森病687

十三、Huntington舞蹈病689

十四、肝豆状核变性690

十五、小舞蹈病692

十六、偏头痛694

十七、紧张性头痛697

十八、三叉神经痛697

十九、特发性面神经麻痹699

二十、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病701

二十一、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病704

二十二、急性脊髓炎705

二十三、脊髓亚急性联合变性706

二十四、阿尔茨海默病707

二十五、运动神经元病708

二十六、重症肌无力710

二十七、Lambert-Eaton综合征714

二十八、多发性肌炎715

二十九、进行性肌营养不良症717

三十、遗传性共济失调720

三十一、颅内压增高与脑疝723

三十二、昏迷的鉴别诊断与急救处理724

三十三、常见脑血管疾病的鉴别诊断726

三十四、癫癎727

三十五、周期性瘫痪的临床表现和鉴别诊断729

三十六、眩晕的鉴别诊断730

三十七、常见内科疾病的神经系统并发症731

第三节　基本技能732

一、腰椎穿刺的适应证与禁忌证732

二、脑电图检查的临床意义733

三、肌电图的临床意义734

四、神经心理学检查方法与评估735