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第一章 绪论1

一、健康评估的特点1

二、健康评估的内容1

三、健康评估的教学方法与教学目标3

四、健康评估的学习方法与要求4

第二章 健康评估方法5

第一节　收集健康资料的方法5

一、会谈5

二、健康史的要素8

第二节　身体评估基本方法11

一、视诊11

二、触诊11

三、叩诊12

四、听诊13

五、嗅诊13

三、生命体征14

二、年龄14

一、性别14

第一节　一般状态评估14

第三章 身体评估14

四、发育与体型15

五、营养状态15

六、意识状态15

七、语调与语态15

八、面容与表情15

十、姿势与步态17

九、体位17

第二节　皮肤、淋巴结评估18

一、皮肤评估18

二、浅表淋巴结评估20

第三节　头、颈部评估21

一、头部评估21

二、颈部评估23

第四节　胸部评估24

一、胸部的体表标志24

二、胸壁、胸廓与乳房25

三、肺与胸膜28

四、心脏评估34

第五节　血管评估42

一、视诊42

二、触诊43

三、听诊44

第六节　腹部评估44

一、腹部的体表标志与分区44

二、腹部评估方法45

第七节　脊柱与四肢评估50

一、脊柱评估50

二、四肢评估51

第八节　肛门、直肠与生殖器评估54

一、肛门、直肠评估54

二、生殖器评估55

第九节　神经系统评估56

一、脑神经评估56

二、运动功能评估58

三、感觉功能评估59

四、神经反射评估60

五、自主神经功能评估64

第四章 特殊年龄人群健康评估66

第一节　小儿健康评估66

一、小儿年龄分期及意义66

二、小儿生长发育评估66

第二节　老年人健康评估72

一、老年人的衰老表现73

二、老年人身体评估74

三、老年人功能状况评估76

四、老年人认知与精神健康评估77

五、老年人生活质量评估79

第五章 常见症状评估81

第一节　发热81

一、病因与发生机制81

二、护理评估要点82

第二节　疼痛83

一、病因与发生机制83

三、相关的护理诊断83

二、护理评估要点84

三、相关的护理诊断85

第三节　咳嗽与咳痰85

一、病因与发生机制86

二、护理评估要点86

三、相关的护理诊断87

第四节　咯血87

一、病因与发生机制87

二、护理评估要点88

三、相关的护理诊断89

第五节　呼吸困难89

一、病因与发生机制89

二、护理评估要点90

三、相关的护理诊断91

第六节　发绀91

一、病因与发生机制91

二、护理评估要点91

一、病因与发生机制92

三、相关的护理诊断92

第七节　水肿92

二、护理评估要点93

三、相关的护理诊断93

第八节　恶心与呕吐93

一、病因与发生机制94

二、护理评估要点94

第九节　呕血与黑粪95

一、病因与发生机制95

三、相关的护理诊断95

二、护理评估要点96

三、相关的护理诊断97

第十节　便血97

一、病因97

二、护理评估要点97

三、相关的护理诊断98

第十一节　腹泻98

一、病因与发生机制98

三、相关的护理诊断100

二、护理评估要点100

第十二节　便秘101

一、病因与发生机制101

二、护理评估要点102

三、相关的护理诊断102

第十三节　黄疸102

一、病因与发生机制102

二、护理评估要点103

三、相关的护理诊断104

第十四节　意识障碍104

一、病因与发生机制104

二、护理评估要点105

三、相关的护理诊断106

第十五节　惊厥106

一、病因与发生机制106

二、护理评估要点107

二、护理评估要点108

一、病因与发生机制108

三、相关的护理诊断108

第十六节　抑郁状态108

三、相关的护理诊断109

第六章 常见疾病及机体病变评估110

第一节　呼吸系统常见疾病及病变110

一、大叶性肺炎110

二、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿111

三、支气管哮喘111

四、胸腔积液112

六、肺不张113

五、气胸113

七、胸膜增厚114

第二节　循环系统常见疾病及病变114

一、二尖瓣狭窄114

二、二尖瓣关闭不全115

三、主动脉瓣狭窄115

四、主动脉瓣关闭不全116

五、心包积液116

一、消化性溃疡117

第三节　消化系统常见疾病117

六、心功能不全117

二、急性腹膜炎118

三、肝硬化119

四、急性阑尾炎120

五、肠梗阻120

六、急性胆囊炎121

第四节　泌尿系统常见疾病121

一、慢性肾小球肾炎121

三、肾与输尿管结石122

二、急性肾盂肾炎122

第五节　神经系统常见疾病123

一、多发性神经炎123

二、急性脊髓炎124

三、脑血栓形成124

第七章 心理评估与社会评估125

第一节　心理评估125

一、情绪评估125

二、压力与压力应对评估128

一、角色与角色适应评估129

第二节　社会评估129

二、家庭评估130

第八章 心电图132

第一节　临床心电图基本知识132

一、心电图产生原理132

二、心电图各波段的形成和命名134

三、心电图的导联体系135

一、心电图的测量方法138

第二节　心电图的测量与正常值138

二、正常心电图波形特点与正常值140

第三节　心房与心室肥大142

一、心房肥大142

二、心室肥大143

第四节　冠状动脉供血不足145

一、心肌缺血的心电图类型145

二、临床意义146

二、心肌梗死的图形演变及分期147

一、基本图形147

第五节　心肌梗死147

三、心肌梗死的定位诊断148

第六节　心律失常148

一、窦性心律及窦性心律失常149

二、期前收缩149

三、异位性心动过速150

四、扑动与颤动152

五、房室传导阻滞154

一、心电图描记155

第七节　心电图的临床应用与分析155

二、心电图阅读与分析方法156

三、心电图的临床应用价值156

第八节　心电监护基础知识157

一、心电监护的作用157

二、心电监护的种类157

三、心电监护的导联选择及电极安放158

四、心电监护的动态观测160

五、心电监护的注意事项161

一、概述163

第九章 影像学检查163

第一节　放射学检查163

二、呼吸系统164

三、循环系统171

四、消化系统175

五、骨、关节系统177

六、泌尿系统181

第二节　超声检查184

一、概述184

三、超声检查前受检者的准备186

二、超声检查的临床应用186

第三节　电子计算机X线体层摄影187

一、基本原理187

二、CT图像特点187

三、检查方法187

四、临床应用188

五、检查前准备188

一、磁共振成像189

第四节　其他影像技术的临床应用189

二、核医学检查190

第十章 常用实验室检查193

第一节　血液检查193

一、血液一般检查193

二、其他常用血液检查195

第二节　尿液检查199

一、标本的收集与保存199

二、尿液常规检查200

一、标本采集204

第三节　粪便检查204

二、检查内容和临床意义205

第四节　常用肾功能检查206

一、肾小球滤过功能206

二、肾小管功能试验207

第五节　常用肝功能检查208

一、蛋白质代谢功能试验208

二、胆红素代谢检查209

三、血清酶学检验210

一、血清电解质测定211

第六节　临床常用生物化学检查211

二、血清脂类测定212

三、心肌酶和心肌蛋白检测214

四、胰腺疾病相关酶检测216

五、血糖及其代谢物检测216

一、标本采集方法218

二、检验项目及临床意义218

第七节　浆膜腔穿刺液检查218

第八节　脑脊液检查219

一、检查的适应证、禁忌证及标本采集219

二、检验项目及临床意义220

第九节　常用免疫学检查221

一、免疫球蛋白检查221

二、血清补体检查222

三、病毒性肝炎血清标志物检查222

四、感染免疫检测224

五、肿瘤标志物检测225

六、自身免疫检测226

七、其他免疫检测228

第十节　微生物学检查228

一、标本的采集与处理228

二、常用微生物学检查方法及临床应用229

三、医院感染的检查230

第十一章 诊断思维231

第一节　临床思维方法231

一、方法概要231

二、临床诊断思维的基本原则234

第二节　临床诊断的方法、内容和格式235

一、临床诊断方法235

二、医疗诊断内容236

三、医疗诊断格式236

第三节　护理诊断概述237

一、护理诊断的定义237

二、护理诊断的陈述237

四、护理诊断依据239

三、护理诊断的种类239

五、护理诊断的分类法240

六、护理诊断与医疗诊断的区别244

七、合作性问题244

第四节　护理诊断的思维方法和步骤245

一、整理资料245

二、分析资料247

三、确定护理诊断247

四、护理诊断排序248

第二节　健康评估记录的格式与内容250

第十二章　健康评估记录250

第一节　健康评估记录的基本要求250

第三节　护理病程记录251

一、护理病程记录单的格式、种类和内容251

二、护理病程记录注意事项252

第四节　健康教育计划252

附录253

附录1　入院护理评估单模式253

附录2　浙江省医院入院护理评估单模式257