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第一章 超声诊断基础知识1

第一节 超声波物理特性1

一、超声波的相关概念1

二、超声波的物理特性2

三、超声分辨力2

四、影响超声反射的因素3

五、回声反射类型3

第二节 超声仪器类型3

一、M型超声诊断仪3

二、B型超声诊断仪4

三、多功能超声诊断仪4

四、探头种类及用途4

一、仪器调节5

第三节 仪器调节与检查方法5

二、病人准备6

三、探头的选择7

四、记录方法7

第二章 超声多普勒检测技术8

第一节 多普勒效应与多普勒公式8

第二节 连续式多普勒9

第三节 脉冲式多普勒10

一、脉冲多普勒原理10

二、脉冲多普勒的局限性11

三、改善脉冲多普勒流速测量能力的方法11

第四节 音频输出与频谱显示12

第五节 彩色多普勒血流显像13

二、右心声学造影剂及造影方法15

第三章 声学造影15

一、声学造影目的15

三、左心声学造影剂及造影方法16

四、临床应用16

五、不良反应与禁忌证17

第四章 M型及切面超声检测技术18

第一节 M型超声心动图18

一、常规探测区18

二、其他探测区19

三、正常波形19

四、测量方法与正常值20

第二节 切面超声心动图24

一、胸骨旁扫查25

二、心尖部扫查27

三、剑突下扫查28

四、胸骨上扫查28

五、测量方法与正常值30

第五章 超声技术定量检查31

第一节 多普勒超声定量测定心功能31

一、心脏收缩时间间期测定（STI）31

二、心排血量的测定32

三、心脏舒张功能指标33

四、心脏整体做功指标（Tei指数）35

五、压力阶差的测定35

六、瓣口面积的计算37

七、心腔压力的测定38

八、肺动脉压的测定39

第二节 M型及二维超声心功能测定40

一、左室排血功能41

二、左室心肌收缩力测定42

三、左室舒张功能指标42

四、左室心肌重量测定43

第三节 应变与应变率显像43

一、概念与原理43

二、心肌应变与应变率显像技术43

三、应变与应变率显像在临床上的应用44

第六章 心脏病超声血流动力学45

一、阻力负荷过重45

二、容量负荷过重45

三、双室容量负荷过重46

二、病人的选择47

第七章 经食管超声心动图47

一、仪器设备47

三、检查前准备48

四、检查方法48

五、临床应用49

六、局限性53

〔附〕急诊中应用多平面经食管超声心动图对急性主动脉夹层的快速诊断53

第八章 冠状动脉血管内超声技术57

一、冠状动脉内超声显像技术原理及检查方法57

二、血管内超声图像分析58

三、冠状动脉血管内超声的临床应用60

第九章 二尖瓣病变63

第一节 二尖瓣狭窄63

第二节 二尖瓣关闭不全66

第三节 二尖瓣脱垂综合征68

第四节 二尖瓣腱索断裂69

第五节 双孔二尖瓣71

第六节 二尖瓣瓣上环72

第七节 单纯性二尖瓣前叶裂73

第十章 主动脉和主动脉瓣病变75

第一节 主动脉瓣上狭窄75

第二节 主动脉瘤76

第三节 主动脉夹层动脉瘤76

第四节 主动脉窦瘤78

第五节 马方综合征80

第六节 主动脉瓣狭窄81

第七节 主动脉瓣关闭不全83

第八节 二叶式主动脉瓣86

第九节 主动脉瓣下狭窄87

第十节 主动脉缩窄88

第十一章 原发性高血压91

第十二章 冠心病97

第一节 冠心病的临床基本知识97

一、冠心病流行病学和易患因素97

二、冠心病临床分型98

三、冠心病发病机制98

四、冠心病心电学检查99

五、冠心病实验室检查100

第二节 冠状动脉解剖和冠脉供血100

一、冠状动脉的解剖特点100

三、冠状动脉的病理解剖及病理生理101

二、冠状动脉分布类型和供血范围101

一、冠状动脉的检查102

第三节 冠心病超声心动图分析与诊断102

二、左心室室壁的节段划分104

三、右心室室壁的节段划分106

四、节段性室壁运动分析107

五、超声心动图负荷试验109

第四节 冠心病超声表现110

一、心肌缺血110

二、心肌梗死111

三、缺血性心肌病115

一、二尖瓣乳头肌功能不全116

二、室间隔穿孔116

第五节 心肌梗死并发症116

三、室壁瘤117

四、心脏附壁血栓118

五、心包积液118

第六节 超声新技术在冠心病中的研究与临床应用118

一、心肌声学造影118

二、彩色室壁运动分析技术120

三、多普勒组织成像120

四、心肌背向散射积分120

五、实时三维超声心动图120

六、解剖M型超声120

七、二次谐波技术120

第十三章 原发性心肌病122

第一节 扩张型心肌病122

第二节 肥厚型心肌病126

〔附1〕心尖肥厚型心肌病129

〔附2〕流出道梗阻程度的判断129

第三节 限制型心肌病130

〔附3〕心内膜弹力纤维增生症131

第四节 致心律失常型右室心肌病132

第五节 心肌致密化不全133

第十四章 特异性心肌病137

第一节 缺血性心肌病137

第二节 高血压性心肌病138

第三节 炎症性心肌病139

第四节 甲状腺性心肌病140

第五节 糖尿病性心肌病141

第六节 酒精性心肌病142

第七节 围产期心肌病143

第八节 淀粉样变性心肌病144

第十五章 心包疾病146

第一节 心包积液146

第二节 缩窄性心包炎148

第三节 心包肿瘤151

第四节 心包囊肿和心包憩室152

第五节 心包缺损153

第十六章 感染性心脏疾病154

第一节 感染性心内膜炎154

第二节 心肌炎155

第三节 川崎病160

一、心脏黏液瘤162

第一节 心脏良性肿瘤162

第十七章 心脏占位病变162

二、心脏横纹肌瘤164

三、其他心脏良性肿瘤165

第二节 心脏恶性肿瘤166

一、原发性心脏恶性肿瘤166

二、心脏转移性肿瘤166

第三节 心腔血栓166

一、左心房血栓166

二、左心室血栓167

三、右心血栓168

第十八章 肺部疾病169

第一节 慢性肺源性心脏病169

第二节 肺栓塞173

第三节 肺动脉高压176

第十九章 常见先天性心脏病180

第一节 胎儿心血管早期胚胎发育180

第二节 胎儿心血管变化184

第三节 胎儿时期血循环及出生后的变化185

第四节 房间隔缺损185

第五节 室间隔缺损189

〔附〕左室-右房交通195

第六节 动脉导管未闭196

第七节 肺动脉口狭窄202

第八节 肺静脉畸形引流204

第九节 心内膜垫缺损208

第十节 左位上腔静脉210

第一节 复杂先天性心脏病的诊断步骤212

第二十章 复杂先天性心脏病212

第二节 法洛四联症213

第三节 完全性大动脉转位216

第四节 右室双出口218

第五节 矫正型大动脉转位220

第六节 永存动脉干221

第七节 埃勃斯坦畸形223

第八节 冠状动脉瘘225

第二十一章 少见的先天性心脏病227

第一节 左冠状动脉起源于肺动脉227

第二节 肺动脉闭锁228

第三节 二尖瓣闭锁229

第四节 三尖瓣闭锁230

第五节 三房心232

第六节 主动脉左室通道233

第七节 先天性心脏憩室235

第八节 无顶冠状静脉窦综合征236

第九节 主动脉离断237

第十节 主-肺动脉间隔缺损239

第十一节 肺动静脉瘘240

第十二节 双腔右心室241

第十三节 单侧肺动脉缺如243

附录244

胎儿心脏检查与诊断规范244

胎儿心脏发育异常超声征象诊断与鉴别诊断线索257

参考文献260

超声心动图学缩略语注释263