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上篇3

第一章 甲状腺形态学3

第一节 甲状腺解剖3

一、甲状腺形态和位置3

二、甲状腺被膜3

三、甲状腺毗邻4

四、甲状腺前方层次4

五、甲状腺血管4

六、甲状腺紧邻神经7

七、甲状腺淋巴7

八、甲状腺与甲状旁腺关系7

第二节 甲状腺组织学8

一、滤泡上皮细胞8

二、滤泡旁细胞9

第三节 甲状腺胚胎学9

一、甲状腺起源9

二、甲状腺先天性异常10

三、与胚胎发育有关的甲状腺内组织10

第二章 甲状腺生理学概要11

第一节 甲状腺激素合成与代谢11

一、甲状腺腺泡聚碘11

二、I-的活化12

三、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成12

四、甲状腺激素有贮存、释放、运输与代谢12

第二节 甲状腺激素生物学作用13

一、甲状腺对代谢的影响14

二、甲状腺对生成与发育的影响15

三、甲状腺对神经系统的影响15

第三节 甲状腺功能调节16

一、下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节16

二、甲状腺激素的反馈调节17

三、甲状腺的自身调节17

四、自主神经对甲状腺活动的影响17

第四节 碘代谢与甲状腺疾病18

一、碘在人体的代谢18

二、碘与甲状腺激素18

三、人体对碘元素的基本需要量19

四、尿碘含量测定19

五、碘与甲状腺疾病19

第三章 甲状腺疾病分子生物学22

第一节 分子生物学基本知识22

一、分子生物学的定义22

二、分子生物学的起源22

三、分子生物学的意义23

第二节 分子诊断学23

一、定义23

二、分子诊断分类23

三、肿瘤的分子诊断24

四、其他24

第三节 甲状腺肿瘤分子生物学进展24

一、与甲状腺癌相关的癌基因24

二、与甲状腺癌相关的抑癌基因25

三、与甲状腺肿瘤有关的特殊蛋白26

四、端粒酶27

五、端粒酶逆转录酶27

六、半乳糖凝集素27

第四章 颈部甲状腺体格检查28

一、颈部的外形及分区28

二、颈部的姿势与运动28

三、颈部的皮肤与肿块28

四、颈部血管29

五、甲状腺29

六、气管30

第五章 甲状腺疾病实验室检查31

第一节 甲状腺功能检测项目与临床意义31

一、血清总T4（TT4）和总T3（TT3）的测定31

二、血清游离T4（FT4）与游离T3（FT3）测定36

三、血清反T3测定37

四、甲状腺结合球蛋白测定37

第二节 下丘脑—垂体—甲状腺轴功能检查38

一、促甲状腺激素测定38

二、促甲状腺激素释放素兴奋试验39

三、血清TRH浓度测定40

第三节 甲状腺自身抗体测定41

一、甲状腺自身抗体41

二、T3，T4内生抗体的检测42

第四节 甲状腺球蛋白测定43

一、TG的测定方法43

二、血清TG的参考值43

三、血清TG的临床意义44

四、按TGAb分类44

第五节 血清降钙素测定45

一、血清降钙素的生物合成45

二、CT的测定方法45

三、血清CT的参考值45

四、血清CT的临床意义45

第六节 血清胆固醇测定46

第七节 血清肌酸磷酸激酶测定46

第八节 尿碘测定46

第六章 甲状腺疾病核医学诊断48

第一节 甲状腺核素显像及功能测定的放射性药物基础48

一、放射性药物种类48

二、甲状腺显像时组织剂量学48

三、核医学常用放射性活度单位及其换算49

四、显像剂的理化特性49

第二节 核医学显像基本原理50

第三节 甲状腺摄131I率及摄99mTcO4-率测定51

一、基本原理51

二、测定方法52

三、正常参考值52

第四节 甲状腺静态显像52

一、基本原理52

二、显像剂52

三、方法53

四、注意事项53

第五节 放射性核素甲状腺血管造影53

一、基本原理53

二、基本方法53

三、注意事项53

四、显像特点54

第六节 甲状腺亲肿瘤显像54

第七节 甲状腺疾病全身显像54

一、131I SPECT全身显像54

二、201Ti、99mTcO4-MIBI SPECT全身显像56

三、18F-FDG PET-CT全身显像56

四、全身骨显像56

五、甲状腺疾病的PET-CT显像及其进展57

第八节 甲状旁腺疾病显像61

第七章 甲状腺影像学检查62

第一节 超声检查62

第二节 X线检查64

第三节 CT检查65

第四节 MRI检查67

第五节 影像学检查方法比较69

第八章 甲状腺疾病病理学检查72

一、细针穿刺细胞学检查72

二、细针穿刺活检73

三、组织切片检查73

四、术中快速冰冻切片73

五、免疫组织化学73

六、甲状腺相关免疫组织化学标记物74

第九章 甲状腺疾病治疗76

第一节 药物治疗76

一、硫脲类76

二、β-受体阻断剂78

三、碘和碘化物78

四、糖皮质激素78

五、甲状腺激素79

第二节 手术治疗80

一、传统手术方式80

二、甲状腺疾病的腔镜手术81

第三节 核医学治疗83

一、甲状腺疾病核素治疗的发展概况83

二、甲状腺疾病核素治疗的基本原理84

三、核素种类及其物理特性、药理作用及体内过程84

四、甲状腺疾病核素治疗计量学85

五、核素治疗原则及病房管理87

六、131I治疗的辐射防护与安全91

第四节 介入治疗93

一、甲状腺肿块非血管介入诊断93

二、甲状腺肿块介入治疗94

第五节 外放射治疗98

第六节 化学治疗99

第七节 中医治疗99

第八节 甲状腺癌治疗展望101

下 篇109

第十章 甲状腺炎109

第一节 急性化脓性甲状腺炎109

一、病因及发病机制109

二、临床表现110

三、急性化脓性甲状腺炎诊断110

四、急性化脓性甲状腺炎治疗112

第二节 亚急性甲状腺炎112

一、病因113

二、临床表现113

三、亚急性甲状腺炎诊断113

四、亚急性甲状腺炎治疗121

第三节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎123

一、流行病学123

二、病因和发病机制124

三、病理124

四、临床表现124

五、慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断125

六、慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗137

第四节 其他甲状腺炎140

一、产后甲状腺炎140

二、无痛性甲状腺炎141

第十一章 单纯性甲状腺肿148

第一节 地方性甲状腺肿148

一、流行病学148

二、病因148

三、发病机制149

四、临床表现150

五、地方性甲状腺肿诊断150

六、地方性甲状腺肿治疗157

第二节 结节性甲状腺肿158

一、流行病学158

二、病因及发病机制158

三、临床表现159

四、结节性甲状腺肿诊断159

五、结节性甲状腺肿治疗173

第十二章 甲状腺功能亢进症177

第一节 甲状腺功能亢进症概述177

一、甲亢病因分类177

二、病理178

第二节 弥漫性毒性甲状腺肿178

一、Graves病病因和发病机制178

二、Graves病病理生理179

三、Graves病临床表现180

四、Graves病诊断182

五、Graves病治疗199

第三节 Graves病131I治疗210

一、放射性131I治疗基本原理210

二、131I治疗Graves病特点211

三、131I治疗Graves病适应证和禁忌证211

四、131I治疗Graves病方法212

五、131I治疗Graves病疗效评价、随访和安全性222

六、Graves病并发症的131I的治疗问题224

第四节 Graves眼病232

一、临床表现232

二、Graves眼病实验室检查233

三、Graves眼病影像检查234

四、Graves眼病鉴别诊断236

五、Graves眼病病理学诊断237

六、Graves眼病治疗237

第五节 其他类型的甲亢240

一、碘甲亢240

二、T3型甲亢，T4型甲亢241

三、亚临床甲亢242

四、妊娠与甲亢243

五、淡漠型甲亢244

六、新生儿甲亢244

第十三章 甲状腺功能减退症249

第一节 甲状腺功能减退症概述249

一、流行病学249

二、病因及发病机制249

三、病因分类250

四、临床表现251

五、病理252

第二节 甲状腺功能减退症诊断252

一、实验室诊断253

二、分子生物学诊断259

三、核素显像诊断260

四、超声诊断262

五、X线诊断263

六、CT诊断263

七、MRI诊断264

八、影像学鉴别诊断264

九、病理学诊断264

第三节 甲状腺功能减退症治疗265

一、治疗目标265

二、治疗剂量265

三、服药方法265

四、监测指标266

五、亚临床甲减治疗266

六、妊娠与甲减的处理267

七、黏液性水肿昏迷治疗268

八、中枢性甲减治疗268

九、甲状腺激素抵抗综合征治疗268

十、甲状腺功能正常的病态综合征治疗269

十一、新生儿甲减治疗269

十二、中医治疗270

第十四章 甲状腺腺瘤272

第一节 甲状腺腺瘤概述272

一、流行病学272

二、病因272

三、病理272

四、临床表现273

第二节 甲状腺腺瘤诊断274

一、实验室诊断274

二、核素显像诊断274

三、超声诊断278

四、X线诊断279

五、CT诊断279

六、MRI诊断281

七、影像学鉴别诊断282

八、病理学诊断283

第三节 甲状腺腺瘤治疗285

一、手术治疗285

二、核医学治疗286

三、介入治疗287

第十五章 甲状腺癌288

第一节 甲状腺癌概述288

一、流行病学288

二、病因289

三、病理分类290

四、临床表现291

第二节 甲状腺肿瘤实验室检查294

一、实验室检查概述294

二、甲状腺乳头状癌实验室检查296

三、甲状腺滤泡癌的实验室检查297

四、甲状腺髓样癌的实验室检查297

五、分子生物学和DNA分析298

六、免疫组织化学检查299

第三节 甲状腺癌核素显像诊断299

一、甲状腺癌核素显像基础299

二、甲状腺癌核医学影像诊断300

三、甲状腺癌核医学显像临床应用312

第四节 超声、X线、CT、MRI影像诊断316

一、超声诊断316

二、X线诊断321

三、CT诊断321

四、MRI诊断327

五、影像学鉴别诊断332

六、影像学检查方法比较333

第五节 影像学诊断（专题）333

第六节 甲状腺癌病理学诊断343

第七节 甲状腺癌手术治疗350

第八节 分化型甲状腺癌131I治疗354

一、甲状腺癌病理类型与131I治疗关系354

二、131I治疗分化型甲状腺癌原理和特点354

三、131I治疗分化型甲状腺癌适应证和禁忌证355

四、甲状腺及甲状腺癌残余灶131I清除治疗355

五、分化型甲状腺癌转移灶大剂量131I治疗357

第九节 甲状腺癌内分泌治疗367

第十节 甲状腺癌其他治疗368

一、化学疗法368

二、外照射治疗368

三、分子靶向治疗369

四、介入放射治疗369

五、中医治疗370

六、经皮乙醇注射治疗370

七、气功辅助治疗370

八、分化型甲状腺癌随访371

九、预后371

第十六章 异位甲状腺377

第一节 异位甲状腺概述377

一、临床分类377

二、临床表现377

第二节 异位甲状腺诊断378

一、核医学诊断378

二、超声诊断380

三、X线诊断380

四、CT诊断381

五、MRI诊断383

六、鉴别诊断383

第三节 异位甲状腺治疗384

第十七章 甲状腺少见疾病386

第一节 甲状腺结核386

一、流行病学386

二、发病机制386

三、临床表现386

四、甲状腺结核诊断387

五、甲状腺结核治疗389

第二节 多发性内分泌肿瘤389

一、多发性内分泌肿瘤1型390

二、多发性内分泌肿瘤2型391

三、多发性内分泌肿瘤影像学检查393

四、多发性内分泌肿瘤筛查与治疗394

第十八章 甲状腺周围疾病396

第一节 甲状旁腺功能亢进396

一、流行病学396

二、病因397

三、临床分类397

四、临床表现397

五、甲状旁腺功能亢进征诊断398

六、甲状旁腺功能亢进征治疗406

第二节 甲状旁腺功能减退症408

一、流行病学408

二、病因408

三、临床分类408

四、临床表现408

五、甲状旁腺功能减退症诊断409

六、甲状旁腺功能减退症治疗409

第三节 甲状旁腺肿瘤410

一、病理学分类410

二、发病机制411

三、临床表现412

四、实验室检查和辅助检查413

五、甲状旁腺肿瘤诊断414

六、甲状旁腺肿瘤治疗414

第四节 淋巴结转移瘤415

一、颈部淋巴结分区415

二、临床表现415

三、影像学诊断416

四、影像学鉴别诊断419

第五节 淋巴瘤420

一、概述421

二、淋巴瘤诊断423

三、淋巴瘤治疗426

第六节 甲状舌管囊肿428

一、临床表现428

二、甲状舌管囊肿诊断及鉴别诊断429

三、甲状舌管囊肿治疗429

第七节 颌下腺肿瘤430

一、临床表现430

二、病理学检查430

三、影像学检查430

四、颌下腺肿瘤治疗433

中英文索引434