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第一章 小儿肿瘤的特点及研究进展1

一、小儿肿瘤的构成比1

二、小儿肿瘤的组织学特点和生物学行为7

三、小儿肿瘤患者的年龄和性别特点8

四、小儿肿瘤诊断工作中应注意的几个问题9

五、小儿肿瘤遗传特点和有关病因学研究的进展11

第二章 肿瘤的病理诊断技术16

一、特殊染色技术16

三、免疫组织化学技术20

二、酶组织化学技术20

(一)上皮性肿瘤标记物22

(二)间叶性肿瘤标记物23

(三)神经源(包括神经内分泌源)性肿瘤标记物24

(四)淋巴造血系统肿瘤标记物25

四、电子显微镜技术26

五、形态计量学技术26

六、流式细胞术27

七、细胞遗传学技术27

(一)核酸分子杂交技术28

九、分子生物学技术28

八、组织培养技术28

(二)聚合酶链反应30

第三章 肿瘤的电子显微镜检查33

一、肿瘤的一般超微结构33

(一)细胞表面超微结构33

(二)细胞质超微结构35

(三)细胞核超微结构37

(一)癌与肉瘤的鉴别诊断38

(二)鳞癌与腺癌的鉴别诊断38

二、电子显微镜技术在肿瘤鉴别诊断中的应用38

(三)小圆细胞肿瘤的鉴别诊断39

(四)黑色素瘤的鉴别诊断39

(五)APUD肿瘤的鉴别诊断39

三、几种小儿常见肿瘤的超微结构特点40

(一)神经母细胞瘤40

(二)肝母细胞瘤41

(三)肾母细胞瘤41

(四)肾透明细胞肉瘤42

(五)肾恶性横纹肌样瘤42

(七)郎格罕细胞组织细胞增生症43

(八)胚胎性横纹肌肉瘤43

(六)先天性中胚叶肾瘤43

第四章 肿瘤遗传46

一、遗传与肿瘤46

二、染色体与肿瘤47

(一)染色体异常与肿瘤47

(二)肿瘤染色体发生异常的规律性47

(三)染色体畸变类型分析48

(四)常见肿瘤的染色体畸变49

(五)肿瘤染色体异常的临床意义51

(一)癌基因的发现和命名52

三、癌基因与肿瘤52

(二)两类癌基因的分布和功能53

四、遗传性肿瘤综合征和遗传性肿瘤55

(一)遗传性肿瘤综合征55

(二)遗传性肿瘤好发于儿童期56

五、肿瘤发生的遗传易感性57

(一)遗传易感性与肿瘤发生的关系57

(二)肿瘤遗传易感性的分子基础58

第五章 白血病60

一、急性淋巴细胞性白血病60

(一)急性淋巴细胞性白血病的病理分型60

(三)急性淋巴细胞性白血病的病理变化61

(二)急性淋巴细胞性白血病的免疫学分型61

(四)急性淋巴细胞性白血病患儿的死因64

(五)肉瘤白血病64

二、急性非淋巴细胞性白血病65

(一)急性非淋巴细胞性白血病的分型65

(二)急性非淋巴细胞性白血病的病理变化66

(三)急性非淋巴细胞性白血病患儿的主要死因67

三、慢性粒细胞性白血病68

(一)青年型慢性粒细胞白血病68

(二)成人型慢性粒细胞白血病69

四、先天性白血病70

五、白血病细胞的超微结构71

(一)淋巴细胞白血病71

(二)粒细胞白血病73

第六章 恶性淋巴瘤79

一、非何杰金氏淋巴瘤80

(一)小儿非何杰金氏淋巴瘤的特点80

(二)小儿非何杰金氏淋巴瘤的分类80

(三)小儿非何杰金氏淋巴瘤的临床特点和病期划分83

(四)小儿非何杰金氏淋巴瘤的常见类型84

(一)何杰金氏淋巴瘤的一般特点91

(二)何杰金氏淋巴瘤的病因和发病机理91

二、何杰金氏淋巴瘤91

(三)何杰金氏淋巴瘤的临床表现和分期92

(四)何杰金氏淋巴瘤的组织学特点和病理分型93

第七章 组织细胞增生症和恶性组织细胞增生症100

一、郎格罕细胞组织细胞增生症100

二、恶性组织细胞增生症104

第八章 软组织肿瘤109

一、概述109

二、纤维组织和纤维组织细胞肿瘤123

(一)纤维组织肿瘤123

(二)纤维组织细胞瘤128

三、肌肉组织肿瘤132

(一)横纹肌肉瘤132

(二)源于横纹肌的其他肿瘤141

(三)平滑肌瘤和平滑肌肉瘤141

四、脂肪、血管周、滑膜、软骨和骨肿瘤142

(一)脂肪肿瘤142

(二)脂肪母细胞瘤和脂肪母细胞瘤病142

(三)脂肪肉瘤143

(四)血管周细胞瘤143

(五)腱鞘巨细胞瘤144

(七)骨化性肌炎145

(六)滑膜肉瘤145

(八)进行性骨化性纤维结构不良146

(九)骨外软骨瘤146

(十)骨外黏液型软骨肉瘤146

(十一)骨外间叶型软骨肉瘤146

(十二)间叶瘤147

五、神经肿瘤147

六、其他软组织肿瘤147

(一)先天性颗粒细胞瘤147

(二)血管纤维瘤147

(三)炎性肌纤维母细胞瘤148

(四)腺泡状软组织肉瘤150

(五)上皮样肉瘤151

(六)骨外尤文氏肉瘤151

(七)肾外恶性横纹肌样瘤152

(八)促纤维性小圆细胞肿瘤152

第九章 骨肿瘤157

一、概述157

(一)骨的胚胎发生157

(二)骨的解剖及组织学158

(三)儿重骨肿瘤的发病特点158

(五)骨肿瘤分类159

(四)骨肿瘤的诊断原则159

(六)骨肿瘤穿刺161

(七)骨标本脱钙162

二、瘤样病变163

(一)孤立性骨囊肿163

(二)动脉瘤样骨囊肿163

(三)纤维结构不良与骨纤维结构不良164

(四)骨化性肌炎164

(五)干骺端纤维性缺损165

(六)甲状旁腺功能亢进165

(七)郎格罕细胞肉芽肿166

(八)巨细胞修复性肉芽肿167

(九)骨内表皮样囊肿167

(十)大量骨质溶解症167

(十一)腱鞘囊肿168

三、成骨性肿瘤168

(一)骨瘤168

(二)骨样骨瘤及骨母细胞瘤168

(三)侵袭性骨母细胞瘤169

(四)骨肉瘤169

(一)骨软骨瘤173

四、成软骨性肿瘤173

(二)软骨瘤174

(三)软骨母细胞瘤175

(四)软骨黏液样纤维瘤175

(五)一般型软骨肉瘤176

(六)间叶性软骨肉瘤177

(七)去分化软骨肉瘤177

五、其他结缔组织肿瘤178

(一)韧带样纤维瘤178

(九)黏液样软骨肉瘤178

(八)透明细胞软骨肉瘤178

(二)婴儿性肌纤维增生症179

(三)纤维肉瘤180

(四)良性纤维组织细胞瘤180

(五)恶性纤维组织细胞瘤181

(六)骨内血管、神经和脂肪的肿瘤182

六、小圆细胞肿瘤182

(一)尤文氏瘤182

(二)原始神经外胚叶肿瘤183

(三)恶性淋巴瘤184

(四)骨髓瘤185

(五)骨原发小圆细胞肿瘤的鉴别186

(一)巨细胞瘤187

七、其他罕见的原发性骨肿瘤187

(二)脊索瘤188

(三)长骨造釉细胞瘤188

八、骨的转移性肿瘤188

第十章 颅内肿瘤196

一、星形细胞瘤199

(一)纤维型星形细胞瘤199

(二)原浆型星形细胞瘤199

(三)毛细胞型星形细胞瘤199

(七)星形母细胞瘤200

(八)大脑胶质瘤病200

(四)肥大细胞型星形细胞瘤200

(六)多形性黄色瘤型星形细胞瘤200

(五)室管膜下巨细胞型星形细胞瘤200

(九)分化不良(间变型)星形细胞瘤201

二、胶质母细胞瘤201

三、少突胶质细胞瘤201

四、室管膜瘤202

五、脉络丛乳头状瘤202

(一)神经节细胞瘤203

六、神经节细胞瘤和神经母细胞瘤203

(二)神经母细胞瘤204

七、髓母细胞瘤和原始神经外胚叶肿瘤204

八、松果体细胞肿瘤205

九、脑膜瘤205

(一)脑膜内皮细胞型脑膜瘤206

(二)纤维型脑膜瘤206

(三)过渡型或内皮-纤维型脑膜瘤206

(四)血管瘤型脑膜瘤206

十、神经鞘瘤和神经纤维瘤207

(一)血管母细胞瘤208

十一、恶性淋巴瘤208

十二、血管性肿瘤和血管畸形208

(二)血管畸形209

十三、生殖细胞瘤和其他生殖细胞源性肿瘤209

十四、胚胎发育残余衍生的肿瘤210

(一)颅咽管瘤210

(二)脊索瘤210

十五、垂体肿瘤211

十六、转移瘤212

一、来自神经鞘的肿瘤214

(一)神经鞘瘤214

第十一章 外周神经肿瘤214

(二)富于细胞的神经鞘瘤215

(三)黑色素性神经鞘瘤215

二、神经纤维瘤215

(一)孤立性神经纤维瘤216

(二)神经纤维瘤病217

三、恶性周围神经鞘瘤217

四、来自神经外胚层的肿瘤218

(一)外周性原始神经外胚层瘤218

(三)嗅神经母细胞瘤220

(二)Askin s瘤220

(四)婴儿黑色素性神经外胚层瘤221

五、其他躯体神经的肿瘤221

(一)透明细胞肉瘤221

(二)异位脑膜瘤221

(三)神经肌肉错构瘤222

六、神经母细胞瘤222

七、嗜铬细胞瘤229

第十二章 肺脏肿瘤234

一、瘤样病变235

(一)炎性假瘤235

(二)错构瘤236

(三)先天性囊性腺瘤样畸形237

二、良性肿瘤238

(一)青年喉气管支气管乳头状瘤238

(二)畸胎瘤238

(三)软骨瘤239

三、恶性肿瘤239

(一)唾液腺型肿瘤239

(二)支气管类癌240

(三)胸膜肺母细胞瘤(儿童肺母细胞瘤)240

(四)肺癌243

(一)肝的灶性结节状增生246

第十三章 肝脏肿瘤246

一、肝的良性上皮瘤和瘤样病变246

(二)混合型肝错构瘤247

(三)肝结节变247

(四)肝腺瘤247

二、肝的恶性上皮瘤248

(一)肝母细胞瘤248

(二)肝细胞癌250

(三)肝的板层癌251

三、肝良性间叶瘤和瘤样病变251

(一)间叶错构瘤251

(二)婴幼儿血管内皮瘤和海绵状血管瘤252

(一)肝的恶性间叶瘤253

四、肝的恶性间叶瘤和其他间胚叶肉瘤253

(二)肝的其他恶性间叶肉瘤254

第十四章 胰腺肿瘤259

一、胰母细胞瘤260

二、胰腺囊性-实性肿瘤261

三、胰岛素瘤262

(一)肾腺瘤264

(二)肾小球旁细胞瘤264

一、良性上皮和间叶肿瘤264

第十五章 肾脏肿瘤264

(三)血管平滑肌脂肪瘤265

(四)肾内畸胎瘤265

二、肾母细胞瘤病265

(一)小叶外周肾母肾细胞瘤病265

(二)小叶内肾母细胞瘤病266

(三)全小叶肾母细胞瘤病266

(四)混合型肾母细胞瘤病266

三、中胚叶肾瘤266

四、囊性部分分化型肾母细胞瘤267

六、肾母细胞瘤268

五、胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤268

七、肾的透明细胞肉瘤和肾的恶性横纹肌样瘤271

(一)肾的透明细胞肉瘤271

(二)肾的恶性横纹肌样瘤273

八、肾细胞癌274

第十六章 内分泌系统肿瘤278

一、垂体肿瘤278

(一)嫌色细胞腺瘤278

(一)甲状腺腺瘤279

二、甲状腺肿瘤279

(三)嗜碱性细胞瘤279

(二)嗜酸细胞腺瘤279

(二)甲状腺癌280

三、甲状旁腺肿瘤282

(一)甲状旁腺腺瘤282

(二)甲状旁腺癌283

四、肾上腺肿瘤283

(一)肾上腺皮质肿瘤283

(二)肾上腺髓质肿瘤284

五、胰岛肿瘤285

(一)胰岛良性肿瘤285

六、多发性内分泌肿瘤综合征286

(二)胰岛恶性肿瘤——胰岛癌286

第十七章 生殖细胞来源的肿瘤和性腺其他肿瘤290

一、生殖细胞瘤292

二、胚胎癌293

三、内胚窦瘤294

四、绒毛膜上皮癌296

五、多胚瘤296

七、恶性混合组织型生殖细胞瘤297

八、畸胎瘤297

六、性腺母细胞瘤297

(一)骶尾部畸胎瘤300

(二)卵巢畸胎瘤300

(三)腹膜后畸胎瘤301

(四)睾丸畸胎瘤301

(五)纵隔畸胎瘤302

(六)其他部位畸胎瘤302

九、性腺非生殖细胞来源的肿瘤302

(一)睾丸性索间质瘤302

(二)卵巢非生殖细胞来源的肿瘤303

(一)DGM、GBM病和生物学性状311

(二)XY女性与DGN和GBM的发生机制311

附：无性细胞瘤和性母细胞瘤311

第十八章 皮肤肿瘤317

一、表皮及附属器肿瘤及瘤样病变318

(一)表皮肿瘤318

(二)黑色素细胞瘤及瘤样病变319

(三)皮肤囊肿321

(四)汗腺及汗管肿瘤322

(五)皮脂腺肿瘤323

(六)毛源性肿物323

二、血管和淋巴管肿瘤324

(一)血管瘤324

(七)基底细胞上皮瘤324

(二)淋巴管瘤328

(三)皮肤脉管瘤329

三、皮肤其他间叶组织肿瘤330

(一)皮肤纤维组织肿瘤及瘤样病变330

(二)皮肤、脂肪、肌肉组织肿瘤及瘤样病变331

四、皮肤神经组织、造血组织肿瘤及转移瘤332

(一)神经纤维瘤332

(二)神经鞘瘤332

(三)恶性淋巴瘤333

(四)白血病334

(五)组织细胞增生症335