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第一节 肩胛带及肩关节解剖1

第一章 手外科功能解剖1

胸骨2

锁骨3

肩胛骨4

肩关节6

肩部X线解剖6

肩胛带肌肉7

肱骨干11

第二节 上肢功能解剖11

上臂部表面解剖12

上臂肌肉12

第三节 肘关节功能解剖13

肘部13

肘窝体表投影14

肘部骨性标志及表面解剖14

肘关节X线解剖特点15

尺桡骨17

第四节 前臂功能解剖17

前臂体表投影18

前臂肌肉18

上肢血管与神经23

第五节 腕部功能解剖29

腕关节骨骼29

腕部表面解剖32

腕部软组织解剖33

畹部X线解剖特点36

手的皮肤与皮纹39

桡腕关节39

第六节 手部功能解剖39

手的骨性标志及表面解剖41

指甲42

手弓45

手部关节46

拇指对掌功能50

手部肌肉与肌腱51

手部间隙73

手部血管74

手部神经76

第二章 检查法79

第一节 有关手部运动的基本概念79

第二节 有关手外科方面的特殊体征和疾病解剖名词82

第三节 手的正常姿势与关节的功能位89

第四节 常见的手部畸形92

第五节 正常关节运动范围、作用肌肉及神经支配97

第六节 其它检查105

第七节 各块肌肉的检查方法107

第八节 肌电图检查法122

第三章 手部损伤概论126

第一节 手部开放性损伤126

第二节 几种常见类型的损伤128

甲下血肿128

甲床损伤129

甲根翘出129

指端缺损130

皮肤撕脱伤130

腕部切割伤132

手掌部压砸伤134

第四章 骨与关节损伤135

第一节 手部常见的闭合性骨折135

概述135

舟骨骨折135

月骨骨折138

其它腕骨骨折138

掌骨基底骨折139

掌骨颈骨折141

掌骨干骨折142

指骨骨折143

关节内骨折145

第二节 手部常见的闭合性关节脱位及扭伤145

舟骨脱位145

月骨前脱位146

月骨周围脱位147

经舟骨——月骨周围脱位148

腕掌关节脱位149

掌指关节侧副韧带损伤150

掌指关节脱位151

指间关节侧副韧带损伤152

指间关节脱位153

第五章 肌腱损伤154

第一节 手部肌腱损伤的处理原则154

第二节 指屈肌腱断端回缩程度的判断及寻找方法155

第三节 肌腱缝合法与评价法157

第四节 指屈肌腱损伤160

第五节 指伸肌腱损伤163

第六节 肌腱缺损的处理原则168

第六章 神经损伤170

第一节 概述170

第二节 臂丛神经损伤177

第三节 腋神经损伤185

第四节 肌皮神经损伤185

第五节 桡神经损伤186

第六节 正中神经损伤187

第七节 尺神经损伤190

第八节 正中——尺神经损伤191

第九节 脊髓副神经损伤193

第十节 周围神经损伤术后功能评定194

第七章 断肢(指)再植196

第一节 断肢再植196

第二节 断腕再植201

第三节 断掌再植203

第四节 断指再植205

第五节 显微外科常用的抗凝、抗血管痉挛药物210

第八章 手部烧伤213

第一节 概述213

第二节 电烧伤215

电接触烧伤216

第三节 手部热挤压伤217

第四节 化学烧伤218

第二节 清创术219

氢氟酸烧伤219

石碳酸烧伤220

碱烧伤220

磷烧伤221

第五节 瓦斯燃烧爆炸伤222

附：化学烧伤刨面常用的清洗剂和中和剂224

第九章 手外伤后晚期问题的处理225

第六节 放射性烧伤225

第一节 晚期处理原则226

第二节 伤口长期不愈合227

第三节 瘢痕228

第四节 肌肉挛缩232

前臂肌肉缺血性挛缩232

手内在肌挛缩237

第五节 骨与关节损伤晚期存在的几个问题238

骨缺损238

骨折不愈合240

骨折畸形愈合241

关节僵直畸形241

创伤性关节炎243

第六节 肌腱粘连243

剥离甲244

裂纹甲244

第七节 指甲变形244

嵌甲245

指甲错位245

小指甲245

第一节 化脓性感染246

概述246

第十章 手外科疾患246

甲沟炎、甲下脓肿248

表皮下脓肿249

指蹼间隙感染250

脓性指头炎250

化脓性腱鞘炎、滑囊炎251

骨关节化脓性感染252

间隙感染252

第二节 结核性感染253

概述253

腕关节结核254

掌指骨结核255

腱鞘、滑膜结核255

肌肉结核256

第三节 掌腱膜挛缩症257

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎258

第四节 有关肌腱的其它问题258

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎259

创伤性肌腱滑膜炎260

手指钙质沉着性腱周围炎260

自发性肌腱断裂261

肌腱滑脱262

掌指关节交锁症262

第五节 骨缺血性坏死263

月骨缺血性坏死263

舟骨缺血性坏死264

指骨骨骺炎265

掌骨骨骺炎265

第六节 嵌压性神经病266

胸廓出口综合征266

肩胛背神经嵌压综合征267

肩胛上神经嵌压综合征268

肘尺管综合征269

前臂骨间掌侧神经嵌压综合征270

前臂骨间背侧神经嵌压综合征271

腕管综合征272

腕部尺管综合征273

脊髓灰质炎后遗症274

第七节 神经系统疾患274

大脑瘫后遗症275

第八节 手部关节炎277

类风湿性关节炎277

痛风性关节炎278

第十一章 先天性畸形280

多指畸形280

并指畸形281

巨指畸形282

裂手畸形283

短指畸形283

屈指症284

斜指症284

先天性拇屈曲、内收挛缩畸形285

先天性关节挛缩症286

Madelung s畸形286

前臂骨缺如畸形287

第十二章 手部肿瘤和瘤样病损288

腱鞘囊肿288

第一节 软组织肿瘤288

表皮样囊肿289

皮脂腺囊肿289

粘液囊肿290

脂肪瘤290

滑膜瘤291

纤维瘤291

血管瘤292

腱鞘巨细胞瘤292

血管球瘤293

肉芽肿294

外伤性神经纤维瘤294

神经纤维瘤295

神经鞘瘤295

皮肤癌296

第二节 骨肿瘤297

内生软骨瘤297

骨囊肿298

骨软骨瘤298

骨巨细胞瘤299

骨样骨瘤300

腕掌脊隆突症300

转移癌301

第十三章 手外科的护理与康复302

急诊病人的护理302

夹板、石膏外固定后的护理303

肌腱术后护理304

神经损伤修复术后护理305

显微外科术后护理305

使用支具病人的护理308

体育疗法和作业疗法309

几种康复治疗的作用310

止血带的应用312

消毒与铺巾312

第一节 手外科手术的基本要求312

第十四章 几种手外科手术技术312

无创技术要求313

皮肤切口314

伤口的闭合317

包扎与制动318

第三节 手外科常用的皮肤移植术322

皮片移植术322

皮瓣移植术329

第四节 截肢(指)术335

第五节 拇指功能重建340

拇内收挛缩的治疗340

拇指缺损的功能重建342

拇指感觉重建术345

第六节 上肢神经损伤后的肌腱移位术345

第十五章 手外科麻醉349

第一节 麻醉选用原则349

锁骨上法350

第二节 臂丛神经阻滞麻醉350

肌间沟法351

腋入法351

臂丛神经阻滞麻醉的并发症及处理352

第三节 上肢神经阻滞麻醉353

桡神经阻滞353

正中神经阻滞353

指总神经阻滞354

上肢神经阻滞麻醉注意事项354

尺神经阻滞354

第四节 全身麻醉355

第五节 连续高位硬膜外阻滞麻醉356

第六节 显微外科对麻醉的要求356

第十六章 手外科常用手术358

第一节 常用皮瓣移植术358

“Z”字改形术358

V-Y推移皮瓣360

邻指皮瓣362

鱼际皮瓣363

交臂皮瓣364

腹部皮瓣366

剔骨皮瓣368

示指近节背侧岛状皮瓣370

中、环指神经血管束岛状皮瓣371

前臂逆形桡动脉岛状皮瓣373

前臂逆形尺动脉岛状皮瓣375

前臂逆形骨间背侧动脉岛状皮瓣376

前臂逆形筋膜蒂岛状皮瓣378

髂腹股沟轴型皮瓣379

拇趾趾腹游离皮瓣380

足背皮瓣383

第二节 骨与关节手术385

手部骨折各种内固定385

腕舟骨骨折植骨术389

月骨摘除术391

指间关节融合术392

拇指掌指关节、腕掌关节融合术393

全腕关节融合术393

末节指伸肌腱断裂修复术395

第三节 肌腱韧带手术395

中央腱束损伤修复术397

鹅颈畸形矫治术400

爪形指畸形矫正术402

掌指关节侧副韧带挛缩切除术403

第四节 常见先天性畸形手术405

多指畸形切除术405

并指畸形分指术407

外固定常见的失误410

急诊病人转运的常见失误410

第十七章 常见手外科处理失误410

手部错误切口411

清创术的常见失误411

肌腱处理的常见失误412

骨关节手术常见失误413

血管损伤的处理失误414

神经损伤的处理失误415

皮瓣修复术常见失误416