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上篇 基础部分3

第1章 肾脏的胚胎发生3

第2章 肾脏的解剖和结构6

第1节 肾脏的解剖6

第2节 肾脏的微细结构7

第3章 肾脏的生理13

第1节 肾小球的滤过作用13

第2节 肾小管的生理功能15

一、各种物质的重吸收和排泌15

二、水的重吸收及尿的浓缩和稀释机制19

三、肾小管在酸碱平衡中的作用20

一、肾素、血管紧张素21

第3节 肾脏的内分泌功能21

二、前列腺素22

三、激肽释放酶-激肽系统23

四、内皮素与一氧化氮23

五、促红细胞生成素23

六、维生素D23

第4章 肾脏疾病的病理形态25

第5章 肾脏病临床实验室检测及评价35

第1节 尿液检查35

一、尿液标本的收集与保存35

二、尿液一般性状检查36

三、尿液化学成分检查39

四、尿沉渣显微镜检查43

五、Addis计数45

六、早期肾损伤的检查46

七、尿液细菌学检查47

第2节 肾功能检查48

一、肾小球功能检查48

二、肾小管功能检查50

三、尿蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳52

四、尿酶测定53

第3节 核素检查在小儿肾脏疾病诊断中的应用54

一、方法54

二、临床应用57

第4节 泌尿系的影像学检查61

一、腰部平片61

二、静脉肾盂造影62

三、逆行肾盂造影63

四、肾穿刺造影64

五、静脉肾盂造影膀胱加压法64

六、肾动脉造影64

七、肾脏的CT扫描65

八、磁共振成像66

第5节 小儿肾脏超声诊断66

一、超声诊断的基本概念及基础67

二、检查方法68

三、正常肾脏声像图和正常值69

四、肾脏超声检查的临床应用70

第6节 小儿肾活组织检查78

三、肾活组织检查方法79

二、禁忌证79

一、适应证79

四、并发症81

第6章 临床基础研究中常用方法及评价83

第1节 实验性肾炎动物模型及其临床意义83

一、以肾小球基底膜为抗原的肾炎84

二、Heymann肾炎85

三、种植抗原导致的原位免疫复合物性肾炎86

四、血清病肾炎86

五、IgA肾病模型88

六、抗Thy-1抗体肾炎88

七、自身免疫反应介导的肾炎模型89

八、非免疫机制介导的肾炎模型92

九、转基因小鼠模型与肾小球病变94

第2节 细胞生物学技术在肾脏病中的应用97

一、肾细胞生物学研究概况98

二、肾细胞培养及鉴定98

三、肾细胞的细胞病理学研究100

四、分子生物学技术在肾细胞生物学中的应用103

[附]人体肾小管集合管和膀胱上皮细胞体外培养技术及应用104

第3节 分子生物学技术在肾脏病中的应用107

一、分子生物学常用的基本概念107

二、分子生物学研究常用的方法108

三、分子生物学技术在肾脏疾病研究中的应用109

第4节 药物代谢动力学110

一、药代动力学概念110

二、有关参数114

三、儿科药代动力学特点和治疗药物监测115

四、肾脏疾患对药物处置的影响116

五、肾功能不全时用药剂量和间隔的调整118

第7章 肾小球肾炎的免疫发病机制120

第1节 肾小球疾病中免疫反应120

一、循环免疫复合物致之肾小球肾炎121

二、原位免疫复合物致之肾小球肾炎123

三、细胞免疫与肾炎125

四、抗体不依赖性补体活化引起肾小球疾病125

第2节 介质在肾小球损伤中的作用126

一、补体系统126

二、可溶性肽130

三、细胞性炎症介质133

一、肾小球本身结构及功能特点134

第3节 肾小球及其固有细胞在肾小球肾炎发病中的作用134

二、肾小球细胞及细胞外基质135

三、肾小球细胞活化后可分泌多种介质135

下篇 临床部分139

第8章 原发性肾小球疾病139

第1节 肾小球疾病的分类139

第2节 急性肾小球肾炎142

第3节 急进性肾炎150

第4节 肾病综合征总论154

第5节 微小病变肾病168

第6节 局灶节段性肾小球硬化173

第7节 系膜增生性肾小球肾炎177

第8节 膜增生性肾炎181

第9节 膜性肾病186

第10节 IgA肾病189

第11节 血尿198

一、总论198

二、单纯性血尿201

三、高钙尿症203

四、胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征)207

第12节 蛋白尿208

第13节 慢性肾小球肾炎220

第9章 继发性肾脏疾病225

第1节 狼疮俨性肾炎225

第2节 乙型肝炎病毒相关肾炎232

第3节 过敏性紫癜肾炎236

一、血管炎的分类241

第4节 血管炎与肾脏病241

二、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及其临床意义242

三、原发性小血管炎及其肾损害249

第5节 病毒感染与肾脏疾病257

第6节 溶血尿毒综合征263

第7节 多发性肌炎和皮肌炎的肾损害271

第8节 线粒体病时的肾脏改变273

第9节 肿瘤及其治疗的肾脏损害278

第10章 肾小管疾病285

第1节 总论285

一、病因及分类285

二、肾小管疾病的临床症状286

三、肾小管疾病的诊断注意事项287

一、单一的肾小管功能障碍288

第2节 近端肾小管综合征288

二、多发性肾小管综合征289

第3节 远端肾小管综合征294

一、肾源性尿崩症294

二、假性醛固酮低下症Ⅰ型297

三、假性醛固酮低下症Ⅱ型298

四、假性醛固酮增多症299

五、Bartter综合征300

第4节 肾小管酸中毒302

一、定义及分类302

二、近端肾小管酸中毒304

三、远端肾小管酸中毒306

四、高血钾性肾小管酸中毒312

第1节 机体对钙、磷、维生素D的调节315

第11章 钙、磷、维生素D代谢和肾脏病315

第2节 肾病综合征钙、维生素D及骨代谢改变318

第3节 慢性肾功能衰竭骨矿物质代谢321

第4节 肾小管性骨营养不良325

第12章 遗传性肾脏病328

第1节 总论328

第2节 Alport综合征330

第3节 薄基底膜肾病339

第4节 甲膑综合征340

第5节 先天性肾病综合征342

第6节 弥漫性血管角质病344

第8节 卵磷脂-胆固醇-转酰酶缺乏347

第7节 部分脂营养不良347

第9节 其它348

第13章 泌尿系感染351

第1节 泌尿系感染351

第2节 膀胱输尿管返流355

第3节 肾结核360

第4节 肾小管间质性肾炎363

第14章 多尿、遗尿367

第1节 多尿367

第2节 遗尿369

第15章 肾性高血压371

第1节 肾实质性高血压371

第2节 肾血管性高血压——肾动脉狭窄374

第3节 肾性高血压的鉴别诊断377

第4节 肾性高血压的治疗378

第16章 肾功能衰竭380

第1节 急性肾功能衰竭380

第2节 慢性肾功能不全386

第17章 肾脏先天性形态、结构异常399

第1节 肾不发育399

第2节 附加肾399

第3节 肾囊性病变400

第4节 肾发育不全及节段性肾发育不全404

第5节 异位肾与肾旋转异常404

第6节 融合肾405

第7节 肾集合系统异常405

第9节 重肾、双输尿管407

第8节 肾血管异常407

第18章 小儿尿石症409

第19章 肾肿瘤411

第1节 肾胚瘤411

第2节 先天性中胚叶肾瘤415

第3节 恶性横纹肌样瘤415

第4节 透明细胞肉瘤415

第5节 肾癌416

第20章 肾脏病时的药物应用417

第1节 抗高血压药417

第2节 利尿剂422

第3节 免疫抑制剂431

第4节 药物性肾损害435

第1节 腹膜透析448

第21章 透析与移植448

第2节 小儿血液净化疗法454

第3节 儿童肾移植458

第22章 尿过筛检查的有关问题469

附录473

一、尿检查正常值473

二、肾功能检查正常值475

三、血液化学及血清电解质正常值475

四、免疫学检查正常值476

五、肾功能衰竭时药物剂量调整表477

中文索引479

英文索引488