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第一章 总论1

第一节 普通X线检查1

一、X线检查的基本原理1

二、普通X线检查在中枢神经系统诊断的应用与限度3

三、头颅X线平片的常规投照技术和正常所见3

四、头颅特殊投照位置及正常X线表现5

五、气脑和气脑室造影9

六、X线阳性造影剂脑室造影11

七、脑室和蛛网膜下腔解剖及正常X线表现12

第二节 CT18

一、历史发展、现状及前景18

二、基本原理19

三、CT的临床应用23

四、CT的检查方法24

五、正常头颅CT横断面解剖31

第三节 磁共振成像33

一、磁共振成像的发展历史和现状33

二、磁共振成像的基本原理34

三、磁共振成像设备构造简介49

四、磁共振成像的临床应用50

第四节 X线血管造影72

一、历史与现状72

二、X线血管造影的基本原理73

三、X线血管造影的临床应用73

四、X线血管造影的检查方法73

附：X线脊髓血管造影75

五、脑血管造影的正常所见76

第五节 核医学显像87

一、发展简史、现状和前景87

二、放射性核素显像基本原理90

三、神经核医学显像方法与正常图像101

四、神经核医学显像法临床应用概况112

第六节 超声114

一、超声诊断学的历史发展、现状和前景114

二、超声波成像的基本原理115

四、超声的检查方法118

三、颅脑超声的临床应用118

五、颅脑超声检查的常用基本切面及正常图像所见119

第二章 脑血管病123

第一节 概论123

一、脑血管病的流行病学123

二、我国脑血管病的分类125

三、脑血管病的影像学诊断127

第二节 脑梗死128

一、病因与发病机制129

二、病理130

三、临床表现130

四、治疗与预后130

五、头颅X线平片诊断与鉴别诊断132

六、CT诊断与鉴别诊断132

七、MRI诊断与鉴别诊断136

八、X线脑血管造影(包括DSA)诊断与鉴别诊断145

九、SPECT与PET的诊断与鉴别诊断146

十一、各种影像学方法的优缺点比较148

十、TCD的诊断与鉴别诊断148

十二、脑梗死的临床优选检查路线150

十三、展望150

第三节 颅内出血151

一、病因与发病机理151

二、病理151

三、临床表现152

五、CT诊断与鉴别诊断153

四、治疗与预后153

六、MRI诊断与鉴别诊断158

七、X线脑血管造影诊断与鉴别诊断162

八、SPECT诊断和鉴别诊断162

九、各种影像学方法的优缺点比较163

十、临床优选检查路线164

十一、展望164

第四节 颈动脉海绵窦瘘164

一、海绵窦区的简单血管解剖164

三、发病机制165

二、病因及病理165

五、治疗与预后166

四、临床表现166

六、CT诊断与鉴别诊断167

七、MRI诊断与鉴别诊断167

八、X线脑血管造影诊断与鉴别诊断168

九、SPECT诊断169

十、TCD诊断169

十一、各种影像学方法的优缺点比较169

一、病因与病理170

十二、临床优选检查路线170

第五节 颅内血管畸形170

二、临床表现171

三、治疗与预后171

四、CT诊断与鉴别诊断172

五、MRI诊断与鉴别诊断175

六、SPECT诊断与鉴别诊断177

七、X线脑血管造影诊断177

八、种影像学方法的优缺点比较179

十、展望180

附一：颅内海绵状血管瘤180

九、临床优选检查路线180

附二：(Galen 静脉瘤)大脑大静脉瘤185

第六节 烟雾病186

一、病因186

二、病理186

五、治疗与预后187

六、CT诊断与鉴别诊断187

四、临床表现187

三、发病机理187

七、MRI诊断与鉴别诊断188

八、SPECT诊断与鉴别诊断190

九、X线脑血管造影的诊断与鉴别诊断190

十、各种影像学方法的优缺点比较192

一、病因193

第七节 脑动脉瘤193

十二、展望193

十一、临床优选检查路线193

二、病理194

三、发病机理194

四、临床表现194

五、治疗与预后195

六、CT诊断与鉴别诊断196

七、MRI诊断与鉴别诊断200

八、X线脑血造影的诊断与鉴别诊断202

九、各种影像学方法的优缺点比较203

十、临床优选检查路线204

十一、展望204

第八节 脑静脉系统血栓形成204

一、脑静脉系统的解剖204

二、病因与发病机制205

三、病理206

四、临床表现206

七、CT诊断与鉴别诊断207

五、治疗与预后207

六、X线平片诊断与鉴别诊断207

八、MRI诊断与鉴别诊断208

九、X线脑血管造影诊断与鉴别诊断212

十、各种影像学方法的优缺点比较212

十一、临床优选检查路线213

十二、展望213

第三章 颅脑肿瘤216

第一节 概论216

一、流行病学216

二、组织学分类217

三、临床表现218

四、影像学诊断219

五、治疗与预后228

第二节 神经上皮组织肿瘤229

一、星形细胞肿瘤229

附：胶质内瘤248

二、少枝胶质细胞肿瘤259

三、室管膜肿瘤264

四、混合性胶质瘤268

五、脉络丛乳头状瘤271

六、来源不明的神经上皮肿瘤274

七、精神元和混合性神经元-胶质肿瘤277

八、松果体主质肿瘤282

九、胚胎性肿瘤285

一、颅神经瘤291

第三节 颅神经和脊神经肿瘤291

二、椎管内神经瘤305

第四节 脑膜肿瘤306

一、脑膜瘤306

二、骨软骨瘤344

三、脂肪瘤345

四、黑色素瘤348

五、来源未定肿瘤348

一、恶性淋巴瘤352

第五节 淋巴和造血组织肿瘤352

二、浆细胞瘤361

第六节 生殖细胞肿瘤362

一、生殖细胞瘤362

二、非松果体区生殖细胞瘤365

三、畸胎瘤368

第七节 囊肿和瘤样病变371

一、Rathke裂囊肿371

二、上皮样囊肿和皮样囊肿374

三、第Ⅲ脑室胶样囊肿380

第八节 鞍区肿瘤383

一、垂体腺瘤383

二、垂体癌405

三、颅咽管瘤408

第九节 局部扩展性肿瘤417

一、副神经节瘤(又称化学感受器瘤)417

二、脊索瘤420

三、软骨瘤和软骨肉瘤425

第十节 转移性肿瘤426

一、转移方式426

二、转移来源426

三、好发部位427

四、转移瘤数量427

五、病理表现427

六、临床表现427

七、影像学诊断428

附：其他少见部位、特殊表现、肿瘤卒中等脑转移瘤437

八、鉴别诊断448

九、治疗及预后449

第十一节 脑肿瘤的影像学优选检查路线449

第四章 颅脑损伤455

第一节 概论455

第二节 颅骨骨折456

一、颅盖骨折457

二、颅底骨折460

一、硬膜外血肿461

第三节 颅内血肿461

二、硬膜下血肿463

三、脑内血肿468

四、混合性血肿470

五、多发性血肿473

六、脑室内血肿474

七、脑挫裂伤474

八、蛛网膜下腔出血476

第四节 其他颅脑损伤477

一、脑水肿和脑肿胀477

二、脑白质弥漫性损伤478

三、脑干损伤480

第五节 脑外伤的并发症和后遗症481

一、外伤性颅内积气481

二、鼻窦积液482

三、外伤性海绵窦动-静脉瘘482

四、脑室穿通畸形和脑萎缩483

六、颅脑外伤后综合征486

五、外伤性脑积水486

第六节 颅脑外伤的影像诊断比较487

一、X线平片诊断487

二、X线气脑造影和脑室造影诊断488

三、X线脑血管造影诊断488

四、CT诊断488

五、MRI诊断489

六、放射性核素显像诊断489

第七节 颅脑损伤的影像学优选检查路线489

一、严重的急性颅脑外伤490

二、亚急性和慢性颅脑外伤出血490

三、后颅窝病变或颅内皮层表面薄层病变490

四、出血性轴索剪切伤、脑干和胼胝体损伤491

五、颅脑损伤后遗症491

六、颅脑损伤的影像学优选检查路线491

第一节 概论493

第二节 脑膜炎493

第五章 颅内感染性疾病493

一、急性化脓性脑膜炎494

二、急性病毒性脑膜炎500

三、结核性脑膜炎501

第三节 脑炎505

一、化脓性脑炎505

二、单纯疱疹病毒性脑炎507

第四节 脑脓肿513

一、化脓性脑脓肿513

二、脑室炎和室管膜炎519

第五节 脑肉芽肿520

一、脑结核瘤520

二、结节病526

第六节 脑寄生虫病527

一、脑囊虫病527

二、脑包虫病533

三、脑血吸虫病534

三、临床表现536

二、病理和发病机理536

一、病因536

第七节 硬膜外和硬膜下脓肿536

四、治疗及预后537

五、影像学诊断537

六、影像学优选检查路线538

第八节 获得性免疫缺陷综合征中枢神经系统病变539

一、机会性感染540

二、肿瘤543

三、HIV感染对中枢神经系统的直接影响543

四、各种影像学诊断方法的优缺点比较和优选检查路线544

五、展望545

第六章 颅脑先天性发育畸形548

第一节 概论548

一、背侧导入548

二、腹侧导入548

三、神经元增殖549

四、神经元移行549

五、组织发生(神经的组成和排列)和髓鞘的形成549

一、脑膨出550

第二节 颅脑闭合性畸形550

二、积水型无脑畸形552

三、胼胝体发育不良553

四、小脑扁桃体延髓联合畸形556

五、先天性第Ⅳ脑室中侧孔闭锁559

第三节 脑憩室性畸形562

一、病因、病理和发病机理562

二、临床表现562

三、影像学诊断563

四、影像学检查路线564

第四节 神经元移行畸形564

一、无脑回畸形565

二、多微脑回畸形(多小脑回)566

三、脑灰质异位症566

四、脑裂畸形568

第五节 脑大小先天性发育畸形571

一、脑小畸形571

二、巨脑畸形572

三、先天性中脑导水管狭窄573

第六节 脑穿通畸形574

一、病因、病理和发病机理574

二、临床表现574

三、影像学诊断574

四、影像学检查的优缺点比较和段选检查路线575

第七节 蛛网膜囊肿576

一、病因、病理和发病机理576

三、影像学诊断577

二、临床表现577

四、蛛网膜囊肿的影像学鉴别诊断579

五、影像学检查的优缺点比较和优选检查路线580

第八节 脑组织发育畸形580

一、结节性硬化580

二、颅颜面血管瘤病583

三、神经纤维瘤病586

三、影像学诊断589

二、临床表现589

第九节 颅底凹陷症(环枕部畸形)589

一、病因和病理589

四、影像学检查的优缺点比较和优选检查路线592

附：胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断592

第七章 脑白质病597

第一节 概论597

一、正常脑白质的结构、发育及神经影像诊断597

二、脑白质疾病的影像学诊断598

第二节 脱髓鞘性脑白质病599

一、多发硬化599

二、进行性多灶性脑白质病605

三、急性散发性脑脊髓炎606

四、亚急性硬化性全脑炎607

五、桥脑中央髓鞘溶解症609

第三节 髓鞘发育不良性脑白质病611

一、肾上腺脑白质营养不良611

二、异染性脑白质营养不良613

三、灰球状细胞型脑白质营养不良614

四、海绵状脑病615

五、亚力山大病616

第四节 皮层下动脉硬化性脑病617

一、病因和病理617

二、临床表现618

三、CT和MRI诊断618

四、影像学鉴别诊断和评价619

一、病因和病理620

二、临床表现620

第八章 脑变性疾病620

第一节 慢性进行性舞蹈病620

三、影像学诊断621

第二节 肝豆状核变性622

一、病因和病理622

二、临床表现622

三、CT和MRI诊断622

四、诊断和鉴别诊断624

第三节 橄榄体桥脑小脑萎缩625

一、病因和病理625

五、影像学优选检查路线625

二、临床表现626

三、临床诊断627

四、CT和MRI诊断627

五、鉴别诊断628

六、影像学优选检查路线629

一、病因630

第九章 痴呆630

第一节 老年性痴呆630

二、病理631

三、发病机理631

四、临床表现632

五、临床诊断标准632

六、治疗633

七、影像学诊断634

第二节 血管性痴呆650

八、临床优选检查路线650

一、分类651

二、发病机理651

三、诊断标准651

四、治疗652

五、影像学诊断652

第一节 概论656

一、脑物理、化学和生物学损害的病因656

第十章 脑理化生物损伤656

二、临床表现657

三、临床诊断658

四、影像学诊断658

五、治疗及预后659

第二节 一氧化碳中毒659

一、中毒原因660

二、中毒原理660

三、临床表现660

六、影像学诊断661

五、临床诊断和鉴别诊断661

四、防治及预后661

第三节 霉变甘蔗中毒664

一、中毒原因664

二、发生中毒的机理664

三、病理改变665

四、临床表现665

五、治疗及预后665

六、CT诊断665

第四节 放射性脑病666

一、病因666

七、MRI诊断666

九、临床优选检查路线666

八、各种影像学检查方法的优缺点比较666

二、病理667

三、临床表现667

四、治疗及预后667

五、CT和MRI诊断667

二、X线平片诊断671

一、病因、发病机理和分类671

第十一章 脑积水671

第一节 概论671

三、X线特殊造影诊断672

四、CT和MRI诊断673

五、超声诊断673

六、各种影像学检查方法的比较675

七、临床优选检查路线676

一、先天性脑积水677

二、梗阻性脑积水677

第二节 脑积水677

三、交通性脑积水680

四、正常压力性脑积水682

第十二章 脑萎缩684

第一节 概论684

一、一般资料684

二、X线诊断684

三、CT和MRI诊断685

六、临床优选检查路线686

四、脑萎缩的TUD和SPECT诊断686

五、各种影像学检查方法优缺点比较686

第二节 局限性脑萎缩687

一、外伤性脑萎缩687

二、感染后脑萎缩688

三、梗塞后脑萎缩688

四、Pick s病689

五、大脑半球萎缩689

第三节 弥漫性脑萎缩690

一、老年性脑萎缩691

二、Alzheimer病692

三、Hungtington病692

四、Parkinson病693

五、Creutzfeldt-Jacob病693

六、缺氧性脑萎缩693

二、CT和MRI诊断694

一、病因694

八、全身消耗性疾病所致脑萎缩694

第四节 小脑萎缩694

七、中毒性脑萎缩694

第十三章 脊柱和脊髓肿瘤697

第一节 髓内肿瘤697

一、室管膜瘤697

二、星形细胞瘤703

三、血管母细胞瘤705

四、发生于脊髓内的其他髓内肿瘤707

五、髓内肿瘤的鉴别诊断708

第二节髓外硬膜下肿瘤709

一、脊膜瘤710

二、神经根瘤713

第三节 椎管内硬膜外肿瘤719

一、椎管内转移瘤720

二、脊索瘤722

三、淋巴瘤724

第四节 椎管内先天性肿瘤726

一、畸胎瘤726

二、脂肪瘤727

三、表皮样囊肿和皮样囊肿729

四、肠源性囊肿730

第五节 椎管内肿瘤影像学检查方法的评价733

第十四章 脊椎病736

第一节 概论736

第二节 椎间盘突出737

一、腰椎间盘突出738

二、颈椎间盘突出745

三、胸椎间盘突出748

四、椎间盘突出的临床优选检查路线750

第三节 增生性骨关节病和椎管狭窄751

一、脊椎退行性变751

二、椎管狭窄756

第四节 脊椎术后评价761

一、病理和分型764

二、临床表现764

第十五章 椎管内血管畸形764

三、影像学诊断765

四、影像学方法的优缺点比较769

五、临床优选检查路线770

第十六章 脊柱脊髓炎症771

第一节 概论771

二、临床表现772

三、诊断772

第二节 脊椎结核772

一、病理772

四、X线平片诊断773

五、CT诊断773

六、MRI诊断773

七、鉴别诊断774

二、病理776

一、病因776

八、临床优选检查路线776

第三节 脊柱化脓性骨髓炎776

三、临床表现777

四、诊断777

五、治疗777

六、预后777

七、X线平片诊断777

八、CT诊断777

九、MRI诊断778

十、鉴别诊断778

十一、各种影像学检查技术的比较779

十二、临床优选检查路线779

第四节 脊髓硬膜外脓肿779

一、病因779

六、预后780

五、治疗780

八、X线脊髓造影诊断780

七、X线平片诊断780

四、诊断780

三、临床表现780

二、病理780

九、CT诊断781

十、MRI诊断781

十一、鉴别诊断782

十二、临床优选检查路线783

第五节 急性脊髓炎783

一、病因783

二、病理783

三、临床表现784

四、诊断784

五、治疗784

六、X线平片、脊髓造影和CT诊断784

七、MRI诊断784

八、影像学比较和临床优选检查路线784

一、病因785

第六节 脊髓蛛网膜炎785

二、病理786

三、临床表现786

四、诊断786

五、治疗786

六、X线平片诊断786

七、X线脊髓造影诊断786

八、CT诊断787

九、MRI诊断788

十一、临床优选检查路线789

十、鉴别诊断789

第十七章 脊髓空洞症791

一、病因和发病机理791

二、病理791

三、临床表现791

四、治疗及预后792

五、X线诊断和鉴别诊断792

六、CT诊断和鉴别诊断792

七、MRI诊断和鉴别诊断793

八、各种影像学方法优缺点比较794

九、临床优选检查路线796

第十八章 脊髓脊柱先天性畸形798

第一节 概论798

第二节 显性脊椎裂799

一、单纯后位脊膜膨出799

二、脊髓脊膜膨出800

三、脂肪脊髓脊膜膨出802

四、脊膜脊髓囊性膨出803

附：脊髓膨出804

五、各种影像学方法的优缺点比较805

六、临床优选检查路线805

第三节 隐性脊椎裂805

一、脊髓纵裂805

二、脊髓低位807

三、背部皮毛窦808

第十九章 脊柱脊髓外伤811

第一节 概论811

一、脊柱的骨折和脱位814

第二节 脊柱脊髓急性损伤814

二、脊髓震荡820

三、脊髓挫裂伤820

四、脊髓横断824

第三节 脊柱脊髓陈旧性损伤825

一、脊柱畸形愈合825

二、脊髓萎缩囊变827

三、临床表现831

二、病理831

一、病因和发病机理831

第二十章 脊髓多发硬化831

四、实验室检查832

五、电生理检测832

六、治疗及预后832

七、影像学诊断和鉴别诊断833

八、临床优选检查路线835

九、展望836

本、书常用术语英汉对照表837