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01 根据POMR（问题定向型病历）的诊断方法1

简介1

1.问题定向型病历的概念（Problem-Oriented Medical Record，POMR）1

2.初诊1

3.构建POMR信息库2

（1）最小量信息库2

（2）患病动物信息（Patient Profile：PP）2

（3）主诉（Chief Complaint：CC）2

（4）病史（Histoty：Hx）2

（5）身体检查（Physical Examination：PE）5

4.解决问题的方法5

（1）初始问题清单（initial problem list：IPL）5

（2）初步方案（Initial Plan：IP）5

（3）诊断方法5

5.SOAP系统记录11

（1）SOAP系统11

（2）SOAP各项目的记录方法11

02 血液检查法12

简介12

1.血液检测的目的12

（1）白细胞测试12

（2）红细胞检查13

（3）血小板检查13

（4）血浆成分检查13

2.CBC（全血细胞计数）执行方法14

（1）需要进行CBC方法诊断的情况14

（2）实施CBC比较高效的顺序15

（3）个别检查操作方法16

03 CBC：白细胞系的评价22

简介22

1.白细胞的正常形态和机能22

（1）白细胞系评价的概要22

（2）造血干细胞的分化22

（3）粒细胞的形成22

（4）淋巴细胞生成23

（5）单核细胞生成23

（6）嗜中性粒细胞的形态和机能23

（7）嗜酸性粒细胞的形态和机能24

（8）嗜碱性粒细胞的形态和机能25

（9）淋巴细胞的形态和机能26

（10）单核细胞的形态和功能28

（11）组织细胞系细胞28

2.白细胞群的评价方法30

（1）计数分析30

（2）嗜中性粒细胞增多症31

（3）核左移33

（4）单核细胞增生症34

（5）淋巴细胞增生症34

（6）嗜酸性粒细胞增多症34

（7）嗜碱性粒细胞增多症35

（8）类白血病反应35

（9）白细胞减少症36

（10）伪嗜中性粒细胞减少症36

（11）真性嗜中性粒细胞减少症36

（12）其他白细胞组分减少症37

（13）出现异常白细胞37

3.CBC中白细胞群的评价38

（1）炎症存在与否38

（2）存在炎症时的血象38

（3）有无坏死39

（4）有无精神紧张39

（5）出现异常细胞39

（6）血细胞异常减少40

04 CBC:红细胞系的评价41

简介41

1.红细胞的生成和正常形态41

（1）红细胞系成熟过程41

（2）犬的红细胞41

（3）猫的红细胞42

2.红细胞的检查项目43

（1）红细胞系测定值43

（2）红细胞系计算值43

3.红细胞增加症43

（1）相对红细胞增加症43

（2）绝对红细胞增加症43

4.贫血43

（1）贫血病例的治疗方法43

（2）通过网织红细胞数评价红细胞再生性44

（3）大球性低色素性贫血46

（4）正球性正色素性贫血46

（5）小球性贫血47

（6）大球性正色素性贫血48

5.与贫血相关的形态的变化48

（1）Howell Jolly小体48

（2）亨氏小体48

（3）巴贝斯虫49

（4）Haemoplasma50

（5）球状红细胞50

（6）有核红细胞50

（7）嗜碱性斑点51

（8）Pappenheimer小体51

（9）犬瘟热病毒包涵体51

（10）畸形红细胞52

（11）红细胞厚度的异常（菲薄红细胞）53

（12）红细胞凝集53

6.贫血性疾病各论54

（1）急性出血性贫血54

（2）慢性出血性贫血（铁缺乏性贫血）54

（3）Haemoplasma病54

（4）巴贝斯虫病54

（5）疫介导性溶血性贫血（IHA或IMHA）55

（6）亨氏小体性溶血性贫血57

（7）机械性损伤引起的溶血性贫血57

（8）其他的溶血性贫血57

（9）营养缺乏性贫血57

（10）再生不良性贫血57

05 骨髓检查和评价法59

简介59

1.骨髓检查前的准备59

（1）骨髓检查的适用性59

（2）骨髓材料的采取59

（3）正常骨髓细胞的形态64

2.骨髓标本的观察69

（1）骨髓筛查的评价69

（2）白血病的诊断方法74

（3）急性骨髓性白血病（AML）76

（4）骨髓增生异常综合征（MDS）78

（5）急性淋巴细胞性白血病（ALL：L1，L2）79

（6）慢性淋巴细胞性白血病（CLL）79

（7）新的分类方法80

06 血液凝固系统检查和评价法81

简介81

1.止血机制及异常情况81

（1）一次止血81

（2）二次止血82

（3）三次止血82

（4）止血异常82

（5）出血性疾病的诊疗途径83

2.血管和血管内皮83

3.血小板84

（1）血小板的检查84

（2）血小板异常的诊断方法85

4.凝血因子检查86

（1）凝血因子筛查86

（2）用于检查的采样86

（3）一步法测凝血酶原时间（PT或OSPT）88

（4）活化部分凝血酶原时间（APTT）88

（5）活化凝血时间（ACT）88

（6）筛选方法的评价88

（7）凝血系统特殊检查89

5.凝血系统疾病各论89

（1）犬和猫常见的凝血系统疾病89

（2）血小板障碍89

（3）遗传性凝血障碍90

（4）后天性凝血障碍91

6.输血和血型92

（1）输血的适用92

（2）用于输血的采血92

（3）全血量和采血量93

（4）交叉配血93

（5）输血的注意事项94

（6）血型94

07 筛查96

简介96

1.血液检查96

2.尿检查96

（1）材料96

（2）尿检查项目96

（3）检查结果分析97

3.血液化学检查98

（1）什么是血液化学检查98

（2）血液化学筛查中检查项目的设定99

（3）评价方法99

08 血浆蛋白质检查105

简介105

1.对血浆蛋白量（TP）异常的分析105

2.蛋白组分105

（1）纤维蛋白原105

（2）白蛋白组分106

（3）球蛋白106

3.血清蛋白电泳107

4.分析白蛋白／球蛋白异常的分析流程108

（1）高蛋白血症108

（2）蛋白浓度正常110

（3）低蛋白血症110

09 肾疾病检查112

简介112

1.肾脏关联用语解释112

（1）氮血症（高氮血症）112

（2）肾功能损害或肾脏病112

（3）肾衰竭112

（4）尿毒症112

2.尿检查结果的解释112

（1）尿比重112

（2）pH113

（3）蛋白113

（4）葡萄糖113

（5）酮113

（6）潜血114

（7）胆红素114

（8）尿胆素原114

（9）尿沉渣显微镜检查115

（10）尿特殊检查117

3.血液化学检测方法检测肾脏病118

（1）筛选检查118

（2）BUN119

（3）Cre119

（4）同时评价BUN和Cre值120

（5）与尿检查同时评价120

（6）肾功能检查（图9-5）122

4.急性肾衰竭122

（1）急性肾衰竭的定义122

（2）急性肾衰竭的前兆122

（3）急性肾衰竭的发病机理123

（4）急性肾衰竭的诊断124

（5）急性肾衰竭的治疗和治疗效果的评价126

5.慢性肾脏病（CKD）127

（1）慢性肾脏病的定义及一般特征127

（2）慢性肾脏病的病因128

（3）基于血浆Cre浓度的慢性肾脏病的分期（IRIS）129

（4）慢性肾脏病的早期检出129

（5）慢性肾脏病针对的信号库130

（6）慢性肾脏病的诊断131

（7）慢性肾损害／慢性肾脏病的饮食、内科管理和监测131

（8）药物疗法的注意事项134

（9）慢性肾脏病的预后判定134

10 肝脏疾病的检查135

简介135

1.筛选性检查135

（1）CBC（Complete Blood Count；全血球计数）135

（2）血液化学的筛查136

（3）尿液检查136

2.依据血液化学检查对肝脏疾病的评价——各论136

（1）肝酶（渗出酶）136

（2）肝酶（合成增多的酶）137

（3）反应性“肝损伤”138

（4）肝酶没有太大波动的肝脏疾病139

（5）根据血液化学检查评估肝功能139

3.肝功能检查141

（1）肝功能检查的项目和适应症141

（2）BSP（溴磺酞钠）142

（3）氨（Ammonia）142

（4）血清总胆汁酸（TBA）142

（5）其他检查143

4.肝胆系统疾病各论145

（1）急性肝衰竭145

（2）肝脓肿145

（3）急性胆管肝炎146

（4）慢性胆管肝炎146

（5）淋巴细胞性门脉肝炎146

（6）猫肝脂沉积症147

（7）铜蓄积性肝损害147

（8）杜宾犬的慢性肝炎147

（9）肝纤维化147

（10）门静脉循环分流148

（11）其他血管疾病148

（12）反应性“肝脏疾病”148

（13）肝肿瘤149

5.肝脏疾病的治疗和监测150

（1）急性肝衰竭150

（2）肝脏脂质沉积症150

（3）胆管肝炎151

（4）慢性肝衰竭152

（5）铜蓄积性肝损害153

11 消化器官、胰腺外分泌疾病的检查154

简介154

1.对消化器官临床症状的检查规程154

（1）腹泻154

（2）呕吐157

2.临床检查各论158

（1）粪便检查158

（2）血液化学检查160

（3）病理学和细胞学的检查160

（4）其他检查162

3.消化系统疾病各论163

（1）蛋白丢失性肠病163

（2）淋巴管扩张症163

（3）犬种的特异性肠炎164

（4）炎症性肠疾病（IBD）164

（5）消化器官型淋巴瘤166

（6）胰腺外分泌功能不全（EPI；Exocrine Pancreatic Insufficiency）167

（7）急性胰腺炎／复发性胰腺炎168

（8）猫的胰腺炎170

12 胰腺内分泌疾病的检查172

简介172

1.糖尿病的病因172

（1）犬的糖尿病172

（2）猫的糖尿病173

（3）糖尿病性酮酸中毒（Ketoacidosis）175

2.糖尿病的诊断175

（1）项目组合（Profile）175

（2）病史（History）175

（3）身体检查175

（4）诊断流程175

（5）特殊检查177

3.糖尿病的治疗和监测178

（1）糖尿病性酮酸中毒178

（2）糖尿病的治疗选择179

（3）糖尿病的胰岛素疗法180

（4）糖尿病的治疗监测182

（5）胰岛素效果不尽如人意的情况183

（6）胰岛素抵抗性的诊断规程185

4.低血糖症185

（1）低血糖症的病因185

（2）低血糖症的临床症状185

（3）功能性低血糖症186

（4）β细胞癌186

13 肾上腺疾病的检查188

简介188

1.肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征）的概论188

（1）病理生理188

（2）医源性库欣综合征188

（3）犬自发性库欣综合征189

（4）猫自发性库欣综合征189

（5）临床目标189

2.库欣综合征的诊断190

（1）病史190

（2）身体检查190

（3）临床检查191

（4）腹部X线检查192

（5）确诊库欣综合征的特殊检查192

（6）犬库欣综合征的并发症196

3.自发性库欣综合征的治疗和监测197

（1）治疗的适应性197

（2）曲洛司坦Trilostan197

（3）o，p’-DDD198

（4）酮康唑199

（5）治疗肾上腺肿瘤库欣综合征199

（6）猫自发性库欣综合征的治疗200

4.肾上腺皮质功能减退症200

（1）病理发生机制200

（2）诊断200

（3）治疗201

（4）猫的肾土腺皮质功能减退症202

14 甲状腺疾病检查203

简介203

1.甲状腺功能及激素203

（1）甲状腺激素203

（2）甲状腺激素的分泌204

（3）甲状腺激素功能204

2.犬甲状腺功能低下症204

（1）原发性甲状腺功能低下症204

（2）继发性（脑垂体性）甲状腺功能低下症205

（3）三级性（下丘脑性）甲状腺功能低下症205

（4）甲状腺激素转换异常205

3.成年犬甲状腺功能低下症的诊断特征205

（1）简介205

（2）病史205

（3）身体检查症状206

（4）筛选检查206

（5）根据甲状腺激素的确认检查206

（6）甲状腺正常，但出现激素浓度低下的综合征207

（7）确诊检查208

（8）检查结果的解释208

（9）甲状腺功能低下症的鉴别208

4.幼犬甲状腺功能低下208

5.甲状腺功能低下症的治疗及监控210

（1）紧急治疗210

（2）通常的治疗与监视210

6.猫的甲状腺功能亢进症211

（1）猫甲状腺功能亢进症的诊断特征211

（2）猫的甲状腺功能亢进症的治疗及监视214

15 甲状旁腺疾病检查216

简介216

1.Ca浓度调节216

2.高Ca血症的鉴别诊断（表15-1）217

表15-2）217

（1）临床症状217

（2）体格检查217

（3）CBC（Complete Blood Count；全血球计数）217

（4）血液化学检查218

（5）特殊检查218

3.低Ca血症的鉴别诊断（表15-4）219

4.高Ca血症的治疗220

5.低Ca血症的治疗220

16 储留液的检查221

简介221

1.储留液分类221

（1）肿瘤性和非肿瘤性221

（2）根据性状分类221

（3）根据储留液的内容分类221

2.液体贮留的病理生理222

（1）漏出液222

（2）改良性漏出液222

（3）炎症性渗出液222

（4）其他渗出液222

（5）肿瘤性储留液222

3.储留液的检查223

（1）方法223

（2）储留液的细胞学检查223

4.储留液各论227

（1）乳糜227

（2）假性乳糜228

（3）脓胸228

（4）细菌性腹膜炎229

（5）猫传染性腹膜炎229

（6）腹腔内尿液贮留229

（7）胆汁性腹膜炎229

（8）出血229

（9）漏出液和变性漏出液腹水230

（10）肿瘤性胸水230

（11）肿瘤性腹水231

17 水与电解质的异常232

简介232

1.脱水的判断232

2.电解质的异常和对应措施232

（1）检查机器232

（2）高钾血症233

（3）低钾血症234

（4）高钠血症235

（5）低钠血症236

（6）氯的异常237

3.输液疗法237

（1）欠缺量的计算237

（2）维持量的计算237

（3）损失量的计算237

（4）1天必要的输液量237

（5）输液剂的选择指南237

4.酸碱平衡238

附录241

1.SI单位相关242

2.检查的敏感性和特异性243

3.CBC正常值246

4.血液化学筛查的正常范围247

5.血液化学检查的样品和人为因素248

6.另外项目列表集249