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第一章 临床基础护理应用技能1

第一节 出入院病人的护理1

一、病历简介1

二、护理评估和护理措施1

三、护理技术操作2

（一）备用床2

（二）暂空床3

（三）麻醉床4

（四）平车运送法5

（五）轮椅运送法6

第二节 隔离病人的护理6

一、病历简介6

二、护理评估和护理措施6

三、护理技术操作7

（一）洗手7

（二）刷手8

（三）手的消毒8

（四）戴手套9

（五）脱手套9

（六）无菌持物钳／无菌持物镊的使用10

（七）无菌容器的使用方法10

（八）无菌包打包法11

（九）无菌包开包法11

（十）取用密封瓶溶液法12

（十一）取用烧瓶溶液的方法12

（十二）向无菌区内添加物品13

（十三）铺无菌盘13

（十四）穿脱隔离衣14

（十五）避污纸的使用15

第三节 高热病人的护理16

一、病历简介16

二、护理评估和护理措施16

三、护理技术操作17

（一）氧气吸入17

（二）背部叩击法19

（三）体位引流法19

（四）吸痰法20

（五）温水擦浴20

（六）冰袋／冰囊21

（七）冰帽／冰槽22

（八）冷湿敷22

（九）热水袋23

第四节 长期卧床病人的护理23

一、病历简介23

二、护理评估和护理措施23

三、护理技术操作24

（一）卧有病人床更换床单法24

（二）床上洗头25

（三）床上擦浴26

（四）特殊口腔护理27

（五）鼻饲技术28

（六）大量不保留灌肠法29

（七）结肠灌洗法30

（八）保留灌肠法31

（九）肛管排气法31

（十）女病人导尿法32

（十一）男病人导尿法33

（十二）留置导尿法34

（十三）膀胱冲洗法36

第五节 药物治疗病人的护理36

一、病历简介36

二、护理评估和护理措施36

三、护理技术操作37

（一）口服给药法37

（二）雾化吸入法39

（三）注射前药物准备40

（四）皮试液配制42

（五）划痕法43

（六）皮内注射法43

（七）皮下注射法44

（八）肌内注射法45

（九）静脉注射法46

（十）静脉输液法48

（十一）静脉留置针48

（十二）静脉输血法49

第六节 中毒病人的护理50

一、病历简介50

二、护理评估和护理措施51

三、护理技术操作51

（一）洗胃法51

（二）尸体料理53

第二章 内外科临床护理应用技能55

第一节 乳腺癌病人的护理55

一、病历简介55

二、护理评估和护理措施55

三、护理技术操作57

（一）手术区皮肤准备57

（二）手术室技术操作58

（三）单纯缝合62

（四）多头带的包扎66

（五）乳癌术后功能锻炼68

（六）换药68

（七）拆线71

（八）乳腺自检方法72

第二节 直肠癌病人的护理73

一、病历简介73

二、护理评估和护理措施74

三、护理技术操作76

（一）直肠指诊76

（二）胃肠减压78

（三）结肠造瘘袋的更换79

（四）结肠造瘘灌洗法80

（五）结肠造口底板的更换81

第三节 胆石症病人的护理81

一、病历简介81

二、护理评估和护理措施82

三、护理技术操作83

胆道“T”型管引流83

第四节 门脉高压症病人的护理85

一、病历简介85

二、护理评估和护理措施85

三、护理技术操作86

（一）三腔两囊管的使用86

（二）腹腔穿刺术的护理87

第五节 肺癌病人的护理89

一、病历简介89

二、护理评估和护理措施89

三、护理技术操作91

胸腔闭式引流护理91

第六节 骨折病人的护理94

一、病历简介94

二、护理评估和护理措施94

三、护理技术操作95

（一）石膏固定技术95

（二）牵引术98

（三）夹板固定101

（四）CPM机的使用102

（五）拐的使用103

第七节 膀胱肿瘤病人的护理104

一、病历简介104

二、护理评估和护理措施105

三、护理技术操作106

泌尿外科导管的应用106

第八节 脑外伤病人的护理108

一、病历简介108

二、护理评估和护理措施108

三、护理技术操作111

（一）脑室引流管护理111

（二）胸腔穿刺术的护理112

（三）经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管114

第九节 综合训练116

一、病历简介116

二、讨论题116

第三章 急危重症临床护理应用技能117

第一节 院外创伤病人的急救117

一、病历简介117

二、护理评估和护理措施117

三、护理技术操作118

（一）现场呼救技术118

（二）止血技术119

（三）现场评估技术123

（四）心肺复苏术124

（五）简易人工呼吸器的使用127

（六）心电图机的使用128

（七）固定技术的使用129

（八）搬运技术的使用130

（九）除颤技术的应用134

第二节 院内重症病人的急救135

一、病历简介135

二、护理评估和护理措施135

三、护理技术操作136

（一）气管插管术136

（二）呼吸机的使用138

（三）中央监护系统的使用142

（四）床旁监护系统的使用145

（五）静脉穿刺置管术148

（六）动脉穿刺置管术150

第三节 综合训练151

一、病历简介151

二、讨论题151

第四章 妇产科临床护理应用技能152

第一节 正常分娩产妇的护理152

一、病历简介152

二、护理评估和护理措施152

三、护理技术操作155

（一）肛门检查155

（二）外阴消毒156

（三）铺产包157

（四）会阴切开缝合术157

（五）胎儿助娩159

（六）结扎脐带160

（七）胎盘助娩161

（八）新生儿查体161

（九）新生儿油浴163

第二节 妊娠高血压综合征病人的护理164

一、病历简介164

二、护理评估和护理措施164

三、护理技术操作167

（一）尺测耻上子宫高度、测量腹围167

（二）腹部四步触诊方法168

（三）胎心听诊168

（四）骨盆外测量169

（五）骨盆内测量170

（六）胎心电子监护171

第三节 滴虫阴道炎病人的护理173

一、病历简介173

二、护理评估和护理措施173

三、护理技术操作174

（一）外阴检查174

（二）阴道窥器检查175

（三）阴道灌洗176

（四）阴道及宫颈上药177

第四节 宫颈癌病人的护理178

一、病历简介178

二、护理评估和护理措施178

三、护理技术操作183

（一）双合诊183

（二）三合诊184

（三）直肠-腹部诊184

第五节 综合训练184

一、病历简介184

二、讨论题185

第五章 儿科临床护理应用技能186

第一节 高危新生儿的护理186

一、病历简介186

二、护理评估和护理措施186

三、护理技术操作187

（一）铺睡篮法187

（二）婴儿暖箱使用法189

（三）蓝光照射疗法190

（四）敞开式热辐射婴儿保温床使用法191

第二节 新入院患儿的护理191

一、病历简介191

二、护理评估和护理措施191

三、护理技术操作192

（一）铺儿童备用床法192

（二）更换尿布法194

（三）婴儿身长测量法195

（四）儿童测量身高法196

（五）婴儿体重测量法196

（六）儿童体重测量法196

（七）测量头围、胸围法197

（八）体温测量法197

（九）体温测量法（腋下表）198

（十）儿科体格检查198

（十一）婴儿盆浴法202

（十二）5％（8％）糖牛奶配制法204

（十三）酸牛奶的配制205

（十四）蛋黄奶的配制205

（十五）口服给药法205

第三节 住院重症患儿的护理206

一、病历简介206

二、护理评估和护理措施206

三、护理技术操作207

（一）全身约束法207

（二）手或足约束法208

（三）肢体约束法209

（四）肘部约束法209

（五）沙袋约束法210

（六）灯泡烤臀法210

（七）TDP烤臀法211

（八）肌内注射法211

（九）婴幼儿灌肠法212

（十）颈外静脉穿刺法213

（十一）股静脉穿刺法214

（十二）静脉输液法215

第四节 综合训练217

一、病历简介217

二、讨论题217

临床应用护理学教学大纲218