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第一篇 概论3

第一章 结直肠癌诊治的现状和展望3

第一节 结直肠癌的流行病学趋势3

第二节 结直肠癌的诊断3

第三节 结直肠癌的治疗现状4

第四节 展望8

Chapter 2 Diagnosis and treatment of liver metastases12

Section 1 Introduction12

Section 2 Diagnosis and preoperative assesment of colorectal liver metatsases12

Section 3 Surgery for colorectal liver metastases13

Section 4 Treatment strategy for colorectal liver metastases14

Section 5 Conclusion15

第二章 结直肠癌肝转移诊治的现状和展望16

第一节 前言16

第二节 结直肠癌肝转移的诊断与术前评估16

第三节 结直肠癌肝转移的外科治疗16

第四节 结直肠癌肝转移的治疗措施17

第五节 结论18

第二篇 基础篇23

第三章 结直肠癌肝转移的分子机制23

第一节 结直肠癌肝转移研究概况23

第二节 影响结直肠癌肝转移的因素23

第三节 结直肠癌肝转移相关分子事件24

第四节 结直肠肿瘤转移相关基因研究25

第五节 展望29

第四章 转移性肝癌和微环境32

第一节 肿瘤微环境与肠癌肝转移32

第二节 肝脏微环境与肠癌肝转移37

第三节 问题及展望40

第五章 转移性肝癌的分子标记物的筛选和鉴定44

第一节 转移性肿瘤分子标志物44

第二节 肿瘤分子标志物的多分子分类模型50

第三节 结直肠癌及其肝转移分子标志物51

第六章 结直肠癌肝转移的基因诊断64

第一节 目前常用的结直肠癌肝转移相关标志物64

第二节 新技术在结直肠癌肝转移基因诊断中的应用67

第三篇 诊断篇73

第七章 超声在转移性肝癌中的诊断价值73

第一节 超声技术73

第二节 转移性肝癌的超声表现74

第三节 诊断与鉴别诊断77

第四节 临床价值77

第八章 CT和MRI在转移性肝癌中的诊断价值79

第一节 CT和MRI技术79

第二节 CT和MRI转移性肝癌诊断和鉴别诊断80

第三节 影像学检查程序的优化87

第九章 PET-CT在转移性肝癌中的诊断价值88

第一节 PET显像原理及常用示踪剂88

第二节 PET/CT在肝转移癌诊断中的应用89

第四篇 治疗篇95

Chapter 10 Multi-disciplinary team working in the management of colorectal liver metastases95

Section 1 Building an effective MDT95

Section 2 Preoperative staging：the key to selection of candidates for curative treatment96

Section 3 Surgery96

Section 4 Management strategies for synchronously detectable CRLM98

Section 5 Conclusions98

第十章 结直肠癌肝转移的多学科团队诊断模式99

第一节 建立有效的MDT99

第二节 术前分期：挑选可治愈候选病人的关键99

第二节 外科治疗100

第四节 联合化疗和手术治疗100

第五节 肿瘤消融术的作用101

第六节 结直肠癌肝转移患者的管理策略101

第十一章 大肠癌的多学科综合治疗104

第一节 概述104

第一节 大肠癌的外科治疗104

第三节 多学科治疗手段的发展105

第四节 大肠癌多学科治疗势在必行107

第十二章 结肠癌根治术109

第一节 病因学109

第二节 病理学110

第三节 诊断110

第四节 术前准备112

第五节 根治性手术113

第六节 梗阻性结肠癌的治疗114

第七节 关于快通道外科在结直肠手术中的应用114

第八节 预后116

第十三章 直肠癌根治术118

第一节 直肠癌根治术相关的应用解剖118

第二节 腹会阴联合根治术（APR）123

第三节 LAR术126

第四节 结肠造口术127

Chapter 14 Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer130

Section 1 Introduction130

Section 2 Laparoscopic Surgery in the Treatment of Colon Cancer130

Section 3 Laparoscopic Surgery in the Treatment of Rectal Cancer132

Section 4 Surgical Procedures133

Section 5 Postoperative Care for Colorectal Surgery Using Fast-track Care Pathways140

第十四章 腹腔镜结直肠癌根治术143

第一节 简介143

第二节 结肠癌的腹腔镜手术治疗143

第三节 直肠癌的腹腔镜手术治疗144

第四节 手术步骤145

第五节 结直肠快通道手术的术后护理153

Chapter 15 Neo-adjuvant therapy of resectable liver metastasis of colorectal cancer156

Section 1 Introduction156

Section 2 The rationale for neoadjuvant chemotherapy in patients with resectable liver metastases156

Section 3 Potential risks of preoperative chemotherapy157

Section 4 Benefits of preoperative chemotherapy in patients with resectable liver metastases158

Section 5 Conclusions159

第十五章 可切除结直肠癌肝转移的新辅助治疗160

第一节 引言160

第二节 肝转移灶可切除患者新辅助化疗的原理160

第三节 术前化疗的潜在风险161

第四节 肝转移灶可切除患者术前化疗的益处162

第五节 结论162

第十六章 转移性肝癌的手术技巧165

第一节 概述165

第二节 肝叶切除术167

第三节 肝段切除术168

第四节 非规则性肝切除术170

第五节 门静脉栓塞术170

Chapter 17 Surgery for non resectable metastatic colorectal cancer172

Section 1 Introduction172

Section 2 Patient evaluation173

Section 3 Management of non-resectable colorectal liver metastases173

Section 4 Conclusion180

第十七章 不可切除的转移性肠癌的外科治疗181

第一节 背景介绍181

第二节 患者评估181

第三节 不可切除的肝转移灶处理182

第四节 结论186

Chapter 18 Chemotherapy in patients with initially unresectable liver metastasis of colorectal cancer189

Section 1 Therapeutic strategyr in initially unresectable metastatic colorectal cancer189

Section 2 First-line therapy189

Section 3 Second-and third-line therapy194

Section 4 Conclusion194

第十八章 最初不可切除结直肠癌肝转移灶的化疗方案196

第一节 最初不可切除的转移性结直肠癌的治疗方案196

第二节 一线治疗措施196

第三节 二线化疗措施和以奥沙利铂或伊利替康为基础的化疗联合贝伐单抗之后的三线治疗199

第四节 结论200

第十九章 结直肠癌肝转移的靶向治疗205

第一节 结直肠癌肝转移的新辅助化疗205

第二节 表皮生长因子受体（EGFR）单抗205

第三节 血管内皮生长因子抗体——贝伐单抗206

第四节 小分子靶向药物207

第五节 三药化疗联合靶向药物207

第六节 初始可切除肝转移患者的围术期治疗207

第二十章 结直肠癌肝转移的介入治疗209

第一节 动脉灌注化疗和动脉栓塞209

第二节 经皮药盒导管系统植入术213

第三节 射频消融术215

第五篇 预防篇223

第二十一章 结直肠癌术前介入化疗预防术后肝转移223

第一节 结直肠癌术后肝转移的发生率223

第二节 新辅助治疗预防结直肠癌术后肝转移224

第三节 新辅助区域灌注化疗（介入治疗）在Ⅲ期结直肠癌中的应用225

第二十二章 结直肠癌术后的随访和数据库的建立233

第一节 术后随访的意义和目的233

第二节 结直肠癌术后随访的方法234

第三节 结直肠癌术后随访的评价236

第四节 结直肠癌电脑数据库的建立238

附录245

附一 结直肠癌常用化疗方案245

附二 结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南268