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1　神经外科病室的设置与管理1

1.1　神经外科病室的设置1

细节1：病房的基本配备与特殊要求1

细节2：护理设备3

1.2　神经外科病室的管理3

细节1：人员编制3

细节2：人员素质4

细节3：护士长职责8

细节4：责任护士职责9

细节5：夜班护士职责10

细节6：护理员职责11

细节7：质量控制标准11

2　神经外科基础知识15

2.1　神经系统解剖及生理15

细节1：头皮的解剖15

细节2：头皮的血管、神经及淋巴16

细节3：颅盖部17

细节4：颅底部17

细节5：脑膜18

细节6：脑22

细节7：大脑24

细节8：大脑半球26

细节9：丘脑和丘脑上部27

细节10：丘脑下部28

细节11：脑干29

细节12：小脑30

细节13：脊髓31

细节14：脑和脊髓的传导通路32

细节15：脑和脊髓的被膜、血管35

细节16：脑神经37

细节17：脊神经40

2.2　神经系统检查法43

细节1：意识检查43

细节2：语言检查44

细节3：失用症检查46

细节4：记忆检查46

细节5：智能检查48

细节6：嗅神经检查49

细节7：视神经检查50

细节8：动眼神经、滑车神经、展神经检查53

细节9：三叉神经检查57

细节10：面神经检查59

细节11：耳蜗神经和前庭神经检查60

细节12：舌咽神经和迷走神经检查62

细节13：副神经和舌下神经检查64

细节14：姿势与步态检查65

细节15：肌营养检查66

细节16：肌力检查67

细节17：肌张力检查68

细节18：共济运动检查69

细节19：不自主运动检查71

细节20：感觉检查73

细节21：疼痛的性质74

细节22：疼痛的检查方法76

细节23：疼痛的临床意义77

细节24：深反射检查79

细节25：浅反射检查80

细节26：病理反射检查81

3　颅脑损伤病人的护理83

3.1　原发性闭合性颅脑损伤的护理83

细节1：脑挫裂伤的护理评估83

细节2：脑挫裂伤的护理问题87

细节3：脑挫裂伤急救期的护理措施88

细节4：脑挫裂伤的术前护理措施89

细节5：脑挫裂伤的术后护理措施94

细节6：脑挫裂伤的健康教育98

细节7：脑干损伤的护理评估99

细节8：脑干损伤的护理问题100

细节9：脑干损伤的护理措施101

细节10：脑震荡的护理评估103

细节11：脑震荡的护理问题104

细节12：脑震荡的护理措施104

细节13：脑震荡的健康教育105

3.2　颅骨骨折的护理106

细节1：颅盖骨折的护理评估106

细节2：颅盖骨折的护理问题106

细节3：颅盖骨折的护理措施106

细节4：颅盖骨折的健康教育108

细节5：颅底骨折的护理评估108

细节6：颅底骨折的护理问题109

细节7：颅底骨折的护理措施109

细节8：颅底骨折的健康教育110

3.3　头皮损伤的护理110

细节1：头皮血肿的护理评估110

细节2：头皮血肿的护理问题111

细节3：头皮血肿的护理措施111

细节4：头皮血肿的健康教育113

细节5：头皮裂伤的护理评估113

细节6：头皮裂伤的护理问题113

细节7：头皮裂伤的护理措施114

细节8：头皮裂伤的健康教育116

细节9：头皮撕脱伤的护理评估116

细节10：头皮撕脱伤的护理问题116

细节11：头皮撕脱伤的护理措施117

细节12：头皮撕脱伤的健康教育118

3.4　继发性脑损伤的护理118

细节1：硬膜外血肿的护理评估118

细节2：硬膜外血肿的护理问题119

细节3：硬膜外血肿的护理措施119

细节4：硬膜下血肿的护理评估121

细节5：硬膜下血肿的护理问题122

细节6：硬膜下血肿的护理措施122

细节7：脑内血肿的护理评估123

细节8：脑内血肿的护理问题124

细节9：脑内血肿的护理措施124

3.5　开放性颅脑损伤的护理125

细节1：开放性颅脑损伤的护理评估125

细节2：开放性颅脑损伤的护理问题127

细节3：开放性颅脑损伤的护理措施127

细节4：开放性颅脑损伤的健康教育129

3.6　颅骨损伤并发症和后遗症的护理130

细节1：脑脊液漏的护理评估130

细节2：脑脊液漏的护理问题130

细节3：脑脊液漏的护理措施131

细节4：脑脊液漏的健康教育132

细节5：颅骨缺损的护理评估132

细节6：颅骨缺损的护理问题132

细节7：颅骨缺损的护理措施133

细节8：颅骨缺损的健康教育133

4　头皮和颅骨疾病病人的护理135

4.1　头皮疾病的护理135

细节1：头皮感染的护理评估135

细节2：头皮感染的护理问题136

细节3：头皮感染的护理措施136

细节4：头皮感染的健康教育139

细节5：头皮良性肿瘤的护理评估140

细节6：头皮良性肿瘤的护理问题141

细节7：头皮良性肿瘤的护理措施141

细节8：头皮良性肿瘤的健康教育143

细节9：头皮恶性肿瘤的护理评估144

细节10：头皮恶性肿瘤的护理问题145

细节11：头皮恶性肿瘤的护理措施145

细节12：头皮恶性肿瘤的健康教育148

4.2　颅骨先天性疾病的护理148

细节1：环枕部畸形的护理评估148

细节2：环枕部畸形的护理问题150

细节3：环枕部畸形的护理措施150

细节4：环枕部畸形的健康教育154

细节5：颅裂及脑膜脑膨出的护理评估155

细节6：颅裂及脑膜脑膨出的护理问题156

细节7：颅裂及脑膜脑膨出的护理措施156

细节8：颅裂及脑膜脑膨出的健康教育157

4.3　颅骨疾病的护理158

细节1：颅骨骨髓炎的护理评估158

细节2：颅骨骨髓炎的护理问题159

细节3：颅骨骨髓炎的护理措施160

细节4：颅骨骨髓炎的健康教育166

细节5：颅骨良性肿瘤的护理评估166

细节6：颅骨良性肿瘤的护理问题167

细节7：颅骨良性肿瘤的护理措施168

细节8：颅骨良性肿瘤的健康教育171

5　颅内感染病人的护理172

5.1　脑脓肿的护理172

细节1：脑脓肿的护理评估172

细节2：脑脓肿的护理问题177

细节3：脑脓肿的术前护理措施177

细节4：脑脓肿的术后护理措施179

细节5：脑脓肿的健康教育181

5.2　颅内特异性感染的护理182

细节1：脑结核瘤的护理评估182

细节2：脑结核瘤的护理问题183

细节3：脑结核瘤的术前护理措施183

细节4：脑结核瘤的术后护理措施185

细节5：脑结核瘤的健康教育187

细节6：脑霉菌性肉芽肿的护理评估187

细节7：脑霉菌性肉芽肿的护理问题188

细节8：脑霉菌性肉芽肿的术前护理措施188

细节9：脑霉菌性肉芽肿的术后护理措施189

细节10：脑霉菌性肉芽肿的健康教育191

6　颅内压增高病人的护理192

细节1：颅内压增高的护理评估192

细节2：颅内压增高的护理问题193

细节3：颅内压增高的护理措施194

细节4：颅内压增高的健康教育202

7　颅内肿瘤病人的护理203

7.1　常见颅内肿瘤的护理203

细节1：脑膜瘤的护理评估203

细节2：脑膜瘤的护理问题205

细节3：脑膜瘤的术前护理措施205

细节4：脑膜瘤的术后护理措施208

细节5：脑膜瘤的健康教育212

细节6：胶质瘤的护理评估214

细节7：胶质瘤的护理问题215

细节8：胶质瘤的术前护理措施215

细节9：胶质瘤的术后护理措施216

细节10：胶质瘤的健康教育219

7.2　蝶鞍区肿瘤的护理219

细节1：颅咽管瘤的护理评估219

细节2：颅咽管瘤的护理问题221

细节3：颅咽管瘤的术前护理措施222

细节4：颅咽管瘤的术后护理措施223

细节5：颅咽管瘤的健康教育227

细节6：垂体腺瘤的护理评估227

细节7：垂体腺瘤的护理问题230

细节8：垂体腺瘤的护理措施231

细节9：鞍区脑膜瘤的护理评估235

细节10：鞍区脑膜瘤的护理问题236

细节11：鞍区脑膜瘤的护理措施237

细节12：鞍区脑膜瘤的健康教育239

细节13：脊索瘤的护理评估239

细节14：脊索瘤的护理问题241

细节15：脊索瘤的护理措施242

7.3　岩骨斜坡区及桥小脑角区肿瘤的护理244

细节1：听神经鞘瘤的护理评估244

细节2：听神经鞘瘤的护理问题246

细节3：听神经鞘瘤的术前护理措施247

细节4：听神经鞘瘤的术后护理措施248

细节5：听神经鞘瘤的健康教育254

细节6：三叉神经鞘瘤的护理评估254

细节7：三叉神经鞘瘤的护理问题256

细节8：三叉神经鞘瘤的术前护理措施256

细节9：三叉神经鞘瘤的术后护理措施258

细节10：岩骨-斜坡脑膜瘤的护理评估260

细节11：岩骨-斜坡脑膜瘤的护理问题261

细节12：岩骨-斜坡脑膜瘤的护理措施262

细节13：岩骨-斜坡脑膜瘤的健康教育265

细节14：表皮样囊肿的护理评估265

细节15：表皮样囊肿的护理问题267

细节16：表皮样囊肿的护理措施267

7.4　脑室内肿瘤的护理269

细节1：脉络丛乳头状瘤的护理评估269

细节2：脉络丛乳头状瘤的护理问题270

细节3：脉络丛乳头状瘤的术前护理措施271

细节4：脉络丛乳头状瘤的术后护理措施272

细节5：室管膜瘤的护理评估273

细节6：室管膜瘤的护理问题275

细节7：室管膜瘤的护理措施275

细节8：室管膜瘤的健康教育278

7.5　颈静脉孔区肿瘤的护理278

细节1：颈静脉球瘤的护理评估278

细节2：颈静脉球瘤的护理问题280

细节3：颈静脉球瘤的护理措施280

细节4：颈静脉球瘤的健康教育282

7.6　松果体区肿瘤的护理282

细节1：松果体细胞瘤的护理评估282

细节2：松果体细胞瘤的护理问题285

细节3：松果体细胞瘤的护理措施285

7.7　小脑肿瘤的护理286

细节1：髓母细胞瘤的护理评估286

细节2：髓母细胞瘤的护理问题288

细节3：髓母细胞瘤的术前护理措施289

细节4：髓母细胞瘤的术后护理措施290

细节5：髓母细胞瘤的健康教育293

细节6：血管网状细胞瘤的护理评估294

细节7：血管网状细胞瘤的护理问题295

细节8：血管网状细胞瘤的护理措施296

细节9：小脑星形细胞瘤的护理评估296

细节10：小脑星形细胞瘤的护理问题298

细节11：小脑星形细胞瘤的护理措施298

7.8　脑干肿瘤的护理299

细节1：脑干肿瘤的护理评估299

细节2：脑干肿瘤的护理问题301

细节3：脑干肿瘤的术前护理措施301

细节4：脑干肿瘤的术后护理措施302

细节5：脑干肿瘤的健康教育308

8　脑血管疾病病人的护理309

8.1　颅内动脉瘤的护理309

细节1：颅内动脉瘤的护理评估309

细节2：颅内动脉瘤的护理问题311

细节3：颅内动脉瘤的护理措施312

细节4：颅内动脉瘤的健康教育314

8.2　脑血管畸形的护理315

细节1：脑血管畸形的护理评估315

细节2：脑血管畸形的护理问题316

细节3：脑血管畸形的护理措施317

细节4：脑血管畸形的健康教育318

8.3　脑卒中的护理319

细节1：脑卒中的护理评估319

细节2：脑卒中的护理问题320

细节3：脑卒中的护理措施320

细节4：脑卒中的健康教育323

8.4　颈动脉海绵窦瘘的护理323

细节1：颈动脉海绵窦瘘的护理评估323

细节2：颈动脉海绵窦瘘的护理问题325

细节3：颈动脉海绵窦瘘的护理措施325

细节4：颈动脉海绵窦瘘的健康教育327

8.5　高血压脑出血的护理327

细节1：高血压脑出血的护理评估327

细节2：高血压脑出血的护理问题329

细节3：高血压脑出血的护理措施329

9　脊柱脊髓疾病病人的护理333

9.1　椎管内肿瘤的护理333

细节1：椎管内肿瘤的护理评估333

细节2：椎管内肿瘤的护理问题335

细节3：椎管内肿瘤的术前护理措施335

细节4：椎管内肿瘤的术后护理措施336

细节5：椎管内肿瘤的健康教育339

9.2　脊髓血管疾病的护理340

细节1：椎管内动静脉瘤的护理评估340

细节2：椎管内动静脉瘤的护理问题341

细节3：椎管内动静脉瘤的护理措施342

9.3　椎管内感染性疾病的护理343

细节1：椎管内感染的护理评估343

细节2：椎管内感染的护理问题344

细节3：椎管内感染的护理措施345

细节4：椎管内感染的健康教育346

9.4　脊柱脊髓先天性疾病的护理347

细节1：脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的护理评估347

细节2：脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的护理措施348

细节3：脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的健康教育351

细节4：脊髓栓系综合征的护理评估351

细节5：脊髓栓系综合征的护理问题352

细节6：脊髓栓系综合征的护理措施352

细节7：脊髓空洞症的护理评估353

细节8：脊髓空洞症的护理问题354

细节9：脊髓空洞症的护理措施355

细节10：脊髓空洞症的健康教育357

10　脑积水病人的护理358

细节1：脑积水病人的护理评估358

细节2：脑积水病人的护理问题359

细节3：脑积水病人的护理措施359

细节4：脑积水病人的健康教育362

11　神经外科功能性疾病病人的护理363

11.1　三叉神经痛护理363

细节1：三叉神经痛的护理评估363

细节2：三叉神经痛的护理问题364

细节3：三叉神经痛的护理措施364

细节4：三叉神经痛的健康教育365

11.2　癫痫的护理366

细节1：癫痫的分类366

细节2：癫痫的护理评估367

细节3：癫痫的护理问题373

细节4：癫痫发作期的护理措施374

细节5：癫痫持续状态的预防和护理措施375

细节6：癫痫病人的用药指导376

细节7：癫痫病人的健康教育377

11.3　帕金森病的护理377

细节1：帕金森病的护理评估377

细节2：帕金森病的护理问题382

细节3：帕金森病的护理措施382

细节4：帕金森病的健康教育387

12　神经外科病人常见症状的护理388

细节1：头痛的护理措施388

细节2：眩晕的护理措施388

细节3：高热的护理措施389

细节4：昏迷的护理措施392

细节5：抽搐的护理措施393

细节6：面瘫的护理措施394

细节7：亚低温的护理措施395

细节8：意识障碍的护理措施399

细节9：言语障碍的护理措施401

细节10：感觉障碍的护理措施402

细节11：运动障碍的护理措施403

细节12：麻醉后苏醒间的护理措施406

细节13：压疮的预防和护理措施407

细节14：坠积性肺炎的护理措施408

13　神经外科危重病人的监护409

细节1：神经外科ICU的基本要求409

细节2：神经外科ICU的护理要求410

细节3：神经外科ICU的监护内容412

细节4：ICU的护理评估418

细节5：ICU的心理支持420

细节6：ICU的饮食与营养护理措施420

细节7：ICU的体位护理421

细节8：ICU的基础护理措施422

细节9：ICU的病情监测423

细节10：ICU的特殊护理措施425

细节11：ICU并发症的护理措施427

细节12：颅内压增高的护理措施431

细节13：脑疝的护理措施432

细节14：尿崩症的护理措施434

细节15：应激性溃疡出血的护理措施437

细节16：急性呼吸窘迫综合征的护理措施437

细节17：脊髓损伤急救的护理措施438

细节18：脊髓损伤并发症的预防护理措施440

细节19：亚低温脑保护治疗的适应证和实施方法441

细节20：亚低温脑保护治疗的临床应用和监护442

细节21：亚低温脑保护治疗并发症的护理措施444

14　神经外科常用护理技术447

细节1：气管切开447

细节2：口腔护理450

细节3：鼻饲法452

细节4：中心管道吸痰456

细节5：留置导尿管458

细节6：体位交换法459

细节7：病人搬运法467

细节8：脑室外引流470

细节9：深静脉置管471

15　神经外科常用诊疗技术473

15.1　实验室检查及护理配合473

细节1：血液检查473

细节2：脑脊液（CSF）检查475

细节3：活组织检查477

15.2　仪器检查及护理配合479

细节1：计算机断层成像（CT）检查479

细节2：磁共振成像（MRI）检查481

细节3：数字减影血管造影（DSA）检查482

细节4：脑电图（EEG）检查484

细节5：肌电图（EMG）检查484

细节6：诱发电位（EP）检查486

细节7：24小时动态脑电图监测488

15.3　治疗技术及护理配合489

细节1：脑室穿刺与持续引流术489

细节2：血肿穿刺引流术493

细节3：腰椎穿刺、脑脊液置换术495

细节4：高压氧治疗498

细节5：普通放射治疗501

细节6：γ-刀治疗503

细节7：神经内镜治疗504

细节8：立体定向治疗504

细节9：脑部内镜治疗506

细节10：选择性血管内栓塞治疗515

细节11：呼吸机应用517

细节12：动、静脉溶栓术528

16　神经外科手术的护理配合529

细节1：手术体位的护理529

细节2：幕上肿瘤手术入路及手术配合534

细节3：后颅窝肿瘤手术入路及护理配合536

细节4：脊髓肿瘤手术配合538

细节5：颅内动脉瘤手术配合540

细节6：脑动静脉畸形手术配合542

细节7：颅内硬脑膜动静脉瘘544

细节8：脑室腹腔分流术的护理配合545

细节9：开放性颅脑外伤的手术配合547

细节10：慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的护理配合549

细节11：凹陷性骨折整复术549

细节12：硬膜外血肿清除术的护理配合551

细节13：硬脑膜下血肿清除术的护理配合552

细节14：经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合553

细节15：经眶上锁孔入路垂体瘤切除的手术配合555

细节16：神经外科手术的常规护理配合556

参考文献559