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第一章 煤矿职业病危害防治概述1

第一节 目前我国职业病危害现状及形势1

第二节 国内煤炭行业职业病防治工作回顾4

第三节 煤矿职业病防治工作现状6

一、管理机构的职能调整6

二、作业场所粉尘危害及存在问题6

三、煤矿尘肺发病情况7

第四节 煤矿常见职业危害识别与控制原则8

一、粉尘8

二、有毒有害气体9

三、物理因素11

第五节 煤矿职业危害防治管理11

一、组织与管理制度11

二、管理措施与防治设施12

三、个体防护13

四、作业场所职业危害因素检测与评价13

第二章 煤矿粉尘控制措施14

第一节 职业卫生标准与有害因素职业接触限值14

一、职业卫生标准的分类14

二、我国制定职业卫生标准的原则14

第二节 粉尘监测15

一、测尘方法16

二、测尘仪器16

三、时间加权平均浓度的测定16

四、粉尘短时间接触浓度的测定18

五、影响粉尘浓度测定结果的因素及控制18

六、测尘中应注意的几个问题19

七、粉尘游离二氧化硅含量测定方法19

第三节 煤矿粉尘控制技术措施21

一、掘进工作面防尘21

二、采煤防尘技术25

三、转载运输系统防尘28

四、通风排尘29

五、其他防尘新技术29

六、加强个体防护30

第三章 煤矿噪声控制措施34

第一节 概述34

第二节 生产性噪声的测量35

一、职业接触限值35

二、测量设备——声级计35

三、测量36

四、脉冲噪声测量37

五、测量条件及注意事项37

第三节 加强个体防护38

一、防噪声耳塞分类38

二、护耳器的评价39

三、耳塞使用方法与潜在的健康隐患40

第四章 煤矿急性职业危害救治与健康监护41

第一节 窒息性化合物作业中毒救治与职业健康监护41

一、窒息性化合物的分类41

二、常见窒息性化合物作业中毒救治与健康监护41

第二节 煤矿常见的其他化合物中毒救治与健康监护47

苯（C6H6）47

附 职业性苯中毒诊断标准GBZ 68—200849

第三节 职业性中暑50

一、上岗前职业健康检查50

二、在岗期间职业健康检查51

三、应急职业健康检查51

附 职业性中暑诊断标准GBZ 41—200251

第五章 尘肺的诊断54

第一节 概述54

一、尘肺诊断的内容54

二、尘肺诊断标准的发展55

第二节 尘肺的病因学诊断56

一、生产性粉尘及其危害56

二、生产性粉尘对人体的损害57

三、粉尘致损害与个体因素的关系58

四、尘肺的病因学诊断58

第三节 尘肺的X线诊断59

一、胸部高千伏摄影在尘肺诊断中的作用59

二、尘肺的X线表现及诊断标准60

附 尘肺病诊断标准GBZ 70—200964

三、尘肺标准片的组成及读片应注意的有关问题70

四、高千伏X线胸片质量评定与摄片要求74

五、流动摄片车在尘肺检查中的应用77

六、数字摄影及其他成像技术在尘肺诊断中的应用78

第四节 尘肺的病理诊断82

一、矽肺的病理变化82

二、煤工尘肺的病理变化82

三、尘肺病理诊断86

第六章 尘肺结核90

第一节 尘肺结核概述90

一、尘肺结核流行情况90

二、尘肺结核的病因和发病机制91

三、尘肺合并结核后病情严重92

第二节 尘肺结核基本病理特征93

一、尘肺与结核病理组织学特点93

二、尘肺结核的基本病理改变94

第三节 尘肺结核临床表现与分型95

一、症状95

二、体征95

三、影像学表现及分型95

第四节 其他辅助检查和诊断方法98

第五节 尘肺结核的鉴别诊断99

一、菌阳尘肺结核的鉴别99

二、菌阴尘肺结核的鉴别99

三、尘肺胸片表现为球形病灶的鉴别100

第六节 尘肺结核的治疗101

一、尘肺结核的正规治疗101

二、耐药和难治性尘肺结核101

三、尘肺结核化学预防治疗104

第七章 尘肺气胸105

一、发病机制及诱因105

二、分型105

三、临床表现106

四、并发症109

五、诊断与鉴别诊断110

六、治疗111

七、外科治疗113

八、合并症的治疗114

第八章 尘肺肺心病116

第一节 尘肺肺心病发病机制116

一、呼吸功能的变化116

二、肺动脉高压的产生117

三、心功能的改变118

四、左心室受损118

第二节 尘肺肺心病病理118

第三节 尘肺肺心病的临床表现120

一、尘肺肺心病早期的临床表现120

二、尘肺肺心病肺心功能代偿期的临床表现120

三、尘肺肺心病肺心功能失代偿期的临床表现121

第四节 实验室检查123

第五节 尘肺肺心病的诊断与鉴别诊断124

一、尘肺肺心病的诊断124

二、尘肺肺心病的早期诊断问题125

三、尘肺肺心病与其他心脏病的鉴别诊断126

第六节 尘肺肺心病急性发作期的治疗128

一、控制肺部感染128

二、呼吸衰竭的治疗129

三、氧气疗法130

四、气管插管与气管切开131

五、血管扩张药的应用131

六、利尿药的应用131

七、强心药的应用与心律失常的治疗131

八、抗凝药与其他疗法133

九、酸碱失衡的治疗133

第七节 尘肺肺心病早期或缓解期的治疗134

第九章 尘肺并发呼吸衰竭136

一、流行病学136

二、发病机制和病理改变136

三、临床表现140

四、诊断141

五、治疗141

六、预防145

第十章 噪声与噪声性聋146

第一节 概述146

一、上岗前职业健康检查147

二、在岗期间及离岗时职业健康监护147

三、离岗时职业健康检查147

第二节 职业性噪声性聋诊断与治疗147

附 职业性噪声聋诊断标准GBZ 49—2007148

第十一章 振动与振动病152

第一节 概述152

一、上岗前职业健康检查152

二、在岗期间及离岗职业健康检查153

第二节 职业性手臂振动病诊断与治疗153

附 职业性手臂振动病诊断标准GBZ 7—2002153

第十二章 煤矿井下工人滑囊炎156

第一节 概述156

第二节 煤矿井下工人滑囊炎诊断与治疗156

附 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准GBZ82—2002157

第十三章 煤矿职业健康监护检查与报告编写159

第一节 职业健康监护检查159

一、职业有害因素的识别159

二、职业健康监护的种类、受检人数和检查项目的确定159

三、查体步骤和注意事项160

四、在资料的录入中应注意的问题161

五、资料总结与评价161

第二节 职业健康检查报告161

一、报告格式161

二、检查类别162

三、常见职业病危害因素职业健康检查处理意见162

四、小结163

附录 职业卫生相关法律法规168

中华人民共和国职业病防治法168

煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）176

参考文献185