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第一章 绪论1

一、健康评估的概念和重要性1

二、健康评估的发展1

三、健康评估的主要内容2

四、健康评估的学习要领3

五、健康评估的学习要求3

第二章 临床常见症状评估5

第一节 发热5

一、发生机制5

二、病因与分类6

三、临床表现6

四、热型及临床意义7

五、评估要点8

第二节 疼痛9

一、发生机制9

二、分类9

三、病因10

四、临床表现11

五、评估要点12

六、疼痛程度评估方法12

第三节 水肿14

一、发生机制14

二、病因与临床表现15

三、评估要点16

第四节 脱水16

一、发生机制16

二、病因17

三、临床表现17

四、评估要点18

第五节 贫血18

一、病因与发生机制19

二、临床表现19

三、评估要点20

第六节 皮肤黏膜出血20

一、病因与发生机制20

二、临床表现21

三、评估要点21

第七节 咳嗽与咳痰21

一、发生机制22

二、病因22

三、临床表现22

四、评估要点23

第八节 咯血23

一、病因及发生机制24

二、临床表现24

三、评估要点24

第九节 呼吸困难25

一、病因25

二、发生机制及临床表现26

三、评估要点27

第十节 发绀27

一、发生机制28

二、病因及临床表现28

三、评估要点29

第十一节 心悸29

一、发生机制29

二、病因及临床表现30

三、评估要点30

第十二节 恶心与呕吐31

一、病因31

二、发生机制32

三、临床表现32

四、评估要点32

第十三节 呕血与便血33

一、病因及发生机制33

二、临床表现34

三、评估要点35

第十四节 腹泻36

一、病因及发生机制36

二、临床表现37

三、评估要点37

第十五节 便秘38

一、病因及发生机制38

二、临床表现38

三、评估要点39

第十六节 黄疸39

一、胆红素的正常代谢39

二、病因及发生机制40

三、临床表现40

四、评估要点41

第十七节 尿潴留42

一、病因与发病机制42

二、临床表现42

三、评估要点42

第十八节 尿失禁43

一、病因与发病机制43

二、临床表现43

三、评估要点44

第十九节 抽搐与惊厥44

一、病因与发生机制45

二、临床表现45

三、评估要点46

第二十节 意识障碍46

一、病因及发生机制46

二、临床表现47

三、评估要点48

第三章 问诊50

第一节 概述50

一、问诊的重要性和医德要求50

二、问诊的内容51

第二节 问诊的方法与技巧54

第三节 特殊情况的问诊技巧56

第四章 心理评估59

第一节 概述59

一、心理评估的概念59

二、心理评估的一般过程59

三、心理评估的原则与注意事项60

第二节 心理评估的基本方法61

一、行为观察法61

二、访谈法62

三、心理测验法63

第三节 心理评估内容63

一、认知评估63

二、情感评估67

三、自我概念68

四、行为评估70

第四节 常用心理量表的使用71

一、智力评估71

二、人格评估75

三、情绪和情感评估81

第五章 社会评估88

第一节 社会评估概述88

一、社会评估的目的和内容88

二、社会评估的方法88

三、社会评估的注意事项89

第二节 家庭评估90

一、家庭与家庭生活周期90

二、家庭结构与家庭功能91

三、家庭危机与家庭资源93

四、家庭的评估93

第三节 患者角色与角色适应的评估95

一、角色与角色适应不良96

二、患者角色与患者角色适应不良96

三、患者角色与角色适应的评估98

第四节 文化评估99

一、文化概述99

二、文化休克101

三、文化的评估103

第五节 环境评估104

一、环境概述104

二、环境评估106

第六章 体格检查109

第一节 体格检查的基本方法109

第二节 一般状态检查113

一、全身状态检查113

二、皮肤118

三、浅表淋巴结122

第三节 头部检查124

一、头发和头皮124

二、头颅124

三、面部125

第四节 颈部检查131

一、颈部外形与活动131

二、颈部血管131

三、甲状腺132

四、颈部包块133

五、气管133

第五节 胸部检查133

一、胸部的体表标志134

二、胸壁、胸廓与乳房135

三、肺和胸膜138

四、心脏143

第六节 血管检查154

一、脉搏154

二、血压155

三、周围血管征156

四、血管杂音156

第七节 腹部检查157

一、腹部的体表标志与分区157

二、视诊159

三、听诊161

四、叩诊161

五、触诊163

六、腹部常见疾病的主要症状和体征167

第八节 肛门、直肠和生殖器检查168

一、肛门与直肠168

二、男性生殖器170

三、女性生殖器171

第九节 脊柱、四肢与关节检查172

一、脊柱172

二、四肢与关节174

第十节 神经系统检查177

一、脑神经177

二、运动功能178

三、感觉功能179

四、神经反射180

五、自主神经184

第十一节 全身体格检查184

一、全身体格检查的基本要求184

二、全身体格检查基本项目185

三、重点体格检查189

第七章 实验室检查191

第一节 概述191

一、实验室检查概念及作用191

二、实验室检查的主要内容191

三、影响实验室检查结果的主要因素192

四、实验室检查的护理193

第二节 血液一般检查194

一、血液标本的采集194

二、血液常规检查195

三、血液其他检查199

第三节 排泄物、分泌物及体液检查201

一、尿液检查201

二、粪便检查207

三、痰液检查209

四、脑脊液检查211

第四节 临床生物化学检查214

一、肝脏疾病实验室检查214

二、肾脏疾病实验室检查218

三、血糖及其代谢物检查221

四、血清脂质与脂蛋白检查224

五、血清电解质检查226

六、心肌损伤生物标志物检查228

七、胰腺疾病相关酶学检查230

八、血清铁及其代谢物检查231

九、内分泌激素检查232

第五节 临床常用免疫学检查237

一、免疫球蛋白检查238

二、血清补体检查239

三、感染免疫检测240

四、自身免疫检测243

五、肿瘤标志物检测244

第六节 血液气体分析246

一、血液气体分析标本采集要求247

二、常用血液气体分析指标检测247

三、血液气体分析的原则及方法249

第七节 实验室常见生命危急值及处理250

一、生命危急值的设置250

二、生命危急值实验室的处理252

三、生命危急值报告流程252

第八章 心电图检查254

第一节 临床心电学基本知识254

一、心电图产生原理254

二、心电图导联体系256

三、心电向量环与心电图259

四、导联轴260

五、心电图各波段的形成与命名260

第二节 正常心电图261

一、心电图测量262

二、正常心电图波形特点与正常值265

第三节 异常心电图267

一、心房肥大267

二、心室肥大268

三、心肌缺血270

四、心肌梗死272

五、心律失常273

六、电解质紊乱和药物影响283

第四节 心电图描记、分析与临床应用286

一、常规心电图描记286

二、心电图的分析方法与步骤287

三、心电图的临床应用288

第九章 影像学检查290

第一节 放射学检查290

一、X线检查290

二、CT检查305

三、MRI检查316

第二节 超声检查321

一、概述321

二、超声检查在临床的应用323

第三节 核医学检查328

一、概述328

二、核医学检查在临床的应用331

第十章 护理诊断与思维338

第一节 护理诊断概述338

一、定义338

二、护理诊断的科学内涵338

第二节 护理诊断的步骤339

一、收集资料339

二、分析、综合资料，形成假设340

三、做出护理诊断341

四、护理诊断排序343

第三节 护理诊断的思维方法344

一、概述344

二、科学思维344

三、护理诊断的思维步骤345

第十一章 健康评估书写记录349

第一节 健康评估记录的重要性349

一、指导临床护理实践349

二、评价临床护理质量349

三、指导护理教学与科研350

四、提供法律依据350

第二节 健康评估记录的要求350

第三节 健康评估记录的内容与格式351

一、入院评估单351

二、护理记录单356

三、护理计划单361

四、健康教育计划表361

五、电子护理记录364

目标检测参考答案366

附录 155项护理诊断367

彩图371

参考文献374