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农村分级诊疗运行效果实证研究
  • 别荣海著 著
  • 出版社: 北京:中国社会科学出版社
  • ISBN:7516189580
  • 出版时间:2016
  • 标注页数:306页
  • 文件大小:42MB
  • 文件页数:333页
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图书目录

导言1

一 研究背景1

二 研究方案6

(一)研究目标6

(二)研究内容6

(三)研究方法8

三 结构安排9

第一章 我国分级诊疗制度的提出11

第一节 相关概念的界定12

一 卫生组织12

二 卫生服务15

三 分级诊疗17

第二节 我国医疗卫生服务体系的构成18

一 我国城市医疗卫生服务体系的构成19

二 我国农村医疗卫生服务体系的构成23

三 我国基层医疗卫生体系的构成25

第三节 我国医疗卫生服务体系存在的问题29

一 医疗卫生资源总量不足29

二 医疗服务体系整合不够31

三 各级医疗机构错位发展33

四 部分公立医院不合理扩张34

第四节 新医改下分级诊疗建设驶入快车道34

一 新医改下分级诊疗有序推进35

二 新医改下分级诊疗面临机遇36

本章小结38

第二章 基于分级诊疗的农村医疗供需行为分析40

第一节 农村基层医疗机构的诊疗开展状况41

一 基层医疗机构的诊疗情况41

二 基层医疗机构的双向转诊情况43

三 基层医疗机构实施分级诊疗的障碍48

第二节 农村居民的就医流向51

一 农民对分级诊疗政策的认知51

二 农民的就诊流向60

第三节 农村居民就医流向的影响因素66

一 农民选择首诊就医机构的影响因素66

二 农民转诊就医机构选择的影响因素74

三 农民对就医机构的评价81

本章小结91

第三章 基于分级诊疗的新农合制度效果考察94

第一节 农村家庭医疗支出总量及新农合补偿情况96

一 绝对医疗支出及新农合补偿情况96

二 相对医疗支出及新农合补偿情况101

第二节 农村家庭慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况109

一 慢性病日常医疗绝对支出及新农合补偿情况109

二 慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况115

第三节 农村家庭非慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况124

一 非慢性病日常医疗绝对支出及新农合补偿情况124

二 非慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况129

第四节 农村家庭住院医疗支出及新农合补偿情况138

一 住院医疗绝对支出及新农合补偿情况138

二 住院医疗相对支出及新农合补偿情况143

第五节 基于分级诊疗的新农合制度效果及其问题分析152

一 新农合政策的效果分析152

二 新农合制度实施过程中存在的问题153

本章小结155

第四章 基于分级诊疗的农村慢性病患者健康管理效果评价157

第一节 农村慢性病健康管理的实施状况157

一 农村慢性病患病率及医疗负担157

二 农村慢性病健康管理的开展状况166

三 慢性病健康管理的影响因素183

四 慢性病健康管理中存在的问题198

第二节 农村慢性病健康管理的效果评价201

一 患者对慢性病健康管理的满意度评价及影响因素201

二 医护人员对慢性病健康管理的影响213

三 医疗机构对慢性病健康管理的评价214

第三节 促进农村慢性病健康管理的措施221

一 加强健康教育,降低和控制患病风险221

二 加大投入提高慢性病的早期发现率222

三 完善慢性病健康预防保健管理体系223

本章小结228

第五章 农村分级诊疗的障碍与困境230

第一节 农村基层医疗机构实施分级诊疗的障碍230

一 农村基层医疗机构实施分级诊疗的阻碍230

二 农村基层分级诊疗实施困境的原因分析235

第二节 农村居民接受配合分级诊疗的困境244

一 分级诊疗向农村宣传不到位244

二 农村医疗资源不均衡,评价低246

三 农村传统就诊习惯难改252

本章小结257

第六章 农村分级诊疗的对策与出路258

第一节 分工协作下的三级医疗服务网重构259

一 明确功能定位,合理划分三级诊疗260

二 重建协作关系,推进三级诊疗合作263

第二节 以区域规划促进医疗资源高效配置265

一 坚持政府主导,强化区域卫生规划265

二 强化引导约束,促进资源合理配置267

三 区域整合共享,提高资源利用效率268

第三节 以创新模式提升三级医疗协同能力270

一 推行标准建设,完善基层队伍建设270

二 重点填平补齐,提升县医服务能力273

三 创新服务模式,健全基层签约制度274

四 推进信息建设,加强医疗协同能力275

第四节 以激励宣教引导居民合理有序就医276

一 健全价格机制,确定合理服务价格277

二 推进支付改革,发挥经济杠杆作用278

三 强化宣传教育,转变居民就医观念280

本章小结282

附录一 调查问卷284

附录二 相关文件287

参考文献298

后记305

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