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北京协和医院妇产科医生和“协和”妈妈精彩亮相16

绪 产检做得好，生娃没烦恼18

做个孕前检查更安心18

备孕1年未果，需做不孕检查22

专题马大夫问诊室24

别慌，这样迎接二孩驾到25

怀孕到底要做多少次检查27

Part1 孕1～2月孕1～8周 建档前要做的检查30

试纸、尿检或抽血验孕，最早在孕5周就能测出来30

验尿简便易操作30

去医院做B超31

验血最准确31

基础体温监测31

身体发出什么信号表示“中标”了32

“中标”后孕妈妈的身体变化33

算一算，我在哪天“卸货”34

末次月经计算法34

受精日计算法34

首次孕吐计算法34

按初觉胎动的日期来算34

根据B超检测推算预产期35

子宫底高度估计法35

推算嫌麻烦？一眼看出预产期36

产检前看一下，省时省力一次过38

做B超看妊娠囊，要多喝水使膀胱充盈38

做B超宝宝位置不对，可以出去走走再照38

准爸爸帮忙排队，节约时间38

一定要重点看 B超（孕5～8周）确定妊娠囊位置，并排除宫外孕39

从B超结果看妊娠囊39

“迁移”过程中的意外：宫外孕40

宫外孕后3个月，可考虑再次妊娠41

孕早期要贴心呵护，预防流产41

高龄或有过流产史的孕妈妈需要做B超（孕6～8周）看胎心胎芽42

超声结果看胎心胎芽42

胎宝宝的心跳感觉好快啊43

胎心时强时弱，你知道为什么吗43

什么时候能看见妊娠囊？多大算正常44

妊娠囊附着的位置决定了胎儿是否会流产44

妊娠囊和孕周是反映胎儿发育情况的镜子44

B超也能看是否胎盘前置44

头胎剖宫产的二孩孕妈妈需要做B超看是否为瘢痕妊娠45

肚子疼？阴道出血？要做人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查46

帮你读懂检查孕酮和HCG的单子46

正常孕早期的血清β-HCG水平47

孕酮——维持妊娠的天然孕激素47

HCG是什么47

HCG和孕酮正常就不怕48

HCG含量测定持续降低提示可能有流产征兆48

不要盲目用黄体酮针或药物保胎48

HCG不能和别人比，只能和自己比49

陪检时，准爸爸该做什么49

“协和”孕妇课：孕早期阴道出血，孕妈妈应重视50

发现阴道出血怎么办50

阴道出血，应警惕的意外情况50

专题马大夫问诊室51

我的产检记录52

Part2 孕3～4月孕9～16周 第一次正式产检医院建档要趁早54

第一次正式产检：建档54

什么是建档54

建档需要做什么检查54

产检前看一下，省时省力一次过55

还有产检假，这么好55

验血前提前咨询采血时间55

正确记录孕期体重55

留取中段尿，结果最可靠55

《母子健康档案》是建档必需的，最好提前办理56

什么是《母子健康档案》56

《母子健康档案》有什么用途56

《母子健康档案》如何使用56

每次检查量体重，饱腹瘦孕你做到了吗57

怀孕了，就要坚持监测体重57

孕期体重长12千克，很靠谱57

孕早期不必补充大量营养57

孕早期体重下降也是正常的58

标准体型的孕妈妈孕中期体重增长控制在4千克58

标准体型的孕妈妈孕晚期体重增长控制在6千克58

孕早期热量为1600千卡，中晚期热量为2000千卡58

“协和”孕期一日带量菜谱推荐60

血压也是每次都要检查的，排除妊娠高血压的可能62

孕期的血压多少是正常62

血压会在孕中期下降，最后几周恢复正常62

不要过于担心单一的高读数62

连续几次测量血压居高不下，需要引起重视63

发现血压高，多喝芹菜汁来降压63

一定要重点看 验血常规，主要是看怀孕后有没有出现贫血、感染等64

教你看懂血常规化验单64

验尿常规，看看你的肾脏功能是否能承受孕期生理变化66

教你看懂尿常规化验单66

评估肝肾功能状态，检测肝和肾是否能供应两人的需要68

教你看懂肝肾功能化验单68

TORCH全套，脱畸检查不可少，避免出现出生缺陷70

教你看懂TORCH全套化验单70

怎样预防弓形虫感染72

风疹病毒是先天性心脏畸形的罪魁祸首72

乙肝筛查，尽早排查，减少宫内感染的概率73

什么是乙肝五项73

乙肝五项详细解读73

教你看懂乙肝五项化验单74

要在孕11～14周做NT进行早期排畸检查，准确率很高76

帮你读懂NT值76

NT是排除胎儿畸形的重要依据77

一图读懂NT扫描的意义77

凝血检查，预测出血风险78

教你看懂凝血检查化验单78

测血型，预防新生儿溶血病80

教你看懂测血型化验单80

珍贵的“熊猫血”82

ABO溶血病高发吗82

ABO溶血病的出现82

母子血型不合判定表83

陪检时，准爸爸该做什么83

专题双胞胎孕妈妈孕期产检提前知84

B超检查的时间间隔和检查方案84

孕期补充营养补充剂方案84

唐氏筛查的方案84

入院和分娩时间85

双胎独有输血综合征85

“协和”孕妇课：缓解孕吐的方法86

果蔬汁缓解孕吐86

吃苏打饼干、吐司86

巧用生姜缓解恶心86

刺激内关穴，减轻孕吐86

专题马大夫问诊室87

我的第一次产检记录88

Part3 孕5月孕17～20周 第二次正式产检唐筛，如没过需要做羊水穿刺或无创DNA90

第二次正式产检的检查项目90

重点产检项目90

基本检查项目90

产检前看一下，省时省力一次过91

做唐氏筛查的小秘密91

不是每个孕妈妈都需要做羊水穿刺91

测血压要放松91

胎心检查怎么过91

不容错过的唐氏筛查92

唐氏筛查是什么92

为什么一定要做唐氏筛查92

为了一次通过唐筛，你需要做哪些准备93

一眼掌握唐筛流程93

一定要重点看 唐氏筛查报告单分析94

羊水穿刺和无创DNA96

唐筛如出现高危，需要做羊水穿刺96

羊水穿刺是怎么回事96

哪些孕妈妈需要做羊水穿刺97

做羊水穿刺的小秘密97

做羊水穿刺会伤害宝宝吗98

羊水穿刺需要去几次医院98

羊水穿刺当天要做什么98

做完羊水穿刺后需要注意什么98

也可以选择做无创DNA99

关于无创DNA你需要知道的几件事99

无创DNA与羊水穿刺＋核型分析有什么不同100

谈谈费用问题100

无创DNA代替不了羊水穿刺101

无创DNA检测流程101

胎心是胎儿活力的表现，正常胎心在120～160次/分102

用多普勒胎心仪听胎心音102

一起看过来，怎么正确放置胎心仪听筒102

正常的胎心率102

宫高和腹围是判断胎儿大小的重要指标103

腹围的增长规律103

怎么测量宫高和腹围103

不同孕周的妊娠宫高104

陪检时，准爸爸该做什么104

“协和”孕妇课：学习感受胎动105

肚子里的颤抖有可能是胎动105

胎动是有规律的105

胎动的变化105

专题马大夫问诊室106

我的第二次产检记录108

Part4 孕6月孕21～24周 第三次正式产检B超大排畸，筛查脑部、四肢、心脏等畸形110

第三次正式产检110

重点产检项目110

基本检查项目110

产检前看一下，省时省力一次过111

大排畸，可以不用憋尿111

做B超时，宝宝不要睡着了111

一定要重点看 B超报告单的各项参数112

教你看懂B超排畸单112

B超报告单的各项参数114

三维彩超和四维彩超一样吗115

三维或四维监测115

三维彩超115

四维彩超115

做四维彩超前，心态要平和115

教你看懂胎儿超声结构116

前期发现羊水多或血清甲胎蛋白高的孕妈妈需关注羊水量118

B超羊水量检查并不是所有人都做118

羊水是越多越好吗118

羊水过少也不好118

看懂B超羊水量检查报告单119

陪检时，准爸爸该做什么119

“协和”孕妇课：静脉曲张和腿脚抽筋120

改善腿部静脉曲张的方法120

腿脚抽筋大多由缺钙造成120

注意补钙和饮食搭配120

专题马大夫问诊室121

我的第三次产检记录122

Part5 孕7月孕25～28周 第四次正式产检妊娠糖尿病筛查，控制饮食、适度运动就能轻松过124

第四次正式产检124

重点产检项目124

基本检查项目124

产检前看一下，省时省力一次过125

糖筛需要空腹125

糖粉要全部溶于水中125

糖筛的前三天应正常饮食125

糖筛高危要做糖耐量检查125

即使和妊娠糖尿病遇见，也别害怕126

什么是妊娠期糖尿病126

糖筛怎么做126

妊娠期糖尿病的自我检测126

饮食控制孕期血糖127

一定要重点看 糖尿病空腹、1小时、2小时血糖值128

教你看懂糖筛（GCT）化验单128

教你看懂葡萄糖耐量（OGTT）化验单129

高危产妇需做B超检查胎盘130

B超检查是否为前置胎盘130

B超各项数值分析131

检测人体成分132

什么是人体成分132

测量人体成分的方法——生物电阻抗法132

人体成分检测对孕妈妈的意义132

陪检时，准爸爸该做什么133

“协和”孕妇课1：孕中期容易出现贫血134

孕妈妈血容量增加，导致贫血134

多吃含铁丰富的食物134

妊娠中晚期多吃高蛋白食物134

在医生的指导下服用补铁剂134

“协和”孕妇课2：规律的胎动是胎儿向孕妈妈报平安135

胎儿的四种运动形式135

胎动监测的方法135

测定结果判断135

胎动异常需注意，或许是胎宝宝发出的“求救信号”136

专题马大夫问诊室137

我的第四次产检记录138

Part6 孕8月孕29～32周 第五次正式产检妊娠高血压综合征筛查，避免先兆子痫140

第五次正式产检140

重点产检项目140

基本检查项目140

产检前看一下，省时省力一次过141

水肿检查141

安静下来再测量血压141

空腹不宜做心电图检查141

刚结束运动也不宜做心电图检查141

做好水肿检查，预防妊娠高血压142

水肿检查通常采用哪些方法142

孕期水肿不容忽视142

预防和减轻水肿的方法142

妊高征是孕妈妈需要预防的143

什么是妊娠高血压综合征143

妊高征对孕妈妈和胎宝宝的影响143

预防血压升高的方法143

子痫前期是严重的妊高征144

Elecsys？ sFlt-1/PIGF双联定量检测可准确预测先兆子痫144

先兆子痫对孕妈妈和胎宝宝的影响145

如出现先兆子痫，应立即入院治疗145

预防先兆子痫要注意饮食和孕期保健145

四款汤饮辅助治疗先兆子痫145

“协和”孕妇课：提前准备好待产包146

入院时需要携带的物品146

住院时宝宝需要的物品146

住院时新妈妈需要的物品146

专题马大夫问诊室147

我的第五次产检记录148

Part7 孕9月（一）孕33～34周 第六次正式产检B超评估胎儿体重，胎心监护看胎儿状况150

第六次正式产检150

重点产检项目150

基本检查项目150

产检前看一下，省时省力一次过151

胎动异常，警惕脐带打结151

检查胎位时要放松151

胎心监护前30分钟吃点甜食151

胎心监护时选好姿势151

听胎心前不要服用药物151

血钙检查不是每个人都要做151

B超检查评估胎儿有多大152

B超检查152

常见的胎位类型152

一定要重点看 胎心监护153

了解胎心监护153

怎么做胎心监护153

胎心过快或过慢都要让医生及时处理153

读懂胎心图154

胎心监护怎样一次就过155

陪检时，准爸爸该做什么155

“协和”孕妇课：密切注意临产征兆156

临产征兆156

不规则宫缩156

胎位固定156

阵痛156

见红156

专题马大夫问诊室157

我的第六次产检记录158

Part8 孕9月（二）孕35～36周 第七次正式产检阴道拭子、B超、心电图和内检，提早考虑顺OR剖160

第七次正式产检160

重点产检项目160

基本检查项目160

产检前看一下，省时省力一次过161

莫害羞，及时做肛肠外科检查161

阴道拭子检查看阴道是否有细菌感染162

阴道拭子检查结果分析162

B超、触诊看胎儿又长了多少163

给胎儿估重163

一定要重点看 内检检查了解骨盆腔的宽度164

内检前的准备164

做内检的过程164

看懂骨盆异常164

心电图判断心脏能否承受分娩压力165

心电图检查结果分析165

预防早产166

坚持定期做产前检查166

哪些孕妈妈应该进行胎膜早破检查166

预防早产的生活习惯167

“协和”孕妇课：胎位不正怎么办168

臀位胎儿如何纠正168

专题马大夫问诊室169

我的第七次产检记录170

Part9 孕10月（一）孕37周 第八次正式产检监测胎动、胎心率，测量骨盆，放松放松放松172

第八次正式产检172

重点产检项目172

基本检查项目172

产检前看一下，省时省力一次过173

骨盆内测量的小秘密173

一定要重点看 B超检查中，羊水可见浓稠、致密的光点提示可能羊水混浊174

羊水为什么会混浊174

羊水混浊应综合分析174

骨盆测量175

骨盆测量是决定分娩方式的重要指标175

骨盆外测量和内测量175

做骨盆内测量时要学会放松175

骨盆测量标准值176

陪检时，准爸爸该做什么176

“协和”孕妇课：帮助自然分娩的拉梅兹呼吸法177

步骤1：胸部呼吸法177

步骤2：嘻嘻轻浅呼吸法177

步骤3：喘息呼吸法178

步骤4：哈气运动178

步骤5：用力推178

专题马大夫问诊室179

我的第八次产检记录180

Part10孕10月（二）孕38～42周 第九次正式产检临产检查，宝宝随时跟你见面182

第九次正式产检182

重点产检项目182

基本检查项目182

产检前看一下，省时省力一次过183

宫缩过频，及时就诊183

B超检查要提前预约183

待产时不宜精神紧张183

检查前要调整好情绪183

分娩前监测这4点184

阴道检查判断产程进展184

监测胎心，连续了解胎心变化184

观察羊水反映宫内状况185

宫颈指诊评估子宫颈成熟度185

B超检查，确定产前胎宝宝情况186

了解产前B超检查186

B超检查胎位不正，提前2周住院186

胎位不正易致脐带脱垂186

一定要重点看 自然分娩是首选187

自然分娩对妈妈和宝宝都好187

看看你是适合顺产的孕妈妈吗？必要条件缺一不可187

练练缩紧阴道的分腿助产运动188

第一产程：子宫颈扩张期，分娩前的漫长前奏189

第二产程：胎儿娩出期，分娩进行曲的高潮190

第三产程：胎盘娩出，漫长孕育历程终结191

陪产时，准爸爸该做什么191

剖宫产只是处理高危妊娠及分娩的一种手段192

哪些孕妈妈必须选择剖宫产192

剖宫产前全方位备战192

剖宫产手术关键词：麻醉193

剖宫产这一刀怎样切194

剖宫产手术过程194

双胞胎、多胞胎，剖宫产比顺产安全吗195

提前做好咨询195

双胞胎胎位合适是可以考虑顺产的195

多胞胎剖宫产率高195

刚出生的小宝贝需要做哪些检查196

阿普加（Apgar）评分确定宝宝健康状况196

基本检查，一个都不能少197

预防新生儿出血症，注射维生素K197

验足跟血，接种疫苗，听力筛查，基因筛查198

“协和”孕妇课：6大高招破解分娩痛199

分娩预演将陌生变为熟悉199

合理的按摩199

产前温水浴促使宫颈口扩张199

用音乐来转移注意力200

硬膜外麻醉无痛分娩200

全程导乐陪伴分娩200

专题马大夫问诊室201

我的超真实“卸货”记202

Part11 产后42天检查看妈妈是否恢复，宝宝长得是否达标204

产后新妈妈身体的变化204

新生儿的身体207

产后42天：妈妈和宝宝都要回医院检查211

新妈妈的检查211

宝宝的检查213

0～3岁宝宝定时接种疫苗全攻略214

打疫苗的时间214

预防接种前，爸妈一定要知道的214

计划内疫苗（一类疫苗）215

计划外疫苗（二类疫苗）216

“协和”孕妇课：新生儿常见问题和应对策略217

专题马大夫问诊室220

我和宝宝的42天检查记录222