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第一章 绪论1

第一节 人口老龄化与老龄问题1

一、人口老龄化的概念1

二、全球人口老龄化的现状2

三、我国人口老龄化的现状3

四、人口老龄化对当今社会的重大影响3

五、人口老龄化促进老年医学的发展4

第二节 老年医学的基本概念与研究对象4

一、老年医学的基本概念4

二、老年医学的研究对象5

第三节 老年医学的地位与作用5

一、开展人类寿命的研究，不断延长人类健康寿命6

二、以现代医学模式提高老年人的自我保健意识6

三、深入开展老年人的健康教育与健康促进活动6

四、不断改善、提高老年人的生活方式与生活质量7

五、做好老年性疾病的防治，不断提高延缓衰老的效果7

六、开展老年医学多学科交叉研究7

第四节 我国老年医学的发展简史8

一、传统中医、中西医结合老年医学的发展8

二、现代老年医学的发展9

第五节 老年医学的研究内容与方法9

一、老年基础医学10

二、老年流行病学10

三、老年营养学10

四、老年保健医学11

五、老年康复医学11

六、老年护理学12

七、老年药理学12

第六节 我国老年医学的成就与展望13

一、我国现代老年医学的主要成就13

二、我国现代老年医学的展望13

第二章 老年医学基础理论15

第一节 衰老概述15

一、人类衰老的特征15

二、人类衰老的生物标志物16

三、衰老机制研究的常规方法19

第二节 人类的寿命及其影响因素23

一、人类寿命及其遗传机制23

二、影响人类寿命的其他因素29

第三节 衰老机制的理论34

一、从亚分子、功能团看衰老过程的生化本质34

二、自由基致衰老学说40

第四节 细胞衰老及其信号通路44

一、P16／RB信号通路45

二、P19／P53／P21信号通路46

三、PTEN／P27信号通路46

四、原癌基因ras诱导的早熟性细胞衰老信号通路47

第五节 端粒、端粒酶与衰老48

一、端粒复合体48

二、人体端粒长度的差异49

三、端粒酶50

四、端粒、端粒酶功能异常与老年病51

第六节 干细胞衰老52

一、干细胞衰老的概念52

二、成体干细胞衰老与端粒53

三、成体干细胞衰老的信号通路53

四、细胞外环境与干细胞衰老55

五、端粒与人类衰老相关的遗传病55

六、端粒与老年病56

第七节 细胞衰老与肿瘤56

一、DNA损伤修复与肿瘤发生、细胞衰老56

二、抗肿瘤药物引起肿瘤细胞衰老的机制59

三、展望59

第八节 心脏与血管系统的衰老变化60

一、心脏的衰老变化60

二、血管系统的衰老变化61

第九节 脑的衰老变化63

一、脑衰老的生物学变化63

二、脑衰老相关的疾病64

三、脑衰老的发生机制64

第十节 肾脏的衰老变化66

一、肾脏衰老的机制66

二、肾脏衰老的病理改变67

三、老年肾功能的变化68

四、老年肾功能的评价方法70

五、肾脏衰老的干预措施71

第十一节 呼吸系统的衰老变化71

一、鼻、喉和胸廓的衰老变化72

二、气管、支气管和小气道的衰老变化72

三、呼吸肌的衰老变化73

四、肺的衰老变化73

第十二节 感觉系统的衰老变化75

一、眼的衰老变化75

二、耳的衰老变化76

第十三节 皮肤的衰老变化76

一、衰老皮肤的临床特征76

二、衰老皮肤的组织学改变76

三、衰老皮肤的功能改变77

四、皮肤衰老的机制77

第十四节 神经内分泌系统对整体衰老的影响78

一、神经肽Y及其受体概述78

二、神经肽Y及其受体的特征79

三、神经肽Y及其受体的生理功能80

四、神经肽Y及其受体与老年病82

第十五节 免疫系统的衰老变化84

一、先天性免疫系统的衰老变化85

二、获得性免疫系统的衰老变化86

第十六节 衰老、昼夜节律与睡眠88

一、昼夜节律的调节机制88

二、睡眠的生理机制92

三、昼夜节律调节睡眠的机制93

四、衰老影响昼夜节律与睡眠的机制93

第十七节 抗衰老的理论与实践94

一、抗衰老的研究内容与目标94

二、抗衰老的药物干预94

三、热量限制与抗衰老95

四、抗衰老的其他因素96

第十八节 生物医学新学科与老年医学基础理论的发展96

一、系统生物学97

二、表观遗传学97

三、转化医学98

四、个体化医学99

第三章 老年心理102

第一节 老年心理概述102

一、人口老龄化的心理含义102

二、老年心理学的社会意义104

三、老年心理学的发展104

四、人口老龄化的心理压力与对策105

第二节 老年心理学研究106

一、老年心理学研究的意义106

二、老年心理学的研究对象与内容107

三、老年心理学研究的热点领域与科学前沿107

四、老年心理状态的评估方法108

五、老年心理学的特殊研究设计111

六、认知年老化的理论视角113

七、毕生心理发展理论115

第三节 老年人的感知觉、注意和思维116

一、老年人的五种基本感觉116

二、注意发展与大脑的年老化118

三、老年人的执行功能研究120

四、思维122

第四节 老年人的记忆124

一、多重记忆系统理论与记忆衰退理论124

二、记忆的年老化126

三、病理性记忆年老化129

第五节 老年人的智力133

一、智力133

二、老年人的日常认知功能135

三、智力的可塑性与衰退的早期干预138

第六节 老年人的社会功能与主观幸福感141

一、老年人的社会功能142

二、老年人的主观幸福感143

三、与老年社会功能和主观幸福感有关的理论144

四、主观幸福感的影响因素145

第七节 老年人的心理健康147

一、心理健康的概念147

二、老年心理健康148

三、老年人的情绪及其积极偏向154

第八节 老年人心理障碍与疾病156

一、心身关系的心理学理论与实证研究156

二、老年人的心身疾病——正常与病理性年老化157

三、老年人常见身心疾病的表现与病因158

四、老年人的心理应激与时间后效160

五、老年照护者的心理健康及其对老年人心身健康的影响162

六、死亡与临终关怀163

第四章 老年流行病167

第一节 老年流行病学研究概述167

一、老年流行病学的概念167

二、老年流行病学的任务与研究内容167

第二节 老年流行病学的研究方法168

一、描述性研究169

二、分析性研究172

三、实验性研究181

第三节 老年流行病学常用的评价指标及其意义186

一、老年流行病学调查常用指标186

二、人口老龄化评价常用指标192

第四节 老年人常见病的流行病学特点194

一、老年期痴呆194

二、老年高血压196

三、老年人冠心病197

四、老年人内分泌疾病199

五、老年人肿瘤203

六、老年人常见特殊问题的流行病学研究208

第五节 老年人健康评估211

一、老年人健康标准211

二、老年人亚健康的评估212

三、老年人健康综合评估214

第六节 老年人生理正常值214

一、老年人生理正常值的一般概念215

二、老年人生理正常值的研究方法215

三、影响老年人生理正常值研究的因素216

四、老年人生理正常值的研究展望217

第七节 老年人生活质量与评价方法的研究217

一、生活质量的定义及构成218

二、生活质量的测评219

三、生活质量在一般老年人中的应用223

第八节 老年流行病学的研究进展及展望223

一、我国老年流行病学研究进展224

二、老年流行病学研究展望225

第五章 老年营养228

第一节 老年营养学研究概述228

一、研究目的228

二、研究内容229

第二节 人体衰老对营养状况的影响229

一、人体衰老类型与营养229

二、衰老的自由基破坏学说及营养预防230

三、衰老的线粒体学说及营养预防231

第三节 老年人营养素标准及营养状况评价232

一、老年人营养素需求标准232

二、老年人营养状况评价235

第四节 营养缺乏或过剩对老年人的影响239

一、营养缺乏或过剩对老年人身体的影响239

二、营养缺乏或过剩与老年性疾病243

第五节 老年营养学研究进展与展望248

一、膳食结构模式与衰老248

二、热量限制248

三、微量营养素与衰老研究249

四、植物化学物与衰老相关性疾病研究250

五、其他250

第六章 老年保健252

第一节 老年保健概述252

一、老年保健的基本概念252

二、老年保健医学的发展简史252

三、老年保健医学的指导思想与理论体系254

四、老年保健的主要方法257

五、老年保健医学与相关医学的联系与区别261

第二节 老年人健康“四大基石”的医学效应261

一、合理膳食261

二、适量有氧运动262

三、戒烟限酒263

四、心理平衡264

第三节 老年人的健康教育265

一、老年人健康教育的定义与范围265

二、老年人健康教育的目的与方法271

三、老年人健康教育的效果评价272

四、老年人健康教育在防治疾病中的意义与作用273

第四节 健康促进275

一、健康促进的基本概念275

二、健康促进的形成与发展275

三、健康促进在老年医学中的作用与地位275

四、健康促进项目的设计与应用276

五、健康促进的综合评价277

第七章 老年康复279

第一节 老年康复概述279

一、康复的概念279

二、康复医学的概念279

三、老年医学与康复医学融合280

四、老年康复的概念280

五、老年疾病的特点280

六、老年康复中的常见问题281

七、老年致残主要原因及特点285

八、老年康复目标285

九、老年康复评定285

十、老年康复策略286

第二节 老年康复的主要方法287

一、物理治疗287

二、作业治疗295

三、言语治疗297

四、康复心理治疗300

五、康复医学工程301

第三节 老年康复的评定方法与指标303

一、肌力评定303

二、平衡功能评定304

三、步态分析309

四、日常生活活动能力评定314

五、耐力评定318

第四节 老年人常见问题的康复321

一、跌倒321

二、认知功能障碍323

三、吞咽障碍331

四、大小便功能障碍334

五、疼痛340

第五节 常见老年病的康复344

一、脑卒中344

二、骨关节炎347

三、骨质疏松症349

四、帕金森病352

第六节 老年康复学研究进展与展望355

一、老年大脑与脑的可塑性355

二、基于脑可塑性理论的神经康复新技术357

三、强制性运动疗法359

四、虚拟现实技术360

五、音乐治疗361

六、卫生政策的最新进展363

第八章 老年护理366

第一节 老年护理概述366

一、老年护理的目标366

二、老年护理的发展现状与展望367

第二节 常见的老年医学护理问题369

一、压疮369

二、深静脉血栓形成376

三、肺血栓栓塞症377

四、吸入性肺炎379

五、尿失禁379

六、尿潴留380

七、大便失禁与便秘381

八、睡眠障碍381

第三节 老年人安全管理383

一、老年人安全管理概述383

二、老年人安全管理的主要内容384

第四节 老年人的临终关怀与临终护理395

一、临终患者的心理特征395

二、老年癌症临终患者的体验395

三、情感、心理、精神的支持395

四、疼痛护理396

五、临终护理397

六、遗体的料理398

七、居丧期的照护398

第九章 老年伦理402

第一节 医学伦理学的基本原则402

一、尊重原则402

二、不伤害原则403

三、有利原则403

四、公正原则403

第二节 老年保健与老年病诊治道德404

一、老年人医疗卫生保健需求面临的医学伦理问题404

二、老年保健与老年病防治中的道德问题406

三、放弃治疗与终止治疗407

第三节 临终关怀伦理409

一、临终关怀的定义与原则409

二、临终关怀的历史发展及伦理意义410

三、临终关怀的内容及道德要求412

四、临终关怀在我国发展的伦理障碍413

五、我国开展临终关怀应做的几项工作414

第四节 老年人药物临床研究的伦理问题415

一、药物临床试验的意义415

二、药物临床试验的分期与内容416

三、药物临床试验的伦理学基础421

四、老年人药物临床试验的伦理学要求425

第五节 老年性伦理426

一、性道德与性伦理学426

二、老年人的性衰老与性功能427

三、老年性伦理原则428

第十章 老年临床医学概论431

第一节 老年病特点431

一、流行病学特点431

二、病因学特点431

三、病理学特点432

四、临床特点433

五、诊断特点434

六、治疗特点434

七、预后特点438

第二节 与老年人沟通的技巧440

一、老年人沟通的困难440

二、老年人的沟通技巧441

三、与老年人建立良好医患关系的技巧443

第三节 传统医学评估在老年人中应用的注意事项444

一、病史询问444

二、体格检查446

三、辅助检查448

第四节 老年综合评估448

一、老年综合评估的基本概念448

二、老年综合评估的内容450

三、老年综合评估的程序452

第五节 老年人合理用药453

一、老年人药物治疗的影响因素454

二、老年人药物不良反应456

三、老年人用药原则458

四、老年人不宜使用的药物460

第六节 高龄老年人诊断和治疗问题466

一、高龄老年人的特征466

二、高龄老年人诊断问题466

三、高龄老年人治疗问题468

第十一章 老年人神经系统疾病471

第一节 老年人脑血管疾病471

一、老年人脑血管疾病概述471

二、短暂性脑缺血发作472

三、脑梗死474

脑血栓形成474

脑栓塞479

腔隙性脑梗死481

脑分水岭梗死482

四、脑出血483

五、蛛网膜下腔出血487

第二节 老年帕金森病490

第三节 老年人周围神经疾病499

一、老年人周围神经疾病概述499

二、脑神经疾病502

三叉神经痛502

特发性面神经麻痹505

面肌痉挛506

三、脊神经疾病508

单神经病及神经痛508

多发性神经病512

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病514

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病519

第四节 老年性痴呆520

一、老年性痴呆概述520

二、阿尔茨海默病522

第十二章 老年精神病531

第一节 老年人精神状态的检查与评定531

一、精神状态评估工具531

二、认知功能评估工具532

三、社会功能评估533

四、神经影像学技术在老年精神评估中的应用533

第二节 老年期谵妄534

第三节 老年期精神分裂症和偏执性精神障碍541

一、老年期精神分裂症541

二、老年期偏执性精神障碍547

第四节 老年期情感障碍549

第五节 老年期神经症558

一、老年期神经症概述558

二、焦虑性神经症560

三、恐惧症562

四、强迫症563

五、躯体形式障碍565

六、分离（转换）性障碍566

七、神经衰弱568

第六节 老年期精神障碍的治疗570

一、药物治疗570

二、电抽搐治疗585

三、心理治疗586

第十三章 老年人心血管疾病590

第一节 老年人心血管疾病诊断方法590

一、心电图590

二、超声心动图检查591

三、放射影像检查591

四、磁共振成像592

五、核素心肌显像592

六、踝臂指数和脉搏波传导速度检测592

七、心血管疾病的介入性检查593

第二节 老年人心力衰竭598

第三节 老年人常见心律失常607

一、老年人心律失常的特点及分类608

二、老年人常见缓慢性心律失常608

病态窦房结综合征608

房室传导阻滞609

室内传导阻滞609

三、老年人常见快速型心律失常611

心房颤动611

室性心律失常613

第四节 老年人心源性猝死及复苏614

第五节 老年人心脏起搏器治疗617

一、心脏起搏器概述617

二、老年人缓慢型心律失常的起搏器治疗619

三、老年人特殊情况的起搏器治疗623

四、起搏器植入并发症及处理624

五、植入起搏器患者的随访625

第六节 老年人血压异常626

一、老年人高血压626

二、老年人低血压629

第七节 老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病631

一、老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病概述631

二、老年人心绞痛632

三、老年人急性心肌梗死636

第八节 老年人心脏瓣膜病642

一、钙化性主动脉瓣疾病642

二、二尖瓣疾病645

第九节 老年人感染性心内膜炎650

第十节 老年人心肌病657

一、原发性心肌病657

扩张型心肌病657

肥厚型心肌病660

限制型心肌病660

致心律失常性右心室心肌病660

二、特异性心肌病660

缺血性心肌病660

糖尿病心肌病662

药物性心肌病663

第十一节 老年人心包疾病664

一、老年人急性心包炎665

二、老年人心脏压塞666

三、老年人缩窄性心包炎668

四、老年人心包肿瘤669

第十二节 老年人周围血管病670

一、周围动脉病670

二、静脉血栓症673

老年人深静脉血栓形成673

老年人浅静脉血栓形成675

第十三节 内分泌疾病的心血管表现675

一、老年甲状腺功能亢进的心血管表现675

二、老年甲状腺功能减退的心血管表现677

三、老年原发性醛固酮增多症的心血管表现678

四、老年糖尿病心血管表现680

第十四节 老年人心血管病非心脏手术中的问题及处理683

一、术前心脏风险评估683

二、围术期心血管疾病常见问题处理685

第十四章 老年人呼吸系统疾病691

第一节 老年人肺炎691

第二节 老年慢性阻塞性肺疾病698

第三节 老年慢性肺源性心脏病705

第四节 老年支气管哮喘710

第五节 老年人肺结核716

第六节 老年人间质性肺病718

一、间质性肺病概述718

二、特发性肺纤维化720

三、药物性肺间质纤维化723

第七节老年人肺栓塞724

第八节 老年人胸腔积液728

一、老年人胸腔积液概述728

二、老年人常见渗出性胸腔积液病因729

胸膜转移瘤729

恶性胸膜间皮瘤730

结核性胸膜炎731

第九节 老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征732

第十节 老年人呼吸衰竭739

第十一节 老年人肺癌745

第十五章 老年人消化系统疾病757

第一节 老年人食管疾病757

一、老年人食管疾病概述757

二、老年人胃食管反流病758

三、老年人食管癌762

第二节 老年人胃及十二指肠疾病766

一、老年人胃十二指肠动力疾病766

特发性胃轻瘫766

特发性周期性恶心呕吐综合征766

嗳气症767

反刍综合征767

二、老年人慢性胃炎768

三、老年人消化性溃疡770

四、老年人上消化道出血775

第三节 老年人肠道疾病777

一、老年人肠道疾病概述777

二、老年人肠息肉778

第四节 老年人便秘780

第五节 老年人肝脏疾病785

一、老年人肝脏疾病概述785

二、老年人非酒精性脂肪性肝病786

三、老年人药物性肝损伤788

第六节 老年人胰腺疾病792

一、老年人急性胰腺炎792

二、老年人慢性胰腺炎795

三、老年人胰腺癌797

第七节 老年人腹膜、肠系膜、网膜及腹膜后疾病798

一、老年人腹膜炎798

继发性腹膜炎799

原发性腹膜炎799

二、老年人肠系膜血栓800

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成800

肠系膜上静脉血栓形成801

三、老年人网膜疾病801

大网膜扭转801

网膜肿瘤801

四、老年人腹膜后纤维化802

五、老年人腹膜与腹膜后肿瘤803

腹膜间皮瘤803

腹膜假黏液瘤804

腹膜后肿瘤805

第十六章 老年人泌尿系统疾病808

第一节 老年人急性肾损伤808

第二节 老年性尿失禁813

第三节 泌尿系结石816

一、流行病学研究816

二、尿石形成的病理生理817

三、上尿路结石819

四、下尿路结石822

膀胱结石822

尿道结石823

第四节 前列腺增生症824

第五节 泌尿男生殖系统肿瘤827

一、肾肿瘤827

肾细胞癌828

肾血管平滑肌脂肪瘤831

肾肉瘤831

二、肾盂肿瘤831

三、输尿管肿瘤832

四、膀胱肿瘤833

五、前列腺癌836

六、阴茎癌841

第十七章 老年人造血与血液系统疾病845

第一节 老年人贫血845

一、老年人贫血概述845

二、老年缺铁性贫血848

三、老年巨幼细胞贫血850

四、骨髓增生异常综合征851

第二节 老年人出血性疾病和血栓病854

一、老年性紫癜854

二、特发性血小板减少性紫癜854

三、凝血因子Ⅷ抑制物病855

四、肿瘤的凝血异常856

五、老年血栓性疾病857

第三节 老年人血液系统恶性肿瘤858

一、老年人白血病858

急性白血病858

慢性髓细胞性白血病861

慢性淋巴细胞白血病863

二、多发性骨髓瘤865

三、淋巴瘤867

第十八章 老年人内分泌系统与代谢病872

第一节 老年糖尿病872

第二节 老年人甲状腺疾病887

一、老年人甲状腺疾病概述887

二、老年人甲状腺功能亢进症888

三、老年人甲状腺功能减退症895

四、老年人甲状腺结节898

第三节 老年原发性骨质疏松症898

第十九章 老年人普通外科疾病904

第一节 老年外科患者水、电解质平衡904

一、概述904

二、水、钠代谢紊乱905

等渗性缺水（混合性缺水）905

低渗性缺水906

高渗性缺水（原发性缺水）906

水中毒907

三、血钾异常907

低钾血症907

高钾血症908

四、血钙异常909

低钙血症909

高钙血症909

五、体内镁异常909

镁缺乏909

镁过多910

六、体内磷异常910

低磷血症910

高磷血症910

七、老年人常见外科酸碱平衡失调910

代谢性酸中毒910

代谢性碱中毒911

呼吸性酸中毒911

呼吸性碱中毒912

第二节 老年患者外科围术期处理912

一、术前准备912

二、术后处理914

三、术后并发症处理916

第三节 老年人甲状腺结节和甲状腺癌918

第四节 老年人急腹症922

第五节 老年人直肠肛管疾病928

一、局部解剖及老年人病理生理特点928

二、痔929

三、肛裂930

四、直肠肛管周围脓肿931

五、肛瘘932

六、直肠脱垂933

第六节 外科老年患者营养934

一、老年人营养需求934

二、老年人代谢特点935

三、营养状况评定与检测935

四、外科营养支持基本要求936

五、外科患者营养支持方法936

第七节 老年人胃癌941

第八节 老年人大肠癌950

一、结肠癌950

二、直肠癌952

第九节 老年人原发性肝癌954

第十节 老年人乳腺癌963

第二十章 老年神经外科疾病970

第一节 慢性硬脑膜下血肿970

第二节 脑动脉瘤972

第三节 高血压脑出血974

第二十一章 老年人心胸外科疾病979

第一节 老年人心血管外科疾病979

一、老年人冠心病的外科治疗979

二、老年人心脏瓣膜病的外科治疗985

主动脉瓣狭窄986

主动脉瓣关闭不全986

二尖瓣狭窄987

二尖瓣关闭不全988

三、老年人大血管疾病的外科治疗990

主动脉夹层990

胸腹主动脉瘤996

四、老年人先天性心脏病997

房间隔缺损998

动脉导管未闭998

肺动脉瓣狭窄999

主动脉缩窄999

第二节 老年人普通胸部外科疾病999

一、原发性支气管肺癌的外科治疗999

二、肺大疱1002

三、肋骨骨折1003

第三节 老年人食管癌的外科治疗1004

第四节 老年人纵隔肿瘤1007

一、胸腺瘤1007

二、神经源性肿瘤1009

三、胸内甲状腺肿1009

四、食管囊肿1010

五、心包囊肿1010

第二十二章 老年人骨骼关节疾病1012

第一节 老年性骨关节炎1012

第二节 老年人肩关节疾病1016

一、老年人肩关节疾病概述1016

二、肩周炎1017

三、肩关节骨关节炎1019

四、肩关节类风湿关节炎1020

第三节 老年人常见骨折1021

一、病因和发病机制概述1021

二、桡骨远端骨折1024

伸直型骨折（Colles骨折）1024

屈曲型骨折（Smith骨折）1024

桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）1024

三、肱骨外科颈骨折1025

四、肱骨干骨折1025

五、髋部骨折1027

股骨颈骨折1027

股骨粗隆间骨折1028

六、胸腰椎体压缩性骨折1028

七、病理性骨折1029

第四节 老年人骨肿瘤1029

一、老年人骨肿瘤概述1029

二、原发性骨肿瘤1034

骨软骨瘤1034

软骨肉瘤1035

骨巨细胞瘤1036

骨髓瘤1037

脊索瘤1037

三、骨肿瘤样病变1038

孤立性骨囊肿1038

骨嗜酸性肉芽肿1038

骨纤维异常增殖症1039

四、转移性骨肿瘤1039

五、继发性骨肿瘤1040

继发于慢性骨髓炎的骨肿瘤1040

继发于畸形性骨炎的骨肿瘤1041

继发于照射性骨炎的骨肿瘤1041

第二十三章 老年人妇科疾病1043

第一节 老年妇女常见外阴疾病1043

一、老年妇女外阴炎症1043

非特异性外阴炎1043

特异性外阴炎1044

外阴毛囊炎和疖1044

二、老年妇女外阴营养不良1045

三、外阴肿瘤1047

外阴良性肿瘤1047

外阴鳞状上皮内瘤变1048

外阴恶性肿瘤1049

第二节 老年妇女生殖道常见炎症1050

一、老年妇女阴道炎1050

老年性阴道炎1050

外阴阴道假丝酵母菌病1051

滴虫阴道炎1052

细菌性阴道病1052

二、老年妇女宫颈炎1053

三、老年妇女子宫内膜炎、宫腔积脓1054

第三节 绝经后阴道出血1055

第四节 老年妇女阴道前后壁膨出及子宫脱垂1056

一、阴道前壁膨出1056

二、阴道后壁膨出1058

三、老年子宫脱垂1059

第五节 老年妇女外阴癌1062

第六节 老年妇女卵巢癌1068

第七节 老年妇女性激素补充治疗1077

一、老年妇女内分泌变化和雌激素不足1077

二、老年妇女雌激素水平低下与常见相关疾病1078

三、老年妇女性激素补充治疗1080

第二十四章 老年人眼科疾病1085

第一节 老年性白内障1085

第二节 老年性青光眼1088

一、老年性青光眼概述1088

二、原发性闭角型青光眼1089

急性闭角型青光眼1089

慢性闭角型青光眼1090

三、原发性开角型青光眼1091

第三节 视网膜动脉阻塞1093

一、视网膜中央动脉阻塞1093

二、视网膜分支动脉阻塞1094

三、睫状视网膜动脉阻塞1094

四、视网膜毛细血管前微动脉阻塞——棉絮斑1094

五、视网膜中央动脉慢性供血不足1094

第四节 视网膜静脉阻塞1094

一、视网膜中央静脉阻塞1094

二、视网膜分支静脉阻塞1095

第五节 年龄相关性黄斑变性1095

第六节 老年人屈光不正1096

一、近视、远视和散视1097

二、老视1099

第二十五章 老年人耳鼻咽喉疾病1102

第一节 老年性聋1102

一、流行病学资料1102

二、老年性聋的识别1103

三、外周听觉器官的老化病变1103

四、中枢听觉通路的老化病变1104

五、老年性聋的分子机制1104

六、老年性聋的遗传因素1105

七、临床诊断及评估1105

八、老年性聋的治疗1106

第二节 耳鸣1107

第三节 老年人前庭功能紊乱1112

一、前庭器官的老年性改变1112

二、老年性眩晕1112

三、老年人梅尼埃病1114

四、老年人良性发作性位置性眩晕1116

第四节 老年人药物性耳中毒1118

一、氨基糖苷类抗生素1118

二、抗肿瘤药物1120

三、髓襻利尿剂1122

四、水杨酸盐1122

五、非甾体消炎药1122

六、奎宁及抗疟药1123

七、红霉素和大环内酯类抗生素1123

八、万古霉素1123

九、依洛尼塞1124

十、去铁胺1124

十一、耳局部使用的药物与耳毒性1124

十二、耳毒性药物的听力监测1124

第五节 老年人助听器选配1125

一、耳聋对于老年人情绪与认知的影响1125

二、老年性聋特点1125

三、助听器的类型及特点1126

四、助听器的验配原则1129

五、助听器使用及保养相关注意事项1130

第六节 老年人常见耳鼻咽喉炎性疾病1131

一、外耳道炎1131

二、鼻窦炎1132

三、慢性咽炎1134

四、慢性喉炎1134

第七节 老年性鼻出血1134

第八节 老年人吞咽障碍1137

第九节 老年人咽、喉、气管及食管异物1141

一、病因1141

二、老年人咽及食管异物1141

三、喉、气管及支气管异物1144

第十节 老年人呼吸困难1145

第十一节 老年人耳鼻咽喉常见恶性肿瘤1150

一、老年人耳科常见恶性肿瘤1150

外耳鳞状细胞癌1150

外耳基底细胞癌1150

中耳癌1151

二、老年人鼻科常见恶性肿瘤1152

外鼻恶性肿瘤1152

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤1153

三、老年人喉癌1155

第二十六章 老年人口腔疾病1163

第一节 龋病1163

第二节 牙髓病及根尖周病1166

一、牙髓病1166

二、根尖周炎1168

第三节 牙周病1170

第四节 口腔黏膜疾病1171

一、口腔念珠菌病1171

二、白斑1173

三、红斑1174

四、口腔扁平苔藓1174

五、老年人创伤性溃疡1175

第五节口腔颌面部感染1176

第六节 口腔修复1177

一、口腔修复治疗的疾病1177

二、治疗手段1178

三、老年人口腔修复特点1179

四、修复后注意事项1179

第二十七章 老年人常见感染性疾病1181

第一节 老年人病毒感染1181

一、流行性感冒1181

二、老年人病毒性肝炎1181

三、人类获得性免疫缺陷病毒感染1182

第二节 老年人常见细菌感染性疾病1182

一、老年人细菌性肺炎1182

二、老年人泌尿系细菌性感染1183

三、老年人结核分枝杆菌感染1184

四、血流细菌感染1184

五、老年人感染性发热1184

第三节 老年人深部真菌感染1184

一、老年人深部真菌感染概述1184

二、肺部真菌感染1184

第四节 老年人支原体、衣原体感染1185

一、老年人支原体肺炎1185

二、老年人泌尿生殖道支原体感染1185

三、老年人衣原体感染1186

第二十八章 老年人多器官功能不全综合征1187

第二十九章 老年人皮肤病1198

第一节 皮肤病学基础1198

一、皮肤的解剖、组织和生理1198

二、皮肤病的病因1199

三、皮肤病的症状1200

第二节 接触性皮炎和湿疹1200

一、接触性皮炎1200

二、化妆品皮炎1204

三、湿疹1206

第三节 荨麻疹、药疹1208

一、荨麻疹1208

二、药疹1211

第四节 神经精神障碍性皮肤病1215

一、神经性皮炎1215

二、瘙痒症1216

第五节 真菌感染性皮肤病1217

一、常见皮肤癣菌病1217

二、皮肤黏膜念珠菌病1220

第六节 病毒性皮肤病1222

一、单纯疱疹1222

二、带状疱疹1222

三、疣（疣病）1225

第七节 色素性皮肤病1228

一、老年性黑子1228

二、老年性白斑1228

三、白癜风1229

第八节 物理性皮肤病1231

一、老年性角化病1231

二、手足皲裂1232

三、鸡眼1233

四、胼胝1234

第九节 老年人皮肤肿瘤1234

一、皮肤肿瘤概述1234

二、皮肤良性肿瘤1235

软纤维瘤1235

脂溢性角化病1236

老年性（皮肤）血管瘤1237

痣细胞痣1237

角化棘皮瘤1238

皮脂腺增生1240

三、皮肤恶性肿瘤1240

鲍温病1240

基底细胞瘤（癌）1241

鳞状细胞癌1244

蕈样肉芽肿1247

恶性黑素瘤1252

湿疹样癌1257

第十节 其他皮肤病1260

一、老年性皮肤萎缩1260

二、大疱性类天疱疮1260

中文索引1264

英文索引1283