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第一篇 总论2

第一章 绪论2

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断4

第一节 中枢神经系统4

一、大脑半球4

二、内囊8

三、间脑9

四、基底神经节11

五、脑干12

六、小脑15

七、脊髓17

第二节 脑和脊髓的血管20

一、脑的血管20

二、脊髓的血管24

第三节 脑神经25

一、嗅神经26

二、视神经26

三、动眼、滑车和外展神经28

四、三叉神经31

五、面神经33

六、前庭蜗神经35

七、舌咽神经和迷走神经36

八、副神经38

九、舌下神经38

第四节 周围神经39

一、脊神经39

二、自主神经40

第五节 肌肉41

第六节 运动系统42

第七节 感觉系统45

第八节 反射48

第三章 神经系统疾病的常见症状51

第一节 意识障碍51

一、意识障碍的分类51

二、意识障碍的鉴别52

三、意识障碍的常见病因53

第二节 认知障碍53

一、记忆障碍53

二、视空间障碍54

三、执行功能障碍55

四、计算力障碍55

五、失语55

六、失用56

七、失认57

八、轻度认知障碍和痴呆57

第三节 头痛59

第四节 痫性发作和晕厥59

一、痫性发作59

二、晕厥60

三、痫性发作与晕厥的鉴别61

第五节 眩晕62

第六节 视觉障碍63

第七节 听觉障碍64

第八节 眼球震颤65

第九节 构音障碍65

第十节 瘫痪66

第十一节 肌萎缩67

第十二节 躯体感觉障碍68

第十三节 共济失调69

第十四节 步态异常69

第十五节 不自主运动70

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查73

第一节 病史采集73

一、主诉73

二、现病史73

三、既往史75

四、个人史75

五、家族史75

第二节 神经系统体格检查75

一、一般检查75

二、脑神经检查76

三、运动系统检查80

四、感觉系统检查83

五、反射检查84

六、自主神经功能检查87

七、意识障碍患者的检查88

八、言语及相关功能障碍的检查91

第五章 神经系统疾病的辅助检查94

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查94

一、腰椎穿刺94

二、脑脊液检查96

第二节 神经系统影像学检查97

一、X线平片97

二、数字减影血管造影98

三、电子计算机断层扫描99

四、磁共振成像100

五、放射性核素显像103

第三节 神经电生理检查104

一、脑电图104

二、脑磁图106

三、诱发电位106

四、肌电图和神经传导速度107

第四节 头颈部血管超声检查109

一、颈动脉超声检查110

二、经颅多普勒超声检查110

第五节 其他相关检查112

一、病理检查112

二、基因诊断技术112

第六章 神经系统疾病的诊断原则114

第一节 定位诊断114

第二节 定性诊断116

第三节 临床思维的注意事项117

第二篇 各论120

第七章 头痛120

第一节 概述120

第二节 偏头痛121

第三节 丛集性头痛125

第四节 紧张型头痛126

第五节 药物过度使用性头痛128

第六节 低颅压性头痛129

第八章 脑血管疾病131

第一节 概述131

第二节 缺血性卒中137

第三节 短暂性脑缺血发作147

第四节 脑出血150

第五节 蛛网膜下腔出血154

第六节 其他脑血管病157

一、颅内静脉窦血栓形成157

二、脑底异常血管网160

三、硬脑（脊）膜动静脉畸形160

第九章 神经系统变性疾病162

第一节 概述162

第二节 运动神经元病162

第三节 阿尔茨海默病166

第四节 额颞叶痴呆172

第五节 路易体痴呆174

第六节 多系统萎缩176

第十章 中枢神经系统感染性疾病181

第一节 病毒感染性疾病181

一、单纯疱疹病毒性脑炎181

二、病毒性脑膜炎184

第二节 细菌感染性疾病186

一、化脓性脑膜炎186

二、结核性脑膜炎187

第三节 新型隐球菌性脑膜炎190

第四节 朊蛋白病192

一、Creutzfeldt-Jakob病192

二、Kuru病194

第五节 螺旋体感染性疾病194

一、神经梅毒194

二、神经莱姆病196

第六节 脑寄生虫病196

一、脑囊虫病197

二、脑血吸虫病198

第七节 艾滋病所致神经系统损害199

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病201

第一节 概述201

第二节 多发性硬化201

第三节 视神经脊髓炎206

第四节 急性播散性脑脊髓炎209

第五节 弥漫性硬化和同心圆硬化211

一、弥漫性硬化211

二、同心圆硬化212

第六节 脑白质营养不良213

一、异染性脑白质营养不良213

二、肾上腺脑白质营养不良213

第七节 脑桥中央髓鞘溶解症214

第十二章 运动障碍性疾病217

第一节 帕金森病217

第二节 肝豆状核变性223

第三节 小舞蹈病227

第四节 亨廷顿病229

第五节 肌张力障碍230

第六节 其他运动障碍性疾病233

一、原发性震颤233

二、抽动秽语综合征233

三、迟发性运动障碍234

第十三章 癫痫236

第一节 概述236

第二节 癫痫和癫痫综合征的分类238

一、癫痫发作的分类238

二、癫痫综合征的分类240

第三节 癫痫的临床表现241

一、常见痫性发作的临床表现241

二、常见癫痫综合征的临床表现243

第四节 癫痫的诊断及鉴别诊断246

一、癫痫的诊断246

二、癫痫的鉴别诊断247

第五节 癫痫的治疗248

一、癫痫治疗原则248

二、现场急救248

三、药物治疗249

四、药物难治性癫痫252

五、癫痫的外科治疗252

第六节 癫痫持续状态252

第十四章 周围神经疾病256

第一节 概述256

第二节 脑神经疾病259

一、三叉神经痛259

二、特发性面神经麻痹261

三、面肌痉挛262

四、多脑神经损害263

第三节 脊神经病264

一、单神经病及神经痛264

二、多发性神经病269

第四节 吉兰-巴雷综合征271

第五节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病275

第十五章 脊髓疾病278

第一节 概述278

第二节 急性脊髓炎279

第三节 脊髓压迫症281

第四节 脊髓空洞症283

第五节 脊髓亚急性联合变性286

第六节 脊髓血管疾病288

第十六章 自主神经系统疾病291

第一节 雷诺病291

第二节 红斑性肢痛症294

第三节 面偏侧萎缩症295

第四节 其他自主神经系统疾病297

一、出汗异常297

二、家族性自主神经功能失调症297

三、急性血管神经性水肿298

四、进行性脂肪营养不良298

第十七章 神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病300

第一节 概述300

一、骨骼肌的解剖与生理300

二、发病机制301

三、临床症状302

四、诊断302

五、治疗302

第二节 重症肌无力303

第三节 周期性瘫痪307

一、低钾型周期性瘫痪307

二、高钾型周期性瘫痪308

三、正常钾型周期性瘫痪309

第四节 多发性肌炎和皮肌炎309

第五节 进行性肌营养不良症312

第六节 肌强直性肌病316

一、强直性肌营养不良症316

二、先天性肌强直症317

第七节 线粒体肌病及线粒体脑肌病318

第十八章 神经系统遗传性疾病323

第一节 概述323

第二节 遗传性共济失调324

一、Friedreich型共济失调325

二、脊髓小脑性共济失调326

第三节 遗传性痉挛性截瘫328

第四节 腓骨肌萎缩症330

第五节 神经皮肤综合征332

一、结节性硬化症332

二、神经纤维瘤病334

三、脑面血管瘤病335

第十九章 神经系统发育异常性疾病338

第一节 颅颈区畸形338

一、颅底凹陷症338

二、扁平颅底339

三、小脑扁桃体下疝畸形340

第二节 脑性瘫痪341

第三节 先天性脑积水343

第二十章 睡眠障碍347

第一节 失眠症347

第二节 发作性睡病348

第三节 不安腿综合征350

第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征351

第二十一章 内科疾病的神经系统并发症355

第一节 神经系统副肿瘤综合征355

一、副肿瘤性脑脊髓炎356

二、亚急性小脑变性356

三、斜视性眼阵挛-肌阵挛357

四、亚急性坏死性脊髓病357

五、亚急性运动神经元病358

六、亚急性感觉神经元病358

七、Lambert-Eaton综合征359

第二节 糖尿病神经系统并发症360

一、糖尿病性多发性周围神经病361

二、糖尿病性单神经病362

三、糖尿病性自主神经病362

四、糖尿病性脊髓病362

第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现363

第四节 甲状腺疾病神经系统并发症365

一、甲状腺功能亢进的神经系统病变365

二、甲状腺功能减退性神经病变366

三、桥本脑病366

参考文献368

中英文对照索引369