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第一章 聪明的就医方法1

到正规医院就医1

要选择可靠的医生2

应该了解一些乙肝常识4

掌握好治疗时机6

要进行正规系统的治疗7

坚持中西医结合治疗8

接受医学监测比治疗更重要9

复发以后的“再治疗”10

出现以下情况时需要住院治疗11

学会向医生说病12

患者要懂得的4个法则14

治乙肝也要注意费用问题15

附篇：如何做一个聪明的患者17

聪明就医预备式17

医生看你，你也要“看”医生19

避免医疗失误——聪明病人的15个招势21

第二章 走出治疗误区23

抗病毒治疗无关紧要23

迷信抗病毒药物24

盲目联合抗病毒治疗25

盲目追求转阴25

肝硬化时放弃抗病毒26

忽略必要的监测26

频繁的检查27

过分恐惧病毒变异27

“小三阳”患者不去治疗28

轻信各种乙肝广告29

三天打鱼，两天晒网30

久病成医，自以为是30

滥用药物，不停换医生31

忽视乙肝的危害性32

心理负担过重32

不遵医嘱33

第三章 了解你的肝脏35

肝脏是人体最大的腺体35

人类肝脏约有50万个肝小叶36

肝脏的最小单位——肝细胞36

肝脏由门静脉和肝动脉双重供血38

肝脏是制造胆汁的机器39

肝脏具有旺盛的再生和恢复功能39

肝脏是人体的大化工厂40

第四章 认识乙型肝炎45

肝炎是多种肝内细胞的综合病变45

引起肝炎的原因46

给肝炎分一下类46

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染而引发47

病毒性肝炎的临床分型48

甲型肝炎49

乙型肝炎49

丙型肝炎50

丁型肝炎50

戊型肝炎51

庚型肝炎51

乙型肝炎按病程及肝脏的损害程度大概分六种51

慢性乙肝依据病情轻重分为轻、中、重三度53

慢性重型肝炎55

乙肝病毒的发现56

乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒56

乙肝病毒的生命力很顽强57

乙肝病毒与人的肝细胞“人毒亲和”58

免疫功能决定了乙肝的发病类型59

乙肝病毒的复制59

乙肝病毒复制的“催化剂”60

乙肝病毒复制的模板DNA60

乙肝病毒复制也有休眠的时候61

乙型肝炎在我国和世界的流行情况62

影响乙型肝炎发病的相关因素63

我国乙肝患者生存状态64

我国乙肝患者对乙肝认知情况65

乙肝病毒携带者不等于乙肝病人66

乙肝病毒携带者到底要不要治疗67

乙肝病毒携带者转归69

慢性乙肝是“顽症”70

乙肝同时也是一种普通疾病71

第五章 乙肝是可以预防的76

乙肝的传播途径76

病毒的复制与乙肝的传染性78

乙肝的易感人群78

乙型肝炎的高危人群79

乙肝是可以预防的79

阻断乙肝病毒的母婴传播80

对母亲是乙肝患者的新生儿要立即注射乙肝免疫球蛋白80

婴幼儿预防感染的免疫策略81

免疫也不是百分百的保证81

引起免疫失败的原因82

减少免疫失败的措施83

乙肝母亲最好不要哺乳84

父婴传播85

精子也能传播乙肝病毒86

阻断父婴传播87

夫妻间传染乙肝病毒的机会不大87

注射乙肝疫苗是目前预防和控制乙肝的最佳手段88

注射乙肝疫苗前要做的检查89

注射了乙肝疫苗不一定都有预防作用89

抗-HBs——乙肝疫苗有效的标志90

打了乙肝疫苗为什么不产生抗体91

注射乙肝疫苗后没有产生抗体的对策93

乙肝疫苗的副作用93

注射疫苗时的注意事项94

乙肝疫苗注射后应间隔几年加强注射94

哪些人需要注射乙肝疫苗95

下列情况下不宜给孩子打预防针96

乙肝疫苗有一定的治疗作用97

乙肝免疫球蛋白的应用99

意外感染乙肝病毒不要惊慌失措100

第六章 形形色色的临床表现103

乙肝的常见症状103

皮肤、毛发和指甲也有变化104

疲乏、工作能力下降106

食欲减退、恶心、腹胀的主因是病毒血症106

乙肝也会引起发热107

右上腹胀痛与隐痛108

肝区痛并非都是肝病109

尿黄、眼睛黄、皮肤黄110

有黄疸不一定就是肝炎111

出血与凝血因子、内毒素血症和感染有关112

眼睛发涩、视物不清主要是缺乏维生素A113

皮肤瘙痒是胆盐滞留113

皮疹是免疫复合物的沉积114

“肝病面容”是慢性乙肝、肝硬化病人的特有表现114

脾脏增大115

男性肝炎患者可出现乳房胀大116

男性患者性功能减退116

蜘蛛痣和肝掌116

乙肝有的会引起脂肪肝117

重型肝炎、肝硬化患者会出现腹水118

早期发现重型肝炎119

肝硬化的早期征兆120

肝癌的表现像肝炎121

肝炎后综合征——治愈后仍有症状122

乙肝也会影响到其他的组织、器官123

第七章 关键在于诊断127

慢性乙肝平时要检查的项目127

肝功能化验的各项指标129

乙型肝炎患者做肝功能检查前的注意事项130

转氨酶也有很多种131

转氨酶反映了肝脏健康状况132

转氨酶高不都是肝炎133

劳累也可能让转氨酶升高133

碱性磷酸酶可以促进物质磷酸化134

甲胎球蛋白升高不一定就是肝癌135

甲胎球蛋白在胎儿早期就产生了135

γ谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中137

各型肝病时γ谷氨酰转肽酶的升高程度137

白蛋白是血液中含量最多的大分子蛋白质138

球蛋白可以在某种程度上反映肝脏疾病的病程及严重程度139

总蛋白和白球比值140

常见乙型肝炎血清病毒标志（“两对半”）及其临床意义141

“大三阳”143

“小三阳”的两种类型143

“小三阳”患者也要特别注意144

“大三阳”“小三阳”并不意味着自己是乙肝病人144

谈谈“异型慢性乙型肝炎”145

抗-HBc是一项病毒感染的标志146

抗-HBcIgM和抗-HBcIgG可以确定病人是否为近期内感染147

HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”148

乙肝病毒DNA定量数值只代表了血液中病毒的数量149

病毒多，并不意味着肝损害就重150

乙肝病毒数量很多并不意味着传染性就越强151

乙肝病毒变异不是癌变152

前S1抗原也是反映病毒复制和传染性的指标153

检验两对半还要加查Pre-S1，并不是浪费154

B超检查有简易、准确、快速、无痛的优点155

怀疑肝硬化、癌变要做B超检查155

肝脏B超检查前要禁食156

慢性肝炎患者3个月做一次B超检查比较合适156

慢性肝炎时B超的影像改变157

一般情况下B超检查，黑白的就够了157

脾指数＞40cm2，就是脾脏增大158

别让“弥漫性肝病”吓着159

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”160

不要过分看重肝脏大小160

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌161

肝炎一般不需做CT、核磁共振161

CT可以发现1cm左右的肝癌162

肝硬化要常规进行内镜检查162

腹腔镜直接看肝脏163

肝穿是肝病诊断的“金标准”163

第八章 明明白白治乙肝169

乙肝治疗的目标169

各型乙型肝炎的治疗原则170

慢性乙型肝炎可以达到临床治愈171

正确认识乙肝的“转阴治疗”172

保肝降酶降黄治疗只能获得暂时的效果173

抗病毒及免疫调节治疗才是根本性的治疗措施174

乙肝治疗的完全效应175

乙肝病毒的自然转阴176

要注意病毒变异造成的假象176

正确认识乙肝治疗效果的判定标准177

绝大部分成年感染病毒者可痊愈178

慢性乙肝的三大治疗手段179

慢性乙型肝炎治疗终点181

抗病毒治疗要在专业医生指导下进行182

抗病毒治疗要严格掌握适应证183

免疫耐受184

α干扰素的适应证184

α干扰素的禁忌证185

慢性乙型肝炎感染的三个自然病程185

α干扰素的疗效187

专家推荐的α干扰素治疗方案188

α干扰素治疗中应注意的几个问题189

拉米夫定的优点190

拉米夫定疗程及停药问题191

拉米夫定适当的治疗对象和时机192

拉米夫定治疗过程中ALT升高的处理193

YMDD变异194

治疗期间耐药突变的发生和临床表现195

拉米夫定不宜滥用196

哪些乙肝患者不适合抗病毒治疗196

抗病毒治疗的疗效预测197

联合应用抗病毒药物197

抗病毒治疗不是终生用药199

cccDNA使得慢性乙肝缠绵难愈199

树立起长期作战、长期应用抗病毒药的观念200

病情反复 反复用药201

HBV感染儿童的处理原则201

儿童的抗病毒治疗202

预防乙型肝炎发展成为肝硬化205

肝纤维化205

诊断肝纤维化的三类方法206

肝纤维化血清检查207

无损伤检查判断肝纤维化程度208

乙肝病毒携带者必要时也要进行抗肝纤维化治疗209

慢性乙肝的抗肝纤维化治疗209

肝纤维化常用的治疗药物210

肝炎辅助和对症治疗212

过量服用保肝药会增加肝脏负担213

肝病患者的转氨酶长时间不降的对策213

乙肝慎用降酶药物215

可能损害肝脏的常用药物217

乙肝用药的“四项原则”219

亚太肝病学会对慢性乙肝治疗的十大建议221

乙肝治疗有哪些新动向224

阿德福韦酯的副作用研究226

我国第一个研制成功的阿德福韦酯——代丁226

几种药物情况对比如下227

口服抗乙肝病毒新药——博路定227

急性乙型肝炎预后228

急性重型乙型肝炎预后229

慢性乙型肝炎预后233

容易引起乙肝复发的原因235

第九章 常用的治疗药物241

抗病毒药物：241

1．干扰素241

2．拉米夫定242

3．利巴韦林242

4．膦甲酸钠注射液243

5．苦参素葡萄糖注射液244

6．苦参碱注射液245

保肝、降酶、退黄药物：245

7．强力宁245

8．肝炎灵246

9．百赛诺246

10．水林佳247

11．当飞利肝宁胶囊248

12．水飞蓟宾葡甲胺片248

13．联苯双酯248

14．甘利欣249

15．甘草甜素片250

16．复方甘草甜素250

17．利肝素251

18．凯西莱251

19．还原型谷胱甘肽252

20．门冬氨酸鸟氨酸注射液253

21．易善复253

22．茵栀黄254

23．苦黄注射液255

24．门冬氨酸钾镁注射液255

25．胆维他256

26．优思弗257

27．思美泰257

调节免疫类药物259

28．胸腺肽α1259

29．胸腺肽259

30．抗乙型肝炎胎盘转移因子260

辅助治疗药物261

31．人血清蛋白（白蛋白）261

32．冻干人凝血酶原复合物261

33．复合氨基酸胶囊262

34．乳果糖262

35．谷氨酸263

36．γ-氨基丁酸264

37．谷氨酸钠264

38．谷氨酸钾265

39．前列地尔注射液265

40．促肝细胞生长素266

第十章 中医药治疗乙肝面面观268

中医学对病毒性肝炎的认识268

中医药抗病毒研究270

中西医结合治疗病毒性肝炎的优点271

中医治疗急性黄疸型肝炎271

中医治疗急性无黄疸型肝炎273

中医治疗慢性肝炎273

治疗肝炎的常用中成药275

治疗肝炎的新的中药制剂276

第十一章 用知识和法律保护自己278

好心情是一剂良药278

适当休息是非常有效的治疗措施279

乙肝患者基本不必忌口280

肝病不同 饮食不同281

乙肝患者要多吃富含支链氨基酸的食物283

喝牛奶也要讲究方法283

乙肝患者要保证充足的维生素284

看望乙肝患者有讲究285

乙肝患者不忌酒等于“慢性自杀”287

慢性肝炎患者可以进行适量的运动288

乙型肝炎治疗期间能否参加体力劳动由肝功决定289

乙肝患者的性保健290

乙肝病毒感染者可以正常结婚生育280

女性乙肝患者肝功能正常才可以怀孕291

健康妇女妊娠时肝脏也会有“轻度改变”292

乙肝病毒携带者妊娠完全可以自然分娩293

轻度慢性乙肝孕妇不必终止妊娠293

中、重度慢性乙肝、肝硬化患者不得怀孕294

乙肝妇女妊娠后的注意事项295

妊娠后期乙肝的特点296

孕妇患肝炎的处理方法297

老年人罹患乙肝预后较差297

小儿乙肝的特点298

儿童感染HBV的临床特征298

肝炎患者如何预防肝癌299

乙肝变癌是少数300

乙肝带毒者应注意的问题301

家中有肝炎患者应怎样消毒302

乙肝表面抗原阳性儿童可以收入托儿所303

乙型肝炎携带者最好不要参军304

乙型肝炎病毒携带者可正常入学、就业304

乙型肝炎患者不能从事餐饮业305

乙肝携带者可任公务员305

附 我的研究成果——谈谈柴胡甘露丹308

中医治疗慢性乙型肝炎的优势308

乙肝病毒复制与中医病因病机的相关性309

柴胡甘露丹抗乙肝病毒310

柴胡甘露丹治疗慢性乙型肝炎311

柴胡甘露丹治疗干扰素无应答乙肝312

难忘恩师——沉痛悼念刘国强老师315