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第一部分 基础护理技术操作规程3

第一章 无菌技术基本操作3

一、无菌技术概念3

二、目的3

三、无菌技术操作原则3

四、无菌技术的几种基本操作4

第二章 隔离技术15

一、隔离的概念15

二、隔离的意义15

三、传染病区的设置要求及区域划分15

四、隔离消毒的原则16

五、隔离种类及措施18

六、隔离技术操作方法22

第三章 患者入、出院护理29

一、入院护理29

二、出院护理31

第四章 铺床法34

一、备用床34

二、暂空床36

三、麻醉床36

四、卧床患者更换床单法38

第五章 移动和运送患者法41

一、移动患者法41

二、运送患者法45

第六章 口腔护理53

一、目的53

二、用物53

三、操作程序54

四、注意事项55

第七章 头发护理56

一、床上梳发56

二、床上洗发57

三、灭头虱与虮卵法59

第八章 沐浴法61

一、淋浴或盆浴61

二、床上擦浴62

第九章 压疮的预防及护理65

一、易患压疮患者评估65

二、压疮患者危险因素的评估65

三、压疮易患部位的评估66

四、压疮的预防及护理67

第十章 晨、晚间护理69

一、晨间护理69

二、晚间护理70

第十一章 常用卧位72

一、舒适卧位的基本要求72

二、卧位的分类72

三、常用卧位73

四、注意事项79

第十二章 保护具应用80

一、适用范围80

二、常用保护具的的使用方法80

三、注意事项84

第十三章 体温、脉搏、呼吸及血压的测量方法86

一、体温测量法86

二、脉搏测量法87

三、呼吸测量法88

四、血压测量法89

第十四章 鼻饲法91

一、目的91

二、用物91

三、操作程序91

四、注意事项93

第十五章 洗胃法94

一、目的94

二、用物94

三、操作程序95

四、注意事项97

五、洗胃流程98

第十六章 灌肠法、简易通便法、肛管排气法99

一、灌肠法99

二、简易通便法103

三、肛管排气法104

第十七章 导尿法106

一、导尿法106

二、留置导尿法109

第十八章 膀胱注洗法及滴药法113

一、膀胱注洗法113

二、膀胱滴药法115

第十九章 标本采集法117

一、采集标本原则117

二、各种标本采集法117

第二十章 热的应用129

一、目的129

二、禁忌证129

三、热水袋使用法129

四、烤灯使用法130

五、热湿敷法131

六、热坐浴法132

七、局部浸泡法133

第二十一章 冷的应用135

一、目的135

二、禁忌证135

三、冰袋、冰囊、冰帽使用法135

四、电子冰帽、冰毯使用法137

五、冷湿敷法138

六、乙醇擦浴法139

七、温水擦浴法140

第二十二章 口服给药法141

一、目的141

二、用物准备141

三、操作程序141

四、注意事项142

第二十三章 注射法143

一、皮内注射法143

二、皮下注射法144

三、肌肉注射法146

四、静脉注射法149

五、划痕法152

第二十四章 常用药物过敏试验法153

一、青霉素过敏试验法153

二、头孢药素类（头孢唑啉）过敏试验法156

三、链霉素过敏试验法157

四、破伤风抗毒素过敏试验法158

五、普鲁卡因过敏试验法159

六、细胞色素C过敏试验法160

七、碘过敏试验法160

八、结核菌素试验法161

九、卡介苗接种法163

十、乙肝疫苗接种法165

第二十五章 静脉输液167

一、周围静脉输液法167

二、静脉留置针输液法170

三、输液泵使用技术171

四、微量泵使用技术172

五、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）173

第二十六章 静脉输血法178

一、目的178

二、用物准备179

三、操作程序179

四、注意事项180

第二十七章 氧气吸入法182

一、目的182

二、用物准备182

三、操作程序182

四、注意事项183

第二十八章 雾化吸入法185

一、超声波雾化吸入法185

二、氧气雾化吸入法187

三、手压式雾化器雾化吸入法188

四、压缩雾化吸入法190

第二十九章 吸痰法192

第三十章 气管切开术后护理195

一、目的195

二、用物195

三、操作程序195

四、注意事项196

第三十一章 血糖监测197

第三十二章 心电监护技术198

第三十三章 除颤技术200

第三十四章 心肺复苏术202

一、目的202

二、用物202

三、操作程序202

四、注意事项208

第三十五章 尸体料理法209

一、目的209

二、用物209

三、操作程序209

四、注意事项210

第三十六章 护理文书的书写211

一、目的意义211

二、书写要求211

三、病案的排列顺序225

第二部分 基础护理操作评分标准229

一、无菌技术操作评分标准229

二、穿、脱隔离衣操作评分标准231

三、铺备用床操作评分标准233

四、铺麻醉床操作评分标准234

五、卧床患者更换被单操作评分标准235

六、口腔护理操作评分标准237

七、床上洗头操作评分标准239

八、床上擦浴操作评分标准241

九、预防压疮操作评分标准243

十、晨、晚间护理技术操作评分标准244

十一、半坐卧位操作评分标准245

十二、测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准246

十三、鼻饲法操作评分标准248

十四、自动洗胃机洗胃操作评分标准250

十五、大量不保留灌肠评分标准251

十六、小量不保留灌肠评分标准253

十七、保留灌肠评分标准255

十八、简易通便法评分标准257

十九、肛管排气法评分标准258

二十、女患者导尿术评分标准260

二十一、男患者导尿术评分标准262

二十二、女患者留置导尿术评分标准264

二十三、女患者开放式膀胱注洗法评分标准266

二十四、女患者小剂量膀胱滴药法评分标准267

二十五、静脉血标本采集操作评分标准269

二十六、动脉血标本采集操作评分标准271

二十七、尿标本采集操作评分标准272

二十八、粪便标本采集操作评分标准274

二十九、痰标本采集操作评分标准276

三十、咽拭子标本采集操作评分标准278

三十一、热水袋、热湿敷操作评分标准279

三十二、热坐浴、局部浸泡操作评分标准281

三十三、冰袋（冰囊、冰帽）使用操作评分标准283

三十四、电子冰帽、冰毯使用操作评分标准284

三十五、冷湿敷操作评分标准285

三十六、乙醇擦浴（或温水擦浴）操作评分标准286

三十七、口服给药操作评分标准288

三十八、皮内注射操作评分标准289

三十九、皮下注射操作评分标准291

四十、肌肉注射操作评分标准293

四十一、静脉注射法评分标准295

四十二、微量泵技术操作评分标准297

四十三、青霉素皮试过敏实验操作评分标准298

四十四、密闭式静脉输液操作评分标准300

四十五、输液泵技术操作评分标准302

四十六、静脉留置针操作评分标准303

四十七、PICC操作评分标准305

四十八、静脉输血操作评分标准307

四十九、中心供氧鼻塞氧气吸入操作评分标准309

五十、氧气筒鼻导管氧气吸入操作评分标准311

五十一、超声波雾化吸入评分标准312

五十二、电动吸引器吸痰操作评分标准313

五十三、中心吸引吸痰操作评要标准314

五十四、气管切开术后护理操作评分标准315

五十五、血糖监测操作评分标准316

五十六、心电监护操作评分标准317

五十七、除颤术操作评分标准318

五十八、徒手心肺复苏（成人）操作评分标准320

五十九、尸体料理法操作评分标准321

六十、护理文件书写质量检查评分标准322