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第一章　绪论1

一、环境优生学的定义、研究对象和研究内容1

二、优生学的发展简史和我国的环境优生工作5

三、环境优生学的研究方法及工作任务10

第二章　人体胚胎发育及影响因素概述13

第一节　人体胚胎正常发育概述13

一、生殖细胞与受精13

二、人体胚胎发育概况16

三、胎膜与胎盘的发育24

第二节　影响人体胚胎正常生长发育的主要因素28

一、影响胎儿生长发育的因素28

二、影响出生缺陷发生的因素29

第三章　生殖和发育毒理学在环境优生学中的应用32

第一节　生殖毒理学和发育毒理学简介33

一、生殖毒理学和发育毒理学的概念33

二、生殖毒理学和发育毒理学的研究方法和实验技术的发展概况34

三、我国生殖毒理学和发育毒理学的研究进展和展望36

第二节　生殖毒理学和发育毒理学在环境优生学中的应用37

一、研究环境因素在先天缺陷发生上的病因学作用37

二、环境致发育毒性物质的发现38

三、发育毒性作用机制的研究38

四、优生保健对策的研究39

五、发育毒性物质危险度评价39

第四章　环境因素对胚胎和胎儿发育的影响45

第一节　人类的环境45

一、人类自然环境的构成45

二、生态系统和生态平衡46

三、原生环境和次生环境47

第二节　人与环境的辩证统一关系48

一、人与环境在物质上的统一性48

二、人类对环境的适应性49

三、人与环境的相互作用51

四、环境因素对健康影响的双重性53

五、人群对环境有害因素的反应模式54

第三节　环境污染对人体健康的影响55

一、环境污染55

二、污染物在环境中的转归58

三、环境污染的自净作用59

四、环境污染对人群健康的危害60

第四节　环境因素对胚胎和胎儿发育的影响65

一、环境因素对人类胚胎发育及出生缺陷的影响65

二、原生环境中的优生问题68

三、环境污染引起的优生问题76

第五章　营养及食品因素与出生缺陷83

第一节　营养因素与相关联的出生缺陷类型83

一、营养因素所致发育不良83

二、营养因素所致畸形缺陷84

第二节　营养因素对出生缺陷的影响87

一、热能与蛋白质87

二、维生素88

三、无机盐和微量元素93

第三节　预防营养因素所致出生缺陷的措施97

一、出生缺陷的三级预防98

二、出生缺陷的营养干预98

第四节　食品污染因素与相关出生缺陷99

一、重金属污染食品与出生缺陷99

二、真菌毒素污染食品与出生缺陷101

三、亚硝基类化合物污染食品与出生缺陷101

四、多氯联苯污染食品与出生缺陷102

五、农药对食品的污染与出生缺陷103

六、预防食品污染因素所致出生缺陷的措施104

第六章　微量元素与优生106

第一节　微量元素概述106

一、微量元素的定义106

二、微量元素的生物学效应106

第二节　微量元素的生理功能110

一、微量元素的生理功能概述110

二、各种必需微量元素的生理功能和需要量112

第三节　微量元素与优生优育123

一、铁123

二、锌126

三、铜128

四、硒129

五、锰130

六、碘131

七、镍和钴132

八、钼和硅132

第七章　职业因素与优生133

第一节　职业有害因素133

一、职业有害因素的分类133

二、职业有害因素的致病模式134

第二节　职业有害因素对生殖系统的影响135

一、概述135

二、职业有害因素的生殖毒性和发育毒性137

第三节　职业有害因素对胚胎及胎儿发育的影响138

一、职业有害因素对胚胎及胎儿发育不同阶段的影响139

二、影响胚胎及胎儿发育的职业有害因素140

第四节　职业有害因素对优生影响的预防对策153

第八章　有机溶剂与出生缺陷156

第一节　概述156

一、有机溶剂的理化特性156

二、有机溶剂对健康的影响157

三、有机溶剂对生殖及子代的影响158

第二节　苯及苯系物160

一、理化特性160

二、接触机会160

三、毒物动力学160

四、苯及苯系物的生殖和发育毒性162

第三节　二硫化碳165

一、理化特性165

二、接触机会165

三、毒物动力学165

四、CS2对生殖功能的影响166

五、CS2对胚胎和胎儿发育的影响170

第四节　卤代烃类化合物174

一、氯丁二烯174

二、氯乙烯176

三、1,1-二氯乙烯178

第九章　环境内分泌干扰物与出生缺陷179

第一节　环境内分泌干扰物概述179

一、问题的由来180

二、内分泌干扰物的种类、特点和暴露181

三、内分泌干扰物对野生动物和人类的影响182

第二节　重要环境内分泌干扰物对胚胎和胎儿发育的影响184

一、二噁英184

二、双酚A187

三、有机氯农药188

第三节　环境内分泌干扰物的作用机制和研究进展191

第四节　环境内分泌干扰物的甄别和监测193

一、环境内分泌干扰物的甄别193

二、环境内分泌干扰物的监测195

第十章　重金属污染的生殖与发育危害197

第一节　铅197

一、暴露机会198

二、铅的毒物动力学199

三、铅的毒性201

四、铅毒作用差异的分子机制203

五、铅对生殖与发育的危害204

六、铅危害的预防要点207

第二节　汞208

一、接触机会208

二、汞的毒物动力学209

三、汞的毒性211

四、汞的毒作用机制212

五、生殖发育毒性213

六、汞危害的预防要点216

第三节　镉216

一、接触机会216

二、镉的毒物动力学217

三、镉的毒性218

四、生殖发育毒性223

五、镉危害的预防要点226

第四节　铊226

一、接触机会226

二、铊的毒物动力学227

三、铊的毒性228

四、铊的生殖毒性和致畸作用229

五、铊危害的预防要点230

第十一章　不良行为生活方式与出生缺陷232

第一节　吸烟与出生缺陷232

一、烟草烟雾中的主要化学成分及其与出生缺陷的关系232

二、主动吸烟与被动吸烟235

三、孕妇主动或被动吸烟对生殖结局的影响236

四、男性重度吸烟对配偶生殖结局的影响237

五、吸烟致出生缺陷的发生机制237

第二节　酗酒与出生缺陷240

一、酗酒、酒精中毒及酒精成瘾240

二、酒精对人体健康的影响241

三、亲代酗酒对胎儿及婴幼儿的危害242

四、酗酒引发胎儿出生缺陷的主要机制243

五、胎儿酒精综合征244

第三节　吸毒与出生缺陷247

一、毒品与吸毒247

二、吸毒与出生缺陷249

三、不同种类毒品对孕妇及胎儿的影响250

四、新生儿戒断综合征252

第十二章　孕期感染及孕期用药与出生缺陷254

第一节　孕期感染与出生缺陷254

一、先天性弓形虫感染255

二、先天性风疹病毒感染258

三、先天性巨细胞病毒感染260

四、先天性单纯疱疹病毒感染264

五、其他先天性微生物感染267

第二节　孕期用药与出生缺陷270

一、药物作用与胎儿发育时期的关系271

二、药物致出生缺陷的一般原理272

三、妊娠期间母亲生理状态改变对药物代谢动力学的影响273

四、妊娠期药物的分类274

五、影响药物致畸作用的因素277

六、妊娠期用药的一般原则278

第十三章　出生缺陷监测与调查280

第一节　出生缺陷概述280

一、出生缺陷的概念和分类280

二、我国出生缺陷的流行概况281

三、出生缺陷的病因与病因模型281

第二节　出生缺陷监测283

一、出生缺陷监测的发展简史283

二、出生缺陷的监测内容与方法284

三、出生缺陷资料的收集和运转288

四、出生缺陷监测的分析指标289

五、统计分析方法在出生缺陷监测中的应用289

六、出生缺陷信息的交流、反馈和利用290

七、出生缺陷监测的质量控制291

八、全国出生缺陷报告数据293

第三节　出生缺陷的流行病学调查研究293

一、现况调查293

二、出生缺陷的病例-对照研究295

三、出生缺陷的队列研究297

四、出生缺陷的试验研究298

五、出生缺陷的其他研究300

第四节　神经管畸形的病因学研究301

一、环境因素301

二、遗传因素305

第五节　出生缺陷的预防策略与措施305

一、建立与完善出生缺陷监测系统306

二、加强三级预防306

第十四章　优生咨询及保护婴幼儿健康的对策308

第一节　优生咨询308

一、优生咨询的对象309

二、优生咨询的内容309

三、优生咨询的注意事项317

第二节　保护婴幼儿健康的对策318

一、保证婴幼儿健康的策略与措施318

二、中国儿童发展纲要的主要目标320

三、母婴保健技术服务主要内容320

附录323

附录1　环境空气质量标准（GB 3095-96）（摘录）323

附录2　生活饮用水卫生标准（GB 5749-2006）（摘录）324

附录3　中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）（2000年）（摘录）325

附录4　食品中真菌毒素限量（GB 2761-2005）（摘录）326

附录5　食品中污染物限量（GB 2762-2005）（摘录）327

附录6　城市区域环境噪声标准（GB 3096-93）329

附录7　女职工劳动保护规定330

附录8　女职工禁忌劳动范围的规定331

主要参考书目333

中英文名词对照索引334