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第一章　神经外科发展史1

第一节　神经节外科的起源1

第二节　神经外科技术演进9

一、颅骨钻孔9

二、止血10

三、切除术10

四、引流术11

五、神经外科麻醉11

六、垂体的神经外科12

七、神经放射学的初创和发展13

第二章　神经系统解剖16

第一节　神经元16

一、细胞体16

二、突起16

三、神经纤维16

第二节　头皮与颅骨17

一、头皮（scalp）17

二、颅骨（skull）17

第三节　脊髓18

一、脊髓的位置与外形18

二、脊髓的内部结构18

第四节　脑19

一、脑干19

二、小脑21

三、间脑21

四、端脑22

第五节　颅脑局部解剖定位24

一、骨性标志和骨缝体表投影24

二、脑主要沟、回的主要投影25

第六节　周围神经系统25

一、脑神经26

二、脊神经26

三、内脏神经26

第七节 脑与脊髓的血液供应、被膜及脑脊液循环26

一、脑的血液循环26

二、脊髓的血液循环28

三、脑与脊髓的被膜28

四、脑脊液循环29

第三章　颅脑损伤30

第一节　概述30

一、颅脑损伤的分类30

二、颅脑损伤的致伤机制32

三、颅脑损伤的临床表现34

四、颅脑损伤的辅助检查36

五、颅脑损伤的诊断37

六、颅脑损伤的救治原则与措施37

第二节　头皮损伤41

第三节　颅骨骨折43

第四节　原发性脑损伤50

一、脑震荡（concussion of brain）50

二、脑挫裂伤52

三、脑干损伤54

四、弥漫性轴索损伤57

五、丘脑下部损伤58

第五节　外伤性颅内血肿59

一、概述59

二、硬脑膜外血肿62

三、硬膜下血肿67

四、脑内血肿73

五、特殊部位血肿76

第六节　开放性颅脑损伤78

一、非火器性颅脑损伤78

二、火器性颅脑损伤80

第七节　颅内压增高症与脑疝84

一、颅内压增高87

二、急性脑疝91

第八节　颅脑损伤并发症和后遗症99

一、头皮感染99

二、颅骨感染99

三、脑膜炎100

四、脑膨出和脑突出103

五、脑脊液漏104

六、颅神经损伤105

七、外伤性颈内动脉海绵窦瘘107

八、外伤性动脉性鼻出血108

九、外伤性癫痫109

十、外伤性低颅内压综合征110

十一、外伤性脑积水111

十二、外伤性颅内积气113

十三、脑脂肪栓塞113

十四、外伤性颈内动脉血栓形成114

十五、颅骨缺损115

十六、迁延性昏迷116

十七、脑损伤后综合征118

十八、脑损伤后持续性植物状态119

第四章　颅脑损伤后血脑屏障损害121

第一节　病理基础121

第二节　发生机理121

第三节　防治124

第五章　氧自由基与脑损伤125

第一节　氧自由基的形成125

第二节　氧自由基在脑损伤病理中的作用126

一、颅脑外伤126

二、创伤性脑水肿127

三、脑缺血与再灌注损伤127

四、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛128

第三节　糖皮质激素的抗脂质过氧化作用128

一、甲基强的松龙128

二、21-氨基类固醇129

第六章　钙与脑损伤130

第一节　神经元的正常钙代谢130

一、神经元钙内流130

二、神经元内钙调节131

第二节　脑损伤后钙代谢异常及其病理131

一、脑损伤局部组织钙含量显著升高131

二、损伤部位细胞外钙含量明显降低132

三、神经元内钙含量异常升高的病理效应132

第三节　钙拮抗剂对脑损伤的治疗作用133

一、钙拮抗剂对局灶性脑缺血的治疗作用133

二、钙拮抗剂对全脑缺血性损害的治疗作用133

三、钙拮抗剂对蛛网膜下腔出血的治疗作用133

四、钙拮抗剂对脑外伤的治疗作用134

第七章　亚低温与脑损伤135

第一节　低温脑保护的研究概况135

第二节　亚低温与脑外伤135

第三节　亚低温治疗脑损伤的机理136

第四节　亚低温的临床应用和研究138

第八章　脑创伤损伤后神经再生的实验研究139

缩略词表139

第一节　前言140

一、对脑损伤后再生修复的认识142

二、神经干细胞142

三、脑损伤后的再生修复反应151

四、NSC在脑损伤治疗研究中的应用157

五、NSC在脑损伤修复中的应用前景161

第二节　成体大鼠大脑皮质切割损伤对室下区细胞增殖的影响161

一、前言161

二、材料与方法161

三、结果162

四、讨论164

第三节　成体大鼠海马神经干细胞的体外培养和鉴定166

一、前言166

二、材料与方法166

三、结果168

第四节　成体大鼠脑室下区神经干细胞的分离培养和鉴定170

一、前言170

二、材料与方法170

三、结果172

第五节 NMDA受体在培养的成体大鼠脑室下区神经干细胞增殖存活分化中的作用176

一、前言176

二、材料与方法176

三、结果178

第六节　NMDA受体在培养的成体大鼠海马神经干细胞增殖存活分化中的作用181

一、前言181

二、材料与方法181

三、结果183

四、讨论186

第七节　氯胺酮联合咪唑安定麻醉对大鼠脑梗塞区周围NMDA和AMPA受体亚单位表达的影响188

一、前言188

二、材料与方法188

三、结果189

四、讨论191

参考文献193

第九章　脑缺血损伤后神经再生的实验研究215

缩略词表215

第一节　前言216

一、脑缺血损伤的概括218

二、对成体脑神经发生的认识218

三、神经发生的标记方法219

四、成体脑缺血后的神经发生219

五、脑缺血损伤后神经发生的调节224

六、脑缺血后神经发生对功能恢复的影响227

七、促进神经发生的治疗措施227

八、川芎嗪对脑缺血损伤的保护作用228

九、川芎嗪对脑缺血损伤的保护机制230

十、存在的问题及展望234

第二节　川芎嗪对局灶性脑缺血损伤的神经保护作用235

一、前言235

二、材料与方法236

三、结果238

第三节　川芎嗪对脑缺血后侧脑室室下区和海马齿状回颗粒下区细胞增殖的作用244

一、前言244

二、材料与方法245

三、结果247

四、讨论252

第四节　川芎嗪对脑缺血后室下区和海马齿状回颗粒下区细胞迁移的作用255

一、前言255

二、材料与方法256

三、结果256

四、讨论262

第五节　川芎嗪对脑缺血后迁入梗塞区周围纹状体细胞分化的作用265

一、前言265

二、材料与方法266

三、结果267

四、讨论269

第六节　川芎嗪对脑缺血后室下区、胼胝体、梗塞区周围纹状体和皮质、CA1区、齿状回内NOS表达的作用271

一、前言271

二、材料与方法272

三、结果273

四、讨论277

第七节　川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后空间学习记忆的影响281

一、前言281

二、材料与方法281

三、结果282

四、讨论284

参考文献286