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第1篇　医学免疫学概论1

第1章　医学免疫学绪论1

第1节　免疫学概述1

（一）免疫与免疫学1

（二）免疫系统及其功能2

（三）免疫的类型3

（四）适应性免疫应答的特点4

第2节　免疫学发展史概述5

（一）免疫学发展经历的阶段5

（二）免疫学进展概述6

第3节　免疫学在医学生物学的重要地位9

（一）免疫学与医学9

（二）免疫学与生物学11

第4节　“医学免疫学”教材基本轮廓12

第2章　免疫器官的结构与功能14

第1节　中枢免疫器官14

（一）胸腺14

（二）骨髓16

第2节　外周免疫器官17

（一）淋巴结17

（二）脾脏18

（三）黏膜免疫系统18

第3章　抗原21

第1节　决定抗原免疫原性的因素21

（一）抗原的理化性质21

（二）抗原与机体的相互作用21

第2节　抗原特异性22

（一）决定抗原特异性的分子结构基础22

（二）交叉反应与交叉抗原24

第3节　抗原的种类及其医学意义24

（一）根据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性分类24

（二）根据抗原与机体的亲缘关系分类25

（三）根据抗原是否由抗原提呈细胞所合成分类25

（四）其他分类25

第4节　抗原在临床实践中的应用26

第5节　非特异性免疫刺激剂26

（一）免疫佐剂26

（二）超抗原27

（三）丝裂原27

第2篇　免疫分子与免疫细胞29

第4章　免疫球蛋白29

第1节　免疫球蛋白的结构29

（一）基本结构29

（二）免疫球蛋白的其他成分31

（三）Ig水解片段31

第2节　抗体的异质性32

（一）免疫球蛋白的分类32

（二）外源因素所致抗体异质性——抗体的多样性32

（三）内源因素所致抗体异质性——免疫球蛋白的血清型33

第3节　免疫球蛋白的生物学特性33

（一）免疫球蛋白的主要功能33

（二）各类免疫球蛋白的特性和功能34

第4节　人工制备抗体36

（一）多克隆抗体36

（二）单克隆抗体37

（三）基因工程抗体38

第5章　补体系统40

第1节　补体概述40

（一）补体系统的组成40

（二）补体的命名40

（三）补体的生物合成40

第2节　补体激活40

（一）经典激活途径40

（二）旁路激活途径42

（三）MBL激活途径42

（四）补体激活的共同终末过程43

（五）三条补体激活途径的特点及比较43

第3节　补体系统的调节44

（一）调控经典途径C3（和C5）转化酶44

（二）调控旁路途径C3（和C5）转化酶45

（三）针对攻膜复合物的调节作用45

第4节　补体的生物学意义46

（一）补体的功能46

（二）补体的病理生理学意义47

第5节　补体与疾病的关系48

（一）遗传性补体缺损相关的疾病48

（二）补体与感染性疾病48

（三）补体与炎症性疾病48

（四）补体与异种器官移植48

第6章　细胞因子49

第1节　细胞因子及其受体概述49

（一）细胞因子的来源和分布49

（二）细胞因子分类和命名49

（三）细胞因子受体50

第2节　细胞因子的生物学作用51

（一）细胞因子作用的共同特点51

（二）细胞因子的生物学作用52

（三）细胞因子的效应机制53

第3节　细胞因子与临床54

（一）细胞因子与疾病的发生54

（二）细胞因子与疾病的治疗54

第7章　白细胞分化抗原和黏附分子56

第1节　白细胞分化抗原56

（一）参与免疫细胞识别与相关信号转导的CD分子56

（二）参与提供免疫细胞活化共刺激信号的CD分子58

（三）参与免疫效应的CD分子59

第2节　黏附分子60

（一）黏附分子的类别及其特征60

（二）黏附分子的生物学作用61

（三）黏附分子与临床62

第8章　主要组织相容性抗原64

第1节　MHC的基因组成及定位64

（一）人HLA复合体64

（二）小鼠H-2复合体65

第2节　MHC的遗传特点65

（一）高度多态性65

（二）单元型遗传66

（三）连锁不平衡66

第3节　MHC分子66

（一）MHC分子的分布66

（二）MHC分子的结构67

（三）MHC分子的功能67

第4节　HLA与临床医学68

（一）HLA与同种器官移植68

（二）HLA与疾病关联69

（三）HLA表达异常与疾病发生的关系69

（四）HLA与输血反应69

第9章　淋巴细胞71

第1节　T淋巴细胞71

（一）T细胞的分化发育71

（二）T细胞的表面分子72

（三）T细胞亚群及其功能73

第2节　B淋巴细胞76

（一）B细胞的分化发育76

（二）B细胞的表面标志77

（三）B细胞亚群及其功能77

第3节　自然杀伤细胞78

（一）来源及分布78

（二）生物学特征78

（三）生物学作用78

（四）NK细胞功能的调节78

第10章　抗原提呈细胞及抗原提呈81

第1节　抗原提呈细胞81

（一）树突状细胞81

（二）单核-吞噬细胞系统83

（三）B淋巴细胞84

第2节　抗原加工、处理及提呈84

（一）MHC Ⅰ类分子途径85

（二）MHC Ⅱ类分子途径85

（三）非经典抗原提呈途径（MHC分子交叉提呈抗原）87

（四）脂类抗原的CD1分子提呈途径87

第3篇　免疫应答及免疫调节88

第11章　T细胞介导的细胞免疫应答88

第1节　T细胞对抗原的识别88

（一）APC向T细胞提呈抗原88

（二）TCR特异性识别APC所提呈的肽-MHC分子复合物89

第2节　T细胞活化、增殖和分化89

（一）T细胞活化90

（二）T细胞增殖和分化91

第3节　效应T细胞的作用及其机制93

（一）CTL介导的细胞毒效应94

（二）Th1细胞介导的细胞免疫效应95

（三）Th2细胞介导的免疫效应96

（四）T细胞介导的细胞免疫应答的生物学意义96

第12章　B细胞介导的体液免疫应答97

第1节　B细胞对TD抗原的应答97

（一）B细胞应答的诱导97

（二）特异性B细胞的活化与增殖98

（三）活化的B细胞在生发中心的分化与成熟100

第2节　初次应答和再次应答产生抗体的特征101

（一）初次免疫应答产生抗体的特征101

（二）再次免疫应答产生抗体的特征101

第3节　B细胞对TI抗原的应答102

（一）B细胞对TI-1抗原的应答102

（二）B细胞对TI-2抗原的应答103

第4节　B细胞应答的效应103

第13章　适应性免疫应答的特点及其机制104

第1节　免疫应答的特异性104

（一）BCR、TCR多样性及其分子基础104

（二）BCR、TCR的基因重排105

（三）BCR、TCR多样性的产生机制106

第2节　免疫应答的记忆性107

（一）T细胞介导的免疫记忆107

（二）B细胞介导的免疫记忆107

第3节　免疫应答的耐受性108

（一）免疫耐受的概念及特性108

（二）免疫耐受的诱导条件和形成机制109

（三）免疫耐受的建立、维持和终止110

（四）研究免疫耐受的意义111

第14章　免疫调节112

第1节　免疫调节概述112

（一）免疫系统的“感知”——免疫调节的前提112

（二）免疫系统感知的信息112

（三）负调节机制的主导作用113

（四）免疫调节与免疫干预113

第2节　分子水平的免疫调节113

（一）抗原与调节作用113

（二）抗体与免疫调节114

（三）补体与免疫调节114

（四）细胞因子与免疫调节114

第3节　细胞水平的免疫调节115

（一）T细胞与免疫调节115

（二）免疫细胞表面调节性受体的调节作用116

第4节　独特型-抗独特型细胞（抗体）网络117

（一）独特型网络及其形成117

（二）独特型网络的免疫调节作用117

第5节　整体水平的免疫调节118

（一）神经、内分泌系统对免疫系统的调节118

（二）免疫系统对神经、内分泌系统的调节118

第15章　固有免疫120

第1节　参与固有免疫的组分120

（一）屏障结构120

（二）固有免疫的效应分子122

（三）固有免疫的效应细胞122

第2节　固有免疫的应答机制与特点123

（一）固有免疫的识别机制123

（二）固有免疫应答的特点125

第3节　固有免疫的生物学意义126

（一）固有免疫是机体抗感染的第一道防线126

（二）固有免疫对非感染性疾病的影响126

（三）固有免疫参与特异性免疫应答的启动126

第4篇　免疫病理129

第16章　超敏反应129

第1节　Ⅰ型超敏反应129

（一）发生机制129

（二）临床常见疾病131

（三）防治原则132

第2节　Ⅱ型超敏反应133

（一）发生机制133

（二）临床常见疾病134

第3节　Ⅲ型超敏反应136

（一）发生机制136

（二）临床常见疾病138

第4节　Ⅳ型超敏反应139

（一）发生机制139

（二）临床常见疾病140

第17章　自身免疫和自身免疫病141

第1节　概述141

第2节　诱发自身免疫病的因素及机制142

（一）自身抗原的因素143

（二）免疫系统的因素144

（三）遗传因素147

（四）机体方面的其他因素147

第3节　自身免疫病组织损伤的机制147

（一）自身抗体介导组织损伤（Ⅱ型超敏反应）148

（二）自身抗原-抗体复合物介导组织损伤（Ⅲ型超敏反应）149

（三）自身反应性T细胞介导组织炎性损伤（Ⅳ型超敏反应）149

第4节　自身免疫病治疗原则150

（一）自身免疫病的常规治疗150

（二）特异性免疫治疗AID的实验研究150

第18章　免疫缺陷病152

第1节　概述152

（一）免疫缺陷病的分类152

（二）免疫缺陷病的临床特点152

（三）免疫缺陷病的实验室检查152

（四）免疫缺陷病的治疗原则153

第2节　主要的原发性免疫缺陷病153

（一）原发性体液免疫缺陷病153

（二）原发性细胞免疫缺陷病155

（三）原发性联合免疫缺陷155

（四）原发性吞噬细胞缺陷157

（五）原发性补体缺陷157

第3节　继发性免疫缺陷病158

（一）继发性免疫缺陷的常见病因158

（二）获得性免疫缺陷综合征158

第19章　感染免疫162

第1节　机体抗感染的免疫防御机制162

（一）抗细菌免疫162

（二）抗病毒免疫164

（三）抗寄生虫免疫165

第2节　病原体的逃逸现象及其机制166

（一）病原体抗原的改变166

（二）病原体及其产物的免疫抑制效应166

第3节　感染相关的其他免疫病理过程167

（一）炎症反应167

（二）超敏反应167

（三）自身免疫应答167

（四）恶性肿瘤168

第20章　移植免疫169

第1节　同种异型抗原的提呈与识别机制170

（一）诱导移植排斥反应的同种异型抗原170

（二）同种异型抗原的提呈与识别机制171

第2节　临床同种异型移植排斥反应的类型173

（一）超急性排斥反应173

（二）急性排斥反应173

（三）慢性排斥反应173

（四）移植物抗宿主反应174

第3节　同种异型移植排斥反应的防治175

（一）供者选择175

（二）免疫抑制治疗175

（三）移植后的免疫监测175

第4节　移植免疫相关的实验研究176

（一）诱导移植耐受176

（二）异种移植实验研究概述176

第21章　肿瘤免疫178

第1节　肿瘤抗原178

（一）根据肿瘤抗原的特异性分类178

（二）根据肿瘤抗原产生机制分类178

第2节　免疫监视与肿瘤的免疫逃逸180

（一）免疫监视180

（二）肿瘤的免疫逃逸180

第3节　机体抗肿瘤的免疫学效应机制182

（一）抗肿瘤的固有免疫效应182

（二）抗肿瘤的特异性免疫效应182

第4节　肿瘤的免疫诊断和免疫治疗183

（一）肿瘤的免疫诊断183

（二）肿瘤的免疫治疗184

第5篇　免疫学应用186

第22章　免疫学检测原理及临床应用186

第1节　基于抗原-抗体反应的检测方法186

（一）抗原-抗体结合反应的特点186

（二）抗原-抗体反应的影响因素187

（三）抗原-抗体反应的基本检测方法188

第2节　免疫细胞检测192

（一）免疫细胞及其亚类计数192

（二）淋巴细胞功能测定193

第3节　免疫分子检测195

（一）免疫球蛋白测定195

（二）补体测定195

（三）细胞因子检测195

（四）CD分子、表面受体和黏附分子的检测196

（五）HLA分型196

第4节　免疫学诊断与监测196

（一）疾病相关因子检测196

（二）免疫功能检测196

（三）免疫学监测197

第23章　免疫学防治198

第1节　免疫学预防198

（一）以完整病原体和毒素制备的疫苗198

（二）新型疫苗199

（三）核酸疫苗200

第2节　免疫学治疗200

（一）特异性免疫治疗200

（二）非特异性免疫治疗201

（三）免疫重建与免疫替代疗法202

附录Ⅰ 重要的细胞因子及趋化因子特征203

附录Ⅱ　黏附分子特征205

附录Ⅲ　中英文名词及缩略语对照207

附录Ⅳ　主要参考资料214

附录Ⅴ　中文索引216

附录Ⅵ　英文索引219