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第一章 糖尿病和糖尿病足的流行病学1

1．1糖尿病的流行病学1

1．2糖尿病足的流行病学2

第二章 四肢实用解剖学基础5

2．1前臂及手部解剖5

2．2小腿、踝部及足部解剖11

第三章 糖尿病肢端坏疽与大血管病变18

3．1发病特点18

3．2病因及发病机制19

3．3病理生理22

4．1微血管基本概念23

第四章 糖尿病微血管病变及微循环障碍23

4．2微循环基本概念30

4．3微循环障碍导致糖尿病肢端坏疽病理生理38

第五章 糖尿病肢端坏疽与周围神经病变48

5．1发生率48

5．2周围神经病变病因49

5．3周围神经病变病理50

5．4糖尿病周围神经病变导致坏疽的病理生理50

第六章 糖尿病肢端坏疽与局部感染52

6．1糖尿病患者局部感染情况52

6．2糖尿病性坏疽局部感染细菌学分布52

6．3糖尿病易罹感染的病因、病理生理53

7．1血糖的测定及口服葡萄糖耐量试验58

第七章 实验室检查58

7．2胰岛素-C肽的测定及其释放试验60

7．3糖化血红蛋白的测定61

7．4糖化血清蛋白（血清果糖胺）测定62

7．5尿液检查63

7．6血液流变学测定64

第八章 四肢物理学检查68

8．1四肢物理学检查原则和方法68

8．2上肢及手的有关检查72

8．3下肢及足的有关检查78

9．1 X线检查85

第九章 糖尿病人四肢影像学检查85

9．2 CT检查92

9．3磁共振成像检查94

9．4放射性核素检查103

9．5计算机X线照相术104

第十章 介入放射学检查106

10．1介入放射学的概念、范畴与发展106

10．2介入放射学的设备和器材107

10．3血管造影检查方法110

第十一章 糖尿病肢端坏疽的多普勒超声检查与诊断114

11．1多普勒的原理114

11．2血流动力学的有关计算公式及定量分析117

11．3糖尿病下肢血管多普勒应用121

第十二章 糖尿病人体外周微循环观察方法124

12．1设备与检查部位124

12．2甲皱微循环检查方法125

12．3皮肤与粘膜微循环检查130

第十三章 神经肌肉电生理检查134

13．1设备与原理134

13．2检查方法与临床应用136

第十四章 糖尿病合并肢端坏疽148

14．1发生率、病因及发病机制148

14．2临床表现和体征152

14．3坏疽的临床分型与分级155

14．4实验室与特殊检查158

14．5诊断与鉴别诊断163

第十五章 糖尿病肢端坏疽内科综合治疗与分级处理167

15．1内科综合治疗基本原则167

15．2糖尿病肢端坏疽局部分级处理169

15．3影响坏疽愈合的常见因素177

第十六章 糖尿病肢端坏疽饮食治疗182

16．1营养素对糖尿病坏疽的影响182

16．2总热量分配与食谱制订184

第十七章 糖尿病肢端坏疽口服降糖药治疗198

17．1磺脲类降糖药物198

17．2双胍类降糖药物205

21．2糖尿病下肢静脉血栓形成和血栓性静脉炎206

17．3α-葡萄糖苷酶抑制剂208

第十八章 糖尿病肢端坏疽胰岛素治疗211

18．1糖尿病肢端坏疽胰岛素应用212

18．2影响胰岛素用量常见因素及副作用218

第十九章 改善微循环常用药物及临床应用224

19．1中药制剂改善微循环的常用药物224

19．2莨菪类药物改善微循环临床应用230

19．3西药制剂改善循环常用药物及应用236

第二十章 糖尿病外周血管病变介入放射学诊治242

20．1外周血管狭窄或闭塞性病变的介入放射诊断与治疗242

20．2糖尿病经皮腔内血管成形术247

20．3激光血管成形术252

20．4经皮旋切、旋磨血管成形术254

20．5动脉血管内支架成形术257

21．1糖尿病闭塞性动脉硬化症261

第二十一章 糖尿病周围大血管病变261

21．3 糖尿病人下肢静脉曲张与溃疡270

第二十二章 糖尿病周围神经病变274

22．1病因及发病机制274

22．2临床表现278

22．3诊断279

22．4 治疗280

第二十三章 糖尿病骨病与肢端坏疽283

23．1糖尿病骨质疏松症283

23．2糖尿病夏科（charcot）关节288

第二十四章 糖尿病皮肤病变与肢端坏疽291

24．1糖尿病性大疱病291

24．2糖尿病神经病变的皮肤表现293

24．3糖尿病性皮肤病变293

24．4糖尿病性类脂质渐进性坏死294

24．5黄瘤病295

24．6环状肉芽肿295

24．7糖尿病性硬肿病296

24．8 Kyrlt病296

24．9糖尿病伴发其他皮肤病297

25．1糖尿病鸡眼与胼胝298

第二十五章 糖尿病四肢皮肤损伤与坏疽298

25．2糠尿病合并四肢烫伤或烧伤300

25．3糖尿病合并四肢冻伤305

25．4糖尿病手足异物损伤308

第二十六章 糠尿病与四肢急性化脓性感染311

26．1糖尿病与手部急性化脓性感染311

26．2糖尿病足部及小腿脓肿315

26．3糖尿病合并急性淋巴管和淋巴结炎317

26．4糖尿病合并皮下软组织感染317

第二十七章 糖尿病肢端坏疽特殊感染322

27．1糖尿病性肢端坏疽并发气性坏疽322

27．2糖尿病性肢端坏疽并发破伤风325

27．3糖尿病肢端坏疽血性感染327

第二十八章 糖尿病肌病332

28．1病因病理332

28．2临床表现332

28．3诊断333

28．4治疗333

第二十九章 糖尿病与手足肌腱韧带损伤335

29．1糖尿病与手部肌腱损伤335

29．2糖尿病合并足踝部肌腱韧带损伤338

第三十章 糖尿病与小腿和足部骨筋膜室综合征及其他342

30．1病因342

30．3糖尿病合并小腿骨筋膜室综合征343

30．2发病机制343

30．4糖尿病合并足部骨筋膜室综合征345

30．5糖尿病合并小腿和足部神经嵌压症346

30．6糖尿病合并足痛症349

第三十一章 糖尿病合并骨关节感染352

31．1糖尿病合并化脓性骨髓炎352

31．2糖尿病合并化脓性关节炎356

31．3糖尿病合并骨关节结核357

31．4糖尿病合并踝关节结核359

31．5糖尿病合并跟骨结核360

31．6糖尿病合并舟骨结核360

31．7糖尿病合并跖趾骨结核360

32．1骨折的定义、成因、分类、移位362

第三十二章 糖尿病与骨折362

32．2骨折的临床表现363

32．3糖尿病合并骨折的并发症364

32．4骨折的愈合过程及其影响因素365

32．5糖尿病合并骨折的治疗原则366

第三十三章 糖尿病与骨折脱位369

33．1糖尿病合并手部骨折与脱位369

33．2糖尿病合并足及踝部骨折和脱位372

33．3糖尿病合并足及踝部关节脱位377

第三十四章 糖尿病人截肢术379

34．1糖尿病人截肢的适应证及一般原则379

34．2糖尿病足及踝部截肢术382

34．3小腿截肢385

34．4大腿截肢387

第三十五章 假肢、矫形器及其应用389

35．1假肢389

35．2矫形器392

第三十六章 人工关节395

36．1概述395

36．2人工踝关节397

36．3人工跖趾关节398

第三十七章 糖尿病人手术前后处理原则401

37．1外科手术对糖尿病的影响401

37．2手术前、术中处理原则402

37．3手术与麻醉剂选择405

37．4术后处理406

第三十八章 抗感染控制糖尿病急症408

38．1糖尿病酮症酸中毒408

38．2高渗性非酮症糖尿病昏迷417

38．3糖尿病乳酸性酸中毒423

第三十九章 抗感染控制肢端坏疽相关急性并发症429

39．1糖尿病肢端坏疽并发肺部感染429

39．2糖尿病肢端坏疽合并泌尿系疾病437

第四十章 抗感染控制糖尿病坏疽相关慢性并发症445

40．1糖尿病肢端坏疽与肾脏病变445

40．2糖尿病肢端坏疽与心血管疾病448

40．3糖尿病肢端坏疽与脑血管病451

40．4糖尿病肢端坏疽与眼底病变453

第四十一章 中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽概况457

41．1中医药对糖尿病坏疽的认识和治疗概况457

41．2现代中西医结合治疗糖尿病坏疽概况458

第四十二章 糖尿病足的护理和预防465

42．1糖尿病足预防与护理原则465

42．2糖尿病足溃疡与下肢截肢的预防468

第四十三章 国外对糖尿病足的研究473

43．1糖尿病足溃疡与坏疽的临床流行病学与卫生经济学473

43．2糖尿病足病变的分类和分级474

43．3糖尿病足的临床检查476

43．4糖尿病足的治疗479