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1 绪论(关子安)1

1.1 糖尿病的定义3

1.2 糖尿病的命名3

1.3 糖尿病的概念3

1.4 糖尿病的分类3

2 糖尿病历史(关子安 孙茂欣 周镔)9

2.1 中国糖尿病史11

2.2 世界糖尿病史12

3 胰腺结构和胰岛微细结构(关大顺 温建华 张立华)15

3.2 胰腺的结构17

3.1 胰腺的发生17

3.3 胰腺的血管19

3.4 胰腺的淋巴系19

3.5 胰腺的神经系20

3.6 胰岛的微细结构21

4 胰腺生理学(刘战英 蔡平生 王俊英)25

4.1 胰岛素的结构和免疫特性27

4.2 胰岛素的代谢28

4.3 胰岛素的生物学作用29

4.4 胰岛素分泌的调节33

4.5 胰高血糖素34

4.6 生长抑素35

4.7 胰液的分泌与调节35

4.8 胰岛外分泌腺门脉系统36

5 糖尿病病理学(张志尧 张文)39

5.1 糖尿病发病学41

5.2 糖尿病病理形态学42

5.3 糖尿病的临床病理联系48

6 糖尿病病因学(关子安 荀永学 黄丽冬)49

6.1 概论51

6.2 糖尿病与遗传学说52

6.3 糖尿病与人类白细胞抗原(HLA)54

6.4 糖尿闰与柯萨奇病毒感染56

7 糖尿病流行病学(关子安 祭海莹 刘黎)61

7.1 概论63

7.2 糖尿病患病率63

7.3 糖尿病死亡率66

7.4 结语67

8 糖尿病与物质代谢(王庆 关大顺 关子安 杨琦)69

8.2 代谢的调节机构71

8.1 概论71

8.3 糖代谢的基础理论75

8.4 糖代谢的主要途径及其意义78

8.5 糖代谢的调节和临床86

8.6 脂质代谢的基础理论86

8.7 脂质的消化和吸收86

8.8 胆固醇代谢与调节90

8.9 糖尿病与脂质代谢94

8.10 蛋白质代谢的基础理论95

8.11 蛋白质的生物合成96

9 糖尿病与铬微量元素(孙茂欣 黄丽冬 荀永学)99

9.1 铬的生物化学特性101

9.2 铬的作用机理101

9.3 铬和食物来源及需要量102

9.4 铬在体内的含量及缺铬的指征102

9.5 铬对糖代谢及脂代谢的影响103

9.6 铬的食用补充及进展103

9.7 补铬对2型糖尿病的影响103

9.8 结语104

10 糖尿病与分子生物学(黄鹤 张立华 蔡启超)105

10.1 相关分子生物学理论基础107

10.2 2型糖尿病相关基因108

10.3 1型糖尿病相关基因112

10.4 聚合酶链反应114

11 糖尿病与自由基(刘战英 黄鹤 张月玲)117

11.1 自由基是糖尿病的致病因素119

11.2 糖尿病时氧自由基生成异常119

11.3 糖尿病时氧自由基分解异常119

11.4 糖尿病与氧化损伤119

11.5 抗氧化剂的治疗作用120

12 糖尿病临床诊断学与鉴别诊断(周镔 于芳 曾令壁)121

12.1 糖尿病特征性临床表现123

12.2 糖尿病并发症临床表现和体征124

12.3 糖尿病家族史在临床诊断中的意义124

12.4 糖尿病诊断标准124

12.5 糖尿病的新诊断标准与分型127

12.6 糖尿疾病鉴别诊断129

12.7 高血糖疾病鉴别诊断129

13 糖尿病实验诊断学(刘战英 翟西凤 曾令壁)131

13.1 血液葡萄糖的测定133

13.2 尿糖和酮体测定140

13.3 糖化血红蛋白测定142

13.5 葡萄糖耐量试验145

13.4 糖化血清蛋白测定145

13.6 血液乳酸测定146

13.7 全血丙酮酸测定(分光光度法)149

13.8 胰岛素及C肽测定150

13.9 胰岛素释放试验151

13.10 血胰高血糖素测定152

13.11 胰腺内分泌疾病实验室诊断程序152

14 糖尿病影像诊断学(樊长姝 王锐 任同悦)155

14.1 糖尿病胰腺的影像学改变157

14.2 糖尿病肺结核病的影像学诊断159

14.3 糖尿病脑血管病的影像学诊断165

14.4 糖尿病冠心病的影像学诊断170

14.5 糖尿病肝病的影像学诊断172

14.6 糖尿病骨病的影像学诊断174

14.7 糖尿病足的影像学诊断177

15 糖尿病眼科检查(关曰忠 王思惠)181

15.1 直接检眼镜检查法183

15.2 间接检眼镜检查法183

15.3 裂隙灯显微镜检查法183

15.7 糖尿病性眼病的筛检184

15.6 远程医疗诊断方法184

15.5 眼底照相检查法184

15.4 眼底荧光血管造影法184

16 糖尿病饮食疗法(关大顺 赵瑞芝 关子安)187

16.1 概论189

16.2 糖尿病饮食疗法的目的189

16.3 糖尿病饮食疗法的治疗原则189

16.4 糖尿病患者每日需要的总热量192

16.5 糖尿病饮食计算法192

16.6 糖尿病饮食疗法与三大营养素196

16.9 糖尿病饮食与其他副食品198

16.8 糖尿病饮食与纤维食品198

16.7 糖尿病饮食与维生素198

16.10 糖尿病合并肾病饮食疗法199

17 糖尿病与体育疗法(张立华 刘艳春 关子安)201

17.1 概论203

17.2 体育疗法在糖尿病治疗中的地位203

17.3 体育疗法的生理效应203

17.4 糖尿病与运动不足204

17.5 体育疗法的适应证、禁忌证和副作用204

17.6 运动处方205

17.7 体育疗法的注意事项207

18 糖尿病胰岛素疗法(刘战英 孙茂欣 黄丽冬)209

18.2 胰岛素治疗的适应证211

18.1 常用的胰岛素剂型211

18.3 胰岛素治疗的剂型选择212

18.4 胰岛素剂量212

18.5 胰岛素反应213

18.6 胰岛素抗药性213

18.7 胰岛素泵214

19 糖尿病的药物治疗学(王志礼 张月玲 关大蕙)215

19.1 甲苯磺丁脲217

19.3 格列本脲218

19.2 氯磺丙脲218

19.4 格列齐特219

19.5 格列吡嗪219

19.6 格列吡嗪控释片220

19.7 格列喹酮222

19.8 格列波脲222

19.9 苯乙双胍222

19.10 二甲双胍223

19.11 阿卞波糖223

19.13 卡托普利224

19.12 铬224

19.14 赖诺普利225

19.15 曲格列酮225

19.16 木糖醇226

20 糖尿病单味中药治疗学(温建华 张月玲 关大蕙)227

20.1 概论229

20.2 李时珍单味中药治疗消渴(糖尿病)229

20.3 现代应用单味中药治疗消渴(糖尿病)234

20.4 单味中草药治疗糖尿病的实验研究241

20.5 结语244

21 糖尿病中医辨证论治(关大莉 王俊英 关子安)245

21.1 概论247

21.2 病因机理247

21.3 中医消渴类型及辨证论治248

21.4 消渴病虚与热的辨证论治250

21.5 李时珍《本草纲目》治消渴的验方250

21.6 古今医家治消渴的验方251

22 糖尿病与胰岛细胞移植(关大顺 任同悦 李艳荣)253

22.1 概论255

22.2 供体选择255

22.6 微囊胰岛移植的制备和应用256

22.5 胰岛移植效果的评估256

22.4 胰岛移植部位256

22.3 胰岛移植物的制备技术256

22.7 胰岛移植排斥反应257

22.8 胰岛移植国内各家报道258

23 糖尿病的护理(牟金玲 杨凌云 柔卫军)259

23.1 概论261

23.2 糖尿病的基础护理261

23.3 糖尿病饮食疗法的护理261

23.4 糖尿病体育疗法的护理261

23.7 糖尿病昏迷的护理262

23.6 糖尿病胰岛素治疗的护理262

23.5 糖尿病药物治疗的护理262

23.8 糖尿病患者的心理护理263

24 糖尿病的预防和科学管理(祭海莹 关子安 郭学义)265

24.1 概论267

24.2 糖尿病三级预防和科学管理实施法267

24.3 糖尿病的预测270

24.4 糖尿病血糖、尿糖、糖蛋白和果糖胺的控制及其指标273

24.5 高龄糖尿病患者的科学管理276

25 糖尿病急症(李志军)281

25.1 糖尿病酮症酸中毒283

25.2 糖尿病乳酸性酸中毒287

25.3 糖尿病高渗综合征288

25.4 糖尿病低血糖290

26 儿童及青春期糖尿病(朱惠玲)293

26.1 流行病学295

26.2 分类295

26.3 病因及发病机制296

26.4 病理生理297

26.6 实验室辅助诊断299

26.5 临床表现299

26.7 诊断及鉴别诊断300

26.8 治疗300

27 老年人糖尿病(刘黎 郭学义 王育竹)307

27.1 概论309

27.2 老年人糖尿病的临床特点309

27.3 病因、病理生理310

27.4 诊断要点310

27.5 诊断标准312

27.6 鉴别诊断312

27.7 治疗原则及方法313

28 糖尿病与肺结核病(刘东洋 翟西凤 王育竹)317

28.1 糖尿病并发肺结核病的流行趋势319

28.2 糠尿病与肺结核病的相互关系319

28.3 临床表现及X线特点320

28.4 糖尿病并发肺结核病的治疗321

28.5 预后323

28.6 预防323

29 糖尿病与心脏病(明安宇 关大顺 赵瑞芝)325

29.1 概论327

29.2 糖尿病伴发心脏病的发病机制327

29.3 2型糖尿病的病理328

29.4 糖尿病性心脏病的临床表现329

29.5 糖尿病性心脏病的诊断329

29.6 糖尿病性冠心病330

29.7 糖尿病性心肌病330

29.8 糖尿病性心律失常331

29.9 糖尿病性心脏病的防治331

30 糖尿病与胃肠病(刘战英 刘黎 于芳)333

30.1 发病机理335

30.2 临床表现335

30.3 治疗336

31 糖尿病与肝脏疾病(关子安 蔡启超 苑松林)337

31.1 概论339

31.2 糖尿病性肝脏疾病339

(1)糖尿病性肝肿大339

(2)糖尿病性脂肪肝339

31.3 糖尿病与肝病并存疾病342

(1)糖尿病合并肝硬化342

(2)糖尿病合并原发性肝癌344

(3)糖尿病合并血色病347

32 糖尿病与胰腺疾病(关子安 薛绍权 蔡启超 刘黎)351

32.1 概论353

32.2 糖尿病并发急性胰腺炎353

32.3 糖尿病并发慢性胰腺炎358

32.4 糖尿病并发胰腺癌359

33 糖尿病与肾脏病(刘战英 周镔 曾令壁)371

33.1 糖尿病肾病373

33.2 肾盂肾炎376

33.3 慢性肾功能不全与糖代谢紊乱376

34 糖尿病与神经病变(刘战英 苑松林 孙茂欣)379

34.1 发病机理381

34.3 分类382

34.2 病理382

34.4 临床表现383

34.5 诊断384

34.6 治疗385

34.7 糖尿病神经病变与其它并发症的关系387

35 糖尿病与脑血管疾病(刘战英 苑松林 蔡平生)389

35.1 缺血性脑血管病391

35.2 脑出血400

35.3 糖尿病脑血管病的并发症401

36 糖尿病与高血压(周镔 刘黎 于芳)405

36.1 糖尿病伴高血压发病机理407

36.2 糖尿病高血压分类407

36.3 糖尿病高血压的治疗407

37 糖尿病与眼疾病(郑曰忠 王思惠)411

37.1 糖尿病性视网膜病变413

37.2 糖尿病性晶体病变417

37.3 糖尿病性青光眼病变419

37.4 糖尿病性视神经病变420

37.5 糖尿病性角膜病变421

37.6 糖尿病性眼附属器病变422

38 糖尿病与耳鼻咽喉科疾病(林文森)423

38.1 糖尿病与耳鼻咽喉疾病感染425

38.2 糖尿病与耳鼻咽喉神经病变427

39 糖尿病与口腔科疾病(刘宝林 关子安 李艳荣)429

39.1 概论431

39.2 病因431

39.3 病理431

39.5 治疗432

39.4 临床表现432

40 糖尿病与皮肤病(刘德平 刘艳春 柔卫军)435

40.1 皮肤感染437

40.2 皮肤瘙痒症437

40.3 出汗异常437

40.4 皮肤坏疽437

40.5 糖尿病性皮肤病、紫癜438

40.6 糖尿病性水疱病438

40.7 脂肪营养不良症、脂肪渐进性坏死438

40.11 糖尿病伴发的一些皮肤病439

40.10 糖尿病治疗药物引起的皮肤病439

40.12 糖尿病性皮肤病的治疗439

40.9 银属病、黄色瘤病、胡萝卜素血症439

40.8 环状肉芽肿、硬化性水肿439

41 糖尿病与骨关节病(刘战英 张明谏 关大顺)441

41.1 病因443

41.2 临床表现443

41.3 辅助检查444

41.4 诊断与治疗444

41.5 预防444

42 糖尿病与骨质疏松症(刘战英 关大顺 蔡启超)445

42.3 诊断447

42.2 临床表现447

42.1 病因与病理447

42.4 治疗448

43 糖尿病足(张明谏 关大顺 杨凌云)449

43.1 流行病学451

43.2 病因和发病机制451

43.3 临床表现451

43.4 糖尿病肢端坏疽的临床分型452

43.5 临床诊断和分级452

43.6 治疗453

43.7 预防453

44 糖尿病与抑郁症(关子安 周镔 张明谏)455

44.2 糖尿病并发抑郁症的病因和发病机理457

44.3 糖尿病并发抑郁症的危险人群457

44.4 糖尿病并发抑郁症的临床类型457

44.1 概论457

44.5 糖尿病并发抑郁症的诊断458

44.6 糖尿病并发抑郁症的鉴别诊断458

44.7 糖尿病并发抑郁症的治疗458

45 糖尿病与妊娠(王娜俐 于芳 李艳荣)461

45.2 糖尿病合并妊娠的物质代谢463

45.3 妊娠对糖尿病的影响463

45.1 概论463

45.4 糖尿病对妊娠的影响464

45.5 妊娠糖尿病对胎儿和婴儿的影响464

45.6 妊娠糖尿病的诊断和分类465

45.7 糖尿病妊娠与微血管疾病466

45.8 糖尿病妊娠的治疗467

46 附录471

46.1 现代糖尿病学常用缩略语词汇473

46.2 人体检验新单位参考值485

46.3 《中华人民共和国卫生部令(18)号》及《首批淘汰三十五项临床检验项目方法的规定》的通知506

46.4 中英日化学元素名对照表509

46.5 希腊字母读音表511