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第一章 手的解剖和功能1

第一节 表面解剖1

第二节 手的休息姿势3

第三节 手部软组织解剖4

一、手掌部4

二、手背部37

第四节 手部骨骼47

一、掌骨49

二、指骨49

三、手部籽骨50

第五节 手的关节50

一、掌指关节50

二、掌骨间关节55

三、指间关节55

第六节 手的功能55

一、手的动作56

二、手的运动57

第七节 手部切口62

一、手部正确切口原则62

二、常用的手部切口63

第二章 腕部解剖和功能65

第一节 表面解剖特点65

第二节 腕部软组织解剖66

一、腕掌面的肌肉和肌腱66

二、腕掌侧动脉69

三、腕掌面神经70

第三节 腕背侧腱鞘、肌腱和动脉71

一、腕背侧腱滑液鞘71

二、腕背侧肌腱72

三、腕背动脉网73

第四节 腕部的骨骼73

一、桡、尺骨下端73

二、腕骨75

第五节 腕部的关节79

一、桡腕关节79

二、桡尺远侧关节81

第六节 腕部手术显露途径82

一、背侧显露途径82

二、掌侧显露途径83

三、内侧显露途径84

四、外侧显露途径84

第三章 急救和组织损伤的判断86

第一节 急救和转运86

一、伤口的包扎86

二、止血87

三、局部制动88

四、转运88

第二节 接诊88

第三节 各组织损伤的判断89

一、休息姿势的判断90

二、判断损伤部位组织损伤情况90

三、根据损伤的机制判断组织损伤的情况93

四、根据致伤物和受伤的性质判断组织损伤的情况93

第四章 清创术95

第一节 清洗96

一、伤口周围皮肤的清洗96

二、伤口内部的清洗96

第二节 清创97

一、切除创口边缘97

二、皮下组织及脂肪组织的处理98

三、清除创腔和创袋98

四、筋膜、肌肉、肌腱的处理98

五、血管和神经的处理98

六、关节 和韧带的处理98

七、骨外膜和骨折端的处理98

八、止血99

第三节 再次冲洗99

第五章 伤口直接缝合101

第一节 直接缝合术102

一、直接缝合的原则102

二、直接缝合操作技术104

第六章 皮肤缺损的处理110

第一节 皮片移植110

一、皮片种类及其优点110

二、供皮区域的选择111

三、皮片的切取方法113

四、供皮区创面的处理116

五、植皮区的处理116

第二节 皮瓣移植118

一、带蒂皮瓣118

二、游离皮瓣移植141

第七章 肌腱损伤的修复149

一、急诊肌腱断伤修复的原则149

二、肌腱的缝接方法150

第八章 周围神经的修复167

第一节 神经干的解剖和再生167

一、神经干的解剖167

二、周围神经的再生167

三、促进周围神经再生的方法168

第二节 神经修复的方法171

一、神经的缝接方法171

二、神经移植术172

三、周围神经手术中可能发生的失误178

四、对周围神经再生的趋向性的理解180

五、对周围神经代用品应用的浅见180

第九章 手部血管损伤的修复181

第一节 手部的血管损伤181

一、手部的动脉损伤181

二、手部的静脉损伤183

三、前臂及手部血管损伤的判断183

第二节 血管修复的方法184

一、血管的端端缝接法185

二、血管移植188

第十章 骨、关节 损伤的处理193

第一节 开放性手部骨折的处理193

一、掌骨骨折切开复位内固定195

二、指骨骨折切开复位内固定198

第二节 关节 损伤及脱位200

第十一章 断指再植201

第一节 再植指征201

一、断离手指的完整性202

二、断离手指再植后伤指的长度202

第二节 再植程序202

一、清创术202

二、再植程序204

第十二章 开放性手外伤的术后康复214

第一节 常用的物理治疗方法216

一、电疗法216

二、光疗法216

三、超声波疗法217

四、温热疗法217

五、磁疗法218

第二节 神经、肌腱、骨与关节 损伤修复后的康复218

一、周围神经损伤修复后的康复218

二、肌腱损伤修复后的早期康复221

三、骨、关节 手术后的康复222