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第一章 骨质疏松症的基础知识1

第一节 骨的结构与功能1

一、骨的结构与功能1

二、软骨的结构与功能7

三、骨基质10

第二节 骨骼系统的发育过程及影响因素14

一、骨组织发生方式和基本过程14

二、长骨的增长、增粗和外形改建21

三、膜内成骨的改建24

四、软骨组织的发生25

第三节 骨细胞学基础26

一、骨单位26

二、骨细胞系27

三、骨细胞的凋亡36

四、骨的转换与骨转换率39

第二章 骨代谢及其调节47

第一节 骨矿物质47

一、钙（calcium，Ca）47

二、磷（phosphhorus，P）54

三、镁（magnesium，Mg）58

四、微量元素60

第二节 骨基质蛋白的生理及调控78

一、胶原79

二、骨基质非胶原蛋白——蛋白聚糖80

三、糖蛋白（glycoprotein）83

四、骨基质的矿化89

第三节 骨代谢的调节93

一、维生素D93

二、甲状旁腺激素96

三、降钙素99

四、雌激素102

五、维生素104

六、细胞因子106

七、与脂肪代谢相关的因子110

八、基因水平的调节115

第三章 骨生物力学123

第一节 生物力学的基本概念123

一、应力和应变124

二、骨的各向异性129

三、应力集中130

四、应力遮挡130

第二节 骨的生物力学特性131

一、弹性与塑性132

二、弹性模量132

三、变形能133

四、骨的功能适应性133

第三节 骨生物力学的检测方法及意义134

一、骨的应变测量法134

二、骨生物力学测定138

三、骨力学性能预测139

四、生物力学与临床141

第四节 骨质疏松症的生物力学142

一、骨质量是影响骨强度的重要因素143

二、骨强度、骨量与骨应变的动态相关性145

三、骨适应性反应的机制148

四、存在的问题及困惑149

第四章 中医关于骨质疏松症的理论156

第一节 中医对骨的认识156

一、骨的构成156

二、骨的功能157

第二节 肾与骨质疏松158

一、中医肾的结构与功能158

二、肾主骨理论161

三、肾主骨理论与中医整体观164

四、肾虚与骨质疏松170

五、对肾主骨理论的现代医学认识172

第三节 脾与骨质疏松185

一、中医脾的结构与功能185

二、脾虚与骨质疏松186

三、中西医学对脾认识的异同188

第四节 血瘀、瘀血与骨质疏松191

一、中医关于血瘀、瘀血的论述191

二、引起血瘀的原因192

三、血瘀证与瘀血证194

四、血瘀、瘀血与骨质疏松195

五、现代医学对血瘀证的认识199

六、现代医学对活血化瘀中药作用机制的认识204

第五节 肝与骨质疏松209

一、中医肝的结构与功能209

二、肝虚与骨质疏松211

三、中西医学对肝认识的异同213

第六节 气血津液与骨质疏松214

一、气血的生理、病理214

二、津液的生理、病理216

第七节 经络的病机与骨质疏松220

一、经络病机220

二、“少阳主骨”学说221

第五章 中医药防治骨质疏松症的研究233

第一节 骨质疏松症的中医辨证思路233

一、对原发性骨质疏松症病因病机的认识233

二、原发性骨质疏松症的中医治疗原则234

第二节 中药骨康方的方药解析234

第三节 中药防治骨质疏松症的系列基础研究235

一、中药骨康方防治骨质疏松拆方的初步研究235

二、中药骨康方中类雌二醇和类睾酮样物质的量化评估237

三、中药骨康方及其含药血清中类性激素样物质含量的测定238

四、中药骨康方对去势大鼠骨丢失及血清激素水平变化的影响241

五、中药骨康方对去卵巢大鼠股骨生物力学的影响242

六、中药骨康方对去睾大鼠股骨生物力学的影响244

七、中药骨康方对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响246

八、中药骨康方对去势大鼠骨、脑、肝组织中微量元素的影响248

九、中药骨康方含药血清对新生大鼠成骨细胞增殖影响252

十、中药骨康方对去卵巢大鼠骨源性碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子的影响254

十一、中药骨康方对去势大鼠的骨密度和IL-1，IL-6的影响255

十二、中药骨康方含药血清对骨质疏松性骨折愈合过程中血小板衍生生长因子表达的影响257

十三、中药骨康方含药血清对TNF-α致大鼠成骨细胞凋亡的影响259

十四、中药骨康方对骨质疏松性骨折愈合过程Ⅰ型、Ⅱ型胶原及CTGF表达的影响260

十五、中药骨康方含药血清诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞方向分化的实验研究265

十六、中药骨康方含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的影响268

十七、中药骨康方对大鼠MSCs体外向成骨细胞分化和ALP的影响273

十八、中药骨康方含药血清对大鼠成骨细胞BMP-2表达的影响275

十九、中药骨康方对去势大鼠肾组织MDA，SOD，TAOC的影响277

二十、中药骨康方对细胞因子轴OPG/RANKL/RANK系统的影响280

二十一、中药骨康方对骨质疏松大鼠骨骼肌自由基代谢的影响286

二十二、中药骨康方对染镉去卵巢大鼠维生素D代谢的影响289

二十三、中药骨康方诱导兔肝细胞色素CYP3A表达及抗激素性股骨头坏死实验研究292

第四节 中药骨康方防治骨质疏松症的临床实践293

一、骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松症65例疗效观察294

二、骨康冲剂治疗绝经后骨质疏松症临床观察294

三、骨康颗粒治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效观察296

四、骨康口服液治疗骨质疏松症疗效观察297

五、中药骨康方对羟化酶活性影响的研究298

六、中药骨康方治疗绝经后骨质疏松症患者2年临床研究300

第五节 小结301