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第一章 肺癌流行病学1

第一节 肺癌流行病学1

一、肺癌的流行病学特征1

二、肺癌的危险因素3

第二节 肺癌分子流行病学6

一、介绍6

二、吸烟和职业／环境暴露与肺癌发生的风险6

三、代谢基因多态性与肺癌易感性的分子流行病学7

四、家族遗传因素与肺癌易感性的分子流行病学8

五、小结8

第三节 肺癌的社会和经济负担10

第二章 肺癌发病机制及早期肺癌病理学13

第一节 肺癌发生机制：肺癌生物学13

一、肺癌起源细胞14

二、肺癌的不均一性（异质性）14

三、肺癌的克隆增殖进化模型16

四、肺癌形成的分子事件17

五、肺癌细胞的无限制增殖20

六、肺癌细胞的死亡调控异常20

七、肺癌细胞的环境21

八、肺癌细胞逃避免疫攻击22

九、肺癌的肿瘤干细胞模型22

第二节 肺癌癌前病变病理学25

一、腺上皮癌前病变25

二、鳞状上皮癌前病变29

三、弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生34

第三节 早期肺癌病理学38

一、腺癌38

二、鳞状细胞癌45

三、神经内分泌肿瘤48

四、EGFR突变与早期肺癌50

第四节 筛查病变的病理学53

一、常见的早期肺癌病理学筛查方法53

二、早期肺癌筛查中的细胞学及组织学特征55

三、早期肺癌筛查中的分子遗传学特征58

四、低剂量CT肺癌筛查与病理的联系58

第三章 早期肺癌诊断评估流程61

第一节 早期肺癌概念和诊治策略61

一、诊断早期肺癌的顶层设计62

二、学术引领62

三、研发创新性诊疗技术63

四、推广规范诊疗方案66

第二节 中国肺结节诊断流程67

一、初始评估68

二、随访与干预69

第三节 亚洲肺结节诊断评估流程72

一、为什么需要亚太指南72

二、亚太肺结节评估流程解读73

三、亚太指南的不足79

第四节 中国肺结节诊治指南2017版解读及评论81

一、适合中国和发展中国家的创新内容81

二、参考国际学会指南修改的内容85

三、将来方向92

第四章 早期肺癌诊断技术94

第一节 CT肺癌筛查94

一、历史94

二、筛查方法96

三、筛查研究结果99

四、中国筛查建议102

五、总结102

第二节 螺旋CT影像处理和计算机辅助诊断新方向105

一、深度学习基本和扩展模型总体概述106

二、深度学习在物体检测、分割与识别等计算机视觉领域的现状107

三、深度学习针对医疗大数据领域的研究现状107

四、影像组学研究背景107

五、基于大数据的同质化肺结节诊断的影像组学研究108

第三节 功能成像在早期肺癌诊断和评估中的应用111

一、PET/CT在肺癌筛查中的应用111

二、DWI在肺癌筛查中的应用112

第四节 肺癌早期检测的蛋白质组学策略114

一、引言114

二、蛋白质组学方法学115

三、蛋白质组学方法在肺癌中的应用117

四、问题和展望120

第五节 痰细胞学和生物标志物122

一、痰细胞学122

二、痰生物标志物124

三、展望125

第六节 小标本活检在肺癌早期的诊断应用127

一、获取标本的方法127

二、技术操作方法对组织标本获取及并发症发生的影响129

三、标本的处理130

四、预防并发症131

第七节 自荧光支气管镜在早期肺癌诊断中的应用135

一、AFB基本原理135

二、AFB设备136

三、AFB临床应用指征137

四、AFB在早期肺癌诊断中的作用137

五、总结139

第八节 电磁导航支气管镜140

一、设备及操作141

二、学习曲线142

三、临床应用143

四、安全性149

五、展望149

第九节 超声气管镜诊断早期肺癌151

一、肺门及纵隔病变151

二、肺外周病变152

三、EBUS的安全性154

第十节 胸部CT引导活检诊断早期肺癌155

一、胸部CT引导活检的优势155

二、胸部CT引导活检的适应证及禁忌证156

三、胸部CT引导活检方式的选择和准确率156

四、胸部CT引导活检常见并发症及处理157

第十一节 肺癌标志物诊断早期肺癌展望158

一、循环肿瘤细胞159

二、染色体及基因水平的生物标志物160

三、反映非编码RNA表达水平及成分改变的标志物160

四、反映表观遗传学DNA甲基化的标志物162

五、肺癌蛋白质组及蛋白表达谱的变化的标志物检测162

六、血清中肿瘤相关抗原及肿瘤自身抗体检测163

七、展望164

第十二节 呼出气筛查早期肺癌研究进展168

一、无机化合物类169

二、呼出气体冷凝物169

三、有机挥发性物质170

第十三节 生物电导扫描诊断早期肺癌研究进展173

一、肺癌早期诊断技术173

二、生物电导检测肺癌174

三、总结175

第十四节 早期肺癌的物联网智能辅助诊断技术176

一、物联网医学现状176

二、物联网技术在医学领域的应用179

三、物联网医学与医疗大数据181

四、物联网医学在肺癌早期诊断中的应用183

第五章 早期肺癌的非外科治疗191

第一节 早期NSCLC的非外科处理191

一、概述191

二、体外放射治疗191

三、近距离放射治疗193

四、射频消融术193

五、冷冻疗法194

六、电烙术194

七、Nd：YAG激光治疗194

八、光动力疗法194

九、总结195

第二节 早期肺癌的放射治疗196

一、早期非小细胞肺癌的放射治疗196

二、早期小细胞肺癌的放射治疗200

第三节 早期肺癌的微创治疗及展望205

一、经皮治疗早期肺癌205

二、经支气管镜治疗早期肺癌207

第六章 肺癌预防及管理213

第一节 戒烟预防肺癌213

一、吸烟是肺癌的首要危险因素213

二、戒烟是预防肺癌的首要措施215

三、烟草依赖217

四、戒烟干预方法219

五、总结221

第二节 肺癌的化学预防223

一、化学预防223

二、高危人群223

三、化学预防药物224

四、结语228

第三节 早期肺癌病人全程管理229

一、肺内小结节病人的全程管理229

二、NSCLC的全程管理229

三、SCLC的全程管理232

第四节 物联网医学辅助病人管理232

一、应用物联网技术诊治肺结节的系统233

二、云加端物联网肺结节诊治流程234

三、应用物联网技术诊治肺结节的意义239