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引言1

第1章 血压3

1.1 血压测量3

1.1.1 无创血压测量3

1.1.2 有创血压测量4

1.2 MAP6

1.2.1 定义、计算和正常值6

1.2.2 血压、血流阻力6

1.2.3 血液黏度、阻力血管7

1.2.4 MAP及MAP变化的意义7

1.3 脉压8

1.3.1 容量血管的定义8

1.3.2 脉搏波传导速度及反射波的定义8

1.3.3 当前模型8

1.3.4 主动脉脉压9

1.3.5 外周脉压10

1.4 舒张压10

1.5 收缩压11

参考文献11

第2章 心输出量及其衍生参数的监测13

2.1 肺动脉导管测定心输出量13

2.1.1 指示剂稀释技术13

2.1.2 热稀释技术13

2.2 跨肺热稀释法16

2.2.1 跨肺热稀释法测量CO16

2.2.2 测量全心舒张末期容积和胸腔内血容积17

2.2.3 ITBV的计算19

2.2.4 EVLW的测定19

2.2.5 全心射血分数的计算20

2.2.6 跨肺热稀释法可用于动脉脉搏轮廓分析的校准21

2.3 应用化学指示剂测定CO21

2.4 未经校准的脉搏轮廓分析22

2.5 应用稀释指示剂的其他技术22

2.5.1 吲哚菁绿或三碳菁染料22

2.5.2 锂23

2.6 Fick方法23

2.6.1 常规方法23

2.6.2 CO2消耗24

2.6.3 CO2再呼吸24

2.6.4 可溶性惰性气体25

2.7 多普勒方法25

2.7.1 方法25

2.7.2 连续或脉冲多普勒25

2.8 用于测量CO的多普勒方法26

2.8.1 超声心动图26

2.8.2 胸骨上多普勒26

2.8.3 经气管多普勒27

2.8.4 经食管多普勒27

2.9 胸部生物阻抗27

2.10 测量CO的其他方法28

2.10.1 根据流量模型的方法28

参考文献29

第3章 血流动力学监测技术35

3.1 肺动脉导管测量肺动脉阻塞压35

3.1.1 原理35

3.1.2 测量的有效性35

3.1.3 肺动脉导管在肺动脉中的位置36

3.1.4 肺动脉导管在循环衰竭中的诊断应用38

3.1.5 PAOP对左心室前负荷的评价38

3.1.6 PAOP作为肺过滤压的标志39

3.2 经中心静脉导管测量中心静脉压39

3.2.1 中心静脉导管39

3.2.2 CVP40

3.2.3 平均体循环压的测量41

3.2.4 静脉回流的阻力42

3.2.5 静脉储备和心输出量42

3.2.6 CVP测量原则42

参考文献44

第4章 氧供与氧需的监测47

4.1 生理学基础47

4.2 混合静脉血氧饱和度（SvO2）47

4.3 SvO2与局部氧合48

4.4 ScvO2的作用48

参考文献49

第5章 超声心动图51

5.1 CO的测量51

5.2 心搏出量的测量51

5.3 二维超声心动图计算心搏出量51

5.4 多普勒超声估算压力阶差53

5.4.1 简化的伯努利方程53

5.4.2 估算收缩期肺动脉压54

5.5 左心室充盈压评估54

5.6 右心室功能评估56

参考文献59

第6章 容量反应性动态指标61

6.1 被动抬腿试验评估前负荷依赖61

6.2 机械通气对血流动力学参数影响的应用62

6.2.1 收缩压呼吸变异率62

6.2.2 脉压变异率（△PP）的测定63

6.2.3 SVV的测定64

6.2.4 脉搏波描记法65

6.2.5 下腔静脉呼吸变异率（△IVC）的测量66

6.2.6 上腔静脉呼吸变异率（△SVC）的测量66

6.2.7 射血前期和心室射血时间的测量67

参考文献69

第7章 展望73

参考文献75

索引77