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一、概况2

二、修复的目标2

三、面部美容修复的综合方案3

四、术后矫正性化妆5

五、成本效益5

一、显微外科重建术的历史回顾7

二、预成形显微外科游离组织移植9

三、面部美容修复皮瓣的理想部位11

1.含骨或不含骨肩胛复合皮瓣11

2.掌前臂皮瓣13

3.颞顶筋膜／颅皮瓣16

4.带血管的前额皮瓣19

5.游离带血管的髂骨瓣或骨皮瓣19

6.带血管的腓骨游离皮瓣20

7.足背／第二跖皮瓣22

四、术中雕刻24

一、三维成像27

二、利用计算机构建的模型30

三、面部成像35

1.图像处理35

2.图像修改37

3.重建技术的应用37

一、组织扩张39

1.在面部修复中的临床应用39

2.合并症42

3.术中周期性组织扩张43

二、皮肤伸展器44

三、自体阔筋膜和真皮移植及胶原注射45

1.阔筋膜移植45

2.保存的、照射过的筋膜46

3.真皮脂肪移植47

4.胶原注射48

四、抽吸脂肪切除术48

1.脂肪生理学和解剖学48

2.皮瓣塑形的临床应用49

3.失血和血容量的补充50

五、疤痕处理技术50

1.压缩性面罩53

2.损伤区内类固醇注射53

3.硅胶薄膜54

4.磨皮法54

六、激光换肤术55

一、模板61

二、蜡模63

三、设计63

四、随访65

五、显微外科医生的要求66

一、延迟皮瓣67

二、预扩张皮瓣69

三、诱生新血管皮瓣69

四、诱生延迟新血管皮瓣71

五、预扩张的诱生新血管皮瓣71

六、小结71

七、预制的复合皮瓣72

八、临床应用73

九、结论76

一、第一步：中和80

二、第二步：掩盖81

三、第三步：创造84

四、修整眉毛、眼睛和嘴唇86

1.眉毛86

2.眼睛88

3.嘴唇89

一、颊部的外科解剖97

二、早期治疗100

三、常规修复术的选择100

1.“大单位”皮片100

2.皮瓣修复101

3.组织扩张器101

四、广泛颊部畸形的显微外科修复106

1.缺损的准备工作106

2.筋膜悬吊106

3.预制的肩胛游离皮瓣108

4.前臂桡侧游离皮瓣109

5.术中塑形111

6.骨异常112

7.同侧颞顶筋膜／颅骨带蒂瓣112

8.肩胛骨皮瓣118

五、辅助手段120

六、美容化妆和着色术120

一、外科解剖125

二、早期治疗127

三、传统修复方法的选择127

1.局部瓣127

2.肌皮瓣128

3.厚断层皮片移植和固定128

4.组织扩张和胸部推进128

四、整个颈区的美容显微外科修复129

1.掌前臂游离瓣130

2.肩胛游离瓣135

3.腹股沟游离瓣137

4.受区的预备及瓣的植入138

五、辅助治疗140

六、美容化妆140

一、口角区的外科解剖142

二、早期治疗143

三、传统的修复方法144

1.口角畸形（小口症）的治疗144

2.上唇重建144

3.唇红的调整148

4.下唇的重建148

四、广泛唇缺失的美容显微外科修复150

1.上唇修复151

2.掌前臂游离瓣152

3.部分上唇修复156

4.下唇／颏修复160

5.前臂桡侧游离瓣160

五、美容化妆162

一、手术解剖163

二、早期治疗165

三、常规修复方法的选择165

1.表浅缺损165

2.部分缺失166

3.鼻尖和鼻翼166

四、鼻外组织缺损的显微外科美容修复170

1.带蒂前额瓣170

2.预成形微血管游离组织移植174

3.前臂桡侧游离瓣174

4.预制的鼻部美容单位176

5.足背筋膜皮瓣176

6.耳后和乳突区游离瓣179

7.耳轮和耳前皮肤复合瓣179

8.颞顶筋膜游离瓣181

9.修复鼻骨架181

五、鼻外骨相容性假体185

六、掩饰性化妆186

一、外科解剖187

二、早期治疗190

三、前额重建的常规方案192

1.局部瓣192

2.组织扩张192

3.皮片移植193

四、大面积前额缺损的美容显微外科修复193

1.游离的肩胛瓣193

2.其他微血管瓣195

3.辅助措施196

五、美容化妆197

六、顶／颅外形重建197

1.异体材料的应用197

2.自体骨移植199

3.游离的带血管髂骨移植201

一、眼睑及眉的外科解剖207

二、早期治疗210

三、修复术的选择211

1.脸外翻211

2.筋膜悬吊术214

3.内外眦畸形217

四、眉的修复217

1.复合头皮组织移植217

2.带血管的岛状头皮瓣218

3.眉的复位220

4.其他方法220

五、眼眶的美容性显微修复221

1.微血管带蒂或游离瓣221

2.颞顶筋膜／颅骨复合瓣221

3.桡前臂游离皮瓣224

六、眶内容摘除术后重建224

七、美容化妆226

一、外科技术229

1.跨面部神经移植229

2.游离的股薄肌移植232

3.修正性手术235

4.局部肌肉转移235

5.辅助治疗236

二、结论237

一、耳的外科解剖239

二、早期治疗241

三、小耳畸形的重建242

1.局部皮瓣242

2.耳框架242

3.组织扩张242

4.局部组织重建的其他方法245

四、大面积耳组织缺损的美容修复247

1.颞顶筋膜“翻转”瓣247

2.用肋软骨制作耳框架248

3.异源性耳框架249

4.骨性支架外耳修复体250

五、头皮251

六、头皮的外科解剖251

七、小损伤修复方法的选择252

1.连续切除的直接推进252

2.局部皮瓣转移253

八、大块头皮损伤的整容修复253

1.组织扩张器253

2.术中组织扩张及组织伸展254

3.微血管游离组织移植254

九、头皮及耳大面积损伤的联合显微外科修复257

一、外科解剖263

二、常规的重建方法265

1.不带血管的骨组织265

2.钛金属板和骨松质／羟基磷灰石265

3.带蒂肌皮瓣266

三、大范围颌骨缺损的显微外科美容修复266

1.带血管及不带血管的骨组织266

2.带血管蒂的颅骨266

3.带或不带软组织覆盖和衬里的微血管游离骨组织移植270

4.其他供体来源273

四、颌骨固定／颌骨牵引277

五、骨融合性种植体279

一、肩胛和肩胛旁瓣的应用284

1.解剖学284

2.瓣的解剖287

3.瓣的塑形289

4.骨的重建289

5.选择修正术的时间290

6.优缺点290

7.二期修复和修改方法291

8.合并症291

9.临床应用291

二、颞顶筋膜瓣的应用293

1.解剖学295

2.瓣的解剖297

3.优缺点299

4.合并症300

5.临床应用300