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第一章 绪论1

第一节 容量治疗的发展史1

第二节 实施容量治疗应具备的条件2

第二章 输液穿刺技术3

第一节 静脉置管及外周静脉穿刺置管术3

一、外套管针3

二、内套管针4

三、导丝4

四、静脉置管时套针选用、导管粗细与输液流速6

五、外周静脉穿刺置管术7

第二节 中心静脉穿刺置管及中心静脉压测定7

一、中心静脉穿刺与置管7

二、中心静脉压测定及影响因素12

第三节 动脉穿刺及其置管13

一、用具13

二、动脉的选择14

三、单次动脉穿刺技术14

四、动脉穿刺及置管15

五、两种穿刺方式15

六、血样抽取15

七、桡动脉穿刺问题15

八、尺动脉穿刺16

九、肱动脉穿刺17

十、腋动脉穿刺与置管18

十一、足背动脉穿刺18

十二、股动脉穿刺置管技术18

十三、动脉穿刺置管的常见并发症19

第四节 脐血管置管21

一、解剖关系21

二、脐动脉导管插入技术21

三、脐静脉导管的置入22

第五节 骨髓内输入22

一、优点22

二、用具22

三、穿刺部位的选择22

四、穿刺技术23

五、应用及并发症23

第六节 气管内或其他特殊途径给药24

一、特殊途径的给药24

二、气管内给药24

第七节S-G导管置管术25

一、S-G双腔与三腔导管25

二、S-G导管置管术25

第三章 常用输液剂作用与注意事项27

第一节 与容量治疗相关名词解释27

第二节 输液剂作用28

一、维持输液剂28

二、补充输液剂28

三、渗透压输液剂34

第三节 输液剂的滴注速度36

一、单一电解质输液剂36

二、复方电解质输液剂37

三、渗透压利尿剂37

四、血浆蛋白输液剂37

五、营养输液剂37

第四章 容量治疗护理39

第一节 容量治疗的护理技术与操作39

一、静脉输液步骤39

二、静脉穿刺术41

三、静脉容量治疗并发症与防治42

四、静脉容量治疗护理注意事项44

第二节 特殊病人容量治疗护理46

一、小儿容量治疗护理46

二、老年病人容量治疗护理46

三、危重症病人容量治疗护理46

四、输血治疗护理47

五、静脉营养治疗护理48

六、病人自控镇痛泵的护理48

第五章 容量治疗监测50

第一节 一般情况监测50

一、神志监测50

二、体温监测50

三、呼吸监测51

四、输液系统监测51

五、血压监测51

六、脉搏监测52

七、SpO2监测52

第二节 循环功能监测技术52

一、心电图52

二、超声心动图在循环功能监测中的应用56

三、体循环监测60

四、肺循环监测62

五、无创脉率-血氧饱和度63

六、混合静脉血氧饱和度监测64

第三节 血流动力学监测技术65

一、肺动脉压66

二、心排血量69

三、心肌收缩性71

四、周围循环监测指标72

第四节 血液成分监测72

一、血清钠浓度监测73

二、血细胞比容监测73

三、血浆胶体渗透压监测73

四、血糖监测73

五、乳酸盐监测73

六、血气监测73

七、血渗透浓度监测74

第五节 肝肾功能监测74

一、肝功能监测74

二、肾功能监测74

第六章 安全大输液与容量治疗并发症防治76

第一节 安全大输液76

第二节 容量治疗并发症的防治77

第七章 合并内科疾病患者容量治疗79

第一节 消化液丢失的容量治疗79

一、胃肠液丢失的原因79

二、胃肠液丢失的病生理改变79

三、胃肠液丢失的容量治疗80

第二节 急性肠梗阻患者的容量治疗80

一、病理生理改变80

二、急性肠梗阻的容量治疗80

第三节 急性胆道感染与胆囊炎患者的容量治疗84

一、基本病理改变84

二、体液及电解质改变84

三、循环功能改变84

四、急性胆道感染、胆囊炎的容量治疗85

第四节 急性胰腺炎患者的容量治疗85

一、病理生理改变85

二、体液和电解质改变85

三、急性胰腺炎的容量治疗86

第五节 高血糖的容量治疗88

一、糖的生理功能与代谢88

二、高血糖的相关病理生理与临床89

三、高血糖的容量治疗94

四、严重高血糖的诊断与治疗94

五、高血糖病人围术期血糖调控96

第六节 肾衰竭的容量治疗97

一、急性肾衰竭的容量治疗97

二、慢性肾衰竭的容量治疗100

第七节 充血性心力衰竭的容量治疗101

一、左心衰竭情况101

二、右心衰竭情况102

三、机体对心功能不全的适应情况102

四、心衰的评估102

五、充血性心力衰竭治疗102

六、肺水肿的治疗103

第八章 围术期容量治疗105

一、手术创伤对机体的影响105

二、术前输液108

三、术中输液110

四、术后输液113

第九章 妇产科患者容量治疗118

一、女性体液分布特点118

二、影响水盐代谢的女性激素118

三、伴有水盐代谢障碍的妇科疾病118

四、妊娠的体液改变119

五、妊振合并症的容量治疗120

六、羊膜腔输液123

第十章 神经外科患者容量治疗125

第一节 神经外科容量治疗相关基础知识125

一、血脑屏障（BBB）125

二、颅内压125

三、抗利尿激素（ADH）126

第二节 神经外科患者常见电解质失衡治疗126

一、SIADH引起的低钠血症126

二、中枢性尿崩症引起的高钠血症127

三、脑水肿和颅内高压128

第三节 神经外科患者容量治疗的注意事项131

一、神经外科患者的特点131

二、注意血浆渗透浓度变化131

三、晶体液和胶体液的选择131

四、甘露醇输用时的注意事项131

五、适当控制输液量132

六、葡萄糖溶液的输注132

七、血液稀释133

八、脑动脉瘤与脑血管痉挛的容量治疗133

九、脑耗钠综合征133

第十一章 特殊患者容量治疗135

第一节 老年人容量治疗135

一、老年人体液容量变化135

二、老年人体液电解质变化135

三、老年人体液调节因素的变化135

四、老年人常见的体液容量及电解质失衡137

五、老年人容量治疗时应注意的问题138

第二节 小儿患者容量治疗139

一、小儿体液的组成和分布139

二、体液的调节140

三、小儿液体疗法的补液原则142

四、临床常用输液方案144

第三节 烧伤患者容量治疗146

一、体液渗出期与水肿回收期的体液改变146

二、烧伤患者的体液失衡146

三、烧伤患者的容量治疗148

第四节 休克的容量治疗154

一、新休克学说所涉及的基本概念和参数154

二、出血及低血容量157

三、晶体液与胶体液复苏159

四、感染性休克的容量治疗162

第十二章 营养支持治疗163

第一节 营养支持治疗的基础知识163

一、营养治疗的重要性163

二、肠外营养给液方法163

三、肠外营养的适应证164

四、深静脉置管途径164

五、留置导管的质量164

六、注入装置与留置导管的管理164

第二节 肠外营养治疗165

一、机体对各种营养物质的代谢165

二、各种肠外营养液170

三、肠外营养液的配制172

四、肠外营养支持治疗的实施173

五、肠外营养治疗的并发症174

六、肠外营养治疗的监测175

第十三章 输入血液成分治疗178

第一节血液生理178

一、血细胞特性178

二、血浆180

三、止血182

第二节 输入红细胞的治疗183

一、红细胞的保存184

二、各种红细胞液成分185

三、红细胞输入的临床应用186

第三节 输入血小板的治疗187

一、血小板的制备187

二、血小板输入的临床应用188

三、无效性血小板输入189

四、输血小板反应190

第四节 分离血装的输入191

一、新鲜冰冻血浆（FFP）192

二、冷沉淀物193

三、白蛋白194

四、纤维蛋白原（Fg）195

第五节 术中几种特殊情况的输血196

一、恶性肿瘤196

二、肝功能损害病人的失血与输血有关的问题196

三、器官移植197

四、肾功能损害197

五、心功能不全197

六、急性颅脑伤198

七、外科感染病人的输血问题198

八、老年病人的输血速度198

九、多次输血的注意点198

第六节 输血反应198

一、溶血性输血反应198

二、发热输血反应200

三、输血过敏反应200

四、大量输血带来的问题201

五、其他输血不良反应203

第七节 输血传播的疾病206

一、逆转录病毒感染206

二、肝炎感染207

三、疱疹病毒感染208

四、寄生虫感染208

五、梅毒传染209

六、细菌感染209

第八节 自身输血210

一、术前采集自身血液与保存210

二、术中术后血液收集211

三、血液稀释212

四、自体输血的主要问题213

第十四章 血浆代用品的临床应用214

第一节 血浆代用品的药理作用214

一、天然胶体溶液214

二、人造胶体溶液214

第二节 血浆代用品的临床应用216

一、右旋糖酐216

二、羟乙基淀粉217

三、明胶217

第十五章 载体输液219

第一节 载体输液相关基础知识219

一、经静脉给药的优点及适应证219

二、静脉给药的缺点及危害219

三、载体输液的注意事项219

四、载体输液的特殊技术220

第二节 常用的载体输液221

一、心功能不全的药物治疗221

二、高血压的药物治疗222

三、心律失常的药物治疗222

四、冠心病的药物治疗223

五、抗凝与溶栓224

六、化疗224

七、能量合剂的应用227

第三节 载体输液时应注意的事项230

一、配伍禁忌230

二、静脉药物配制中心231

附录1麻醉手术期间容量治疗专家共识233

附录2水的功能239