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第一篇 医学免疫学3

第一章 医学免疫学概述3

第一节 免疫与免疫学3

一、免疫的概念3

二、免疫学与医学免疫学3

三、免疫系统及其功能3

四、免疫类型及其特点4

第二节 免疫学发展简史和重要成就7

一、免疫学发展简史7

二、20世纪获得诺贝尔奖的免疫学家及其贡献8

第二章 抗原10

第一节 抗原的异物性和特异性10

一、抗原的异物性10

二、抗原的特异性10

第二节 影响抗原免疫原性的因素13

一、抗原理化性质13

二、宿主因素14

三、免疫方法14

第三节 抗原的种类15

一、根据抗原与机体的亲缘关系分类15

二、根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类16

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类16

四、白细胞分化抗原及其命名17

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂17

第三章 免疫球蛋白与抗体20

第一节 免疫球蛋白分子的结构20

一、免疫球蛋白的基本结构20

二、免疫球蛋白功能区的结构及其主要功能22

三、免疫球蛋白的其他成分22

四、免疫球蛋白的水解片段23

第二节 免疫球蛋白的血清型24

一、同种型24

二、同种异型25

三、独特型25

第三节 免疫球蛋白的主要生物学功能25

一、可变区（V）区的功能25

二、恒定区（C）区的功能26

第四节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能27

一、IgG27

二、IgM28

三、IgA29

四、IgD30

五、IgE30

第五节 多克隆抗体和单克隆抗体31

一、多克隆抗体31

二、单克隆抗体31

第六节 免疫球蛋白的基因结构及其表达32

一、免疫球蛋白胚系基因及其定位32

二、人类Ig胚系基因结构及其重排和表达32

三、免疫球蛋白的类别转换34

第四章 补体系统35

第一节 补体系统概述35

一、补体的命名35

二、补体系统的组成35

三、补体的生物合成和理化性质36

第二节 补体系统的激活36

一、经典途径的激活过程36

二、旁路途径的激活过程39

三、甘露聚糖结合凝集素途径的激活过程39

四、补体三条激活途径的比较40

第三节 补体活化的调节41

一、补体自身衰变的调节41

二、可溶性补体调节蛋白及其主要作用41

三、膜结合调节蛋白及其主要作用42

第四节 补体的主要生物学作用42

一、溶菌和细胞溶解作用42

二、调理作用42

三、免疫复合物清除作用43

四、引起炎症反应43

五、参与特异性免疫应答43

第五节 补体系统缺陷与疾病43

一、补体固有成分的缺陷43

二、补体调节分子缺陷44

第五章 细胞因子45

第一节 细胞因子及其受体概述45

一、细胞因子的分类45

二、细胞因子受体46

第二节 细胞因子的共同特性和主要生物学作用47

一、细胞因子的共同特性47

二、细胞因子的主要生物学作用49

第三节 细胞因子各论51

一、白细胞介素的主要来源和生物学功能51

二、Ⅱ型干扰素的主要生物学功能52

三、肿瘤坏死因子及其主要的生物学功能52

四、集落刺激因子的主要来源和生物学功能53

五、趋化性细胞因子亚族及其生物学功能53

六、转化生长因子-β及其主要的生物学功能54

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用54

一、细胞因子与疾病的关系54

二、细胞因子在临床疾病防治中的应用55

第六章 主要组织相容性复合体及其编码产物57

第一节 HLA复合体及其编码产物57

一、HLA-Ⅰ类基因及其编码产物57

二、HLA-Ⅱ类基因及其编码产物58

三、HLA-Ⅲ基因及其编码产物58

第二节 HLA分子的结构59

一、HLA-Ⅰ类分子的结构59

二、HLA-Ⅱ类分子的结构60

第三节 MHC分子的分布和主要功能60

一、MHC-Ⅰ类和类分子的分布60

二、MHC-Ⅰ类和类分子的主要生物学功能61

第四节 HLA复合体的遗传特征61

一、单倍型遗传61

二、多态性现象62

第五节 HLA在医学上的意义63

一、HLA与同种器官移植的关系63

二、HLA与输血反应的关系63

三、HLA与疾病的相关性63

四、HLA异常表达与疾病的关系64

五、HLA与法医学的关系64

第七章 免疫器官的组成和主要作用65

第一节 中枢免疫器官65

一、骨髓66

二、胸腺67

第二节 外周免疫器官70

一、淋巴结70

二、脾脏70

三、皮肤粘膜相关淋巴组织71

第八章 适应性免疫细胞73

第一节 T淋巴细胞73

一、T细胞表面分子及其功能73

二、T细胞亚群及其功能76

第二节 B淋巴细胞79

一、B细胞表面分子及其功能79

二、B2细胞的主要生物学特征和功能81

第九章 固有免疫的组成细胞83

第一节 吞噬细胞83

一、中性粒细胞83

二、单核细胞83

三、巨噬细胞83

第二节 树突状细胞86

第三节 自然杀伤细胞87

一、NK细胞对病毒感染和肿瘤靶细胞的杀伤作用87

二、NK细胞的杀伤作用机制87

第四节 γδT细胞88

第五节 B1细胞88

第六节 其他固有免疫细胞89

第十章 适应性免疫应答90

第一节 概述90

一、适应性免疫应答的概念90

二、适应性免疫应答的类型90

三、适应性免疫应答发生的场所90

四、适应性免疫应答的基本过程90

五、适应性免疫应答的主要特性91

第二节 抗原提呈细胞及其对抗原的加工处理和提呈91

一、抗原提呈细胞91

二、抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈91

第三节 T细胞和B细胞的激活93

一、T细胞与APC的相互作用和T细胞活化信号的产生93

二、B细胞与Th细胞的相互作用及其活化信号的产生94

第四节 B细胞介导的体液免疫应答96

一、TD抗原诱导的体液免疫应答96

二、抗体产生的一般规律—初次应答和再次应答98

第五节 T细胞介导的细胞免疫应答99

一、CD4＋效应Th1细胞的形成和主要生物学作用99

二、CD8＋效应CTL细胞的形成和主要生物学作用101

第十一章 固有免疫应答104

第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子104

一、组织屏障及其作用104

二、固有免疫细胞及其主要作用105

三、固有免疫效应分子及其主要作用105

第二节 固有免疫应答的作用时相107

一、瞬时固有免疫应答阶段107

二、早期固有免疫应答阶段107

三、适应性免疫应答诱导阶段108

第三节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系108

一、固有免疫应答的特点108

二、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系109

第十二章 免疫耐受与免疫调节111

第一节 免疫耐受111

一、免疫耐受现象的发现和人工诱导的免疫耐受111

二、T细胞和B细胞的免疫耐受特点112

三、影响免疫耐受形成的因素112

四、研究免疫耐受的意义113

第二节 免疫应答的调节114

一、抗原、抗体及其复合物对免疫应答的调节作用114

二、免疫细胞对免疫应答的调节作用116

三、神经-内分泌-免疫网络的调节作用117

第十三章 超敏反应119

第一节 Ⅰ型超敏反应119

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞119

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制120

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病121

四、Ⅰ型超敏反应防治原则122

第二节 Ⅱ型超敏反应123

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制123

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病123

第三节 Ⅲ型超敏反应124

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制124

二、临床常见的型超敏反应性疾病126

第四节 Ⅳ型超敏反应126

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制126

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病128

第十四章 免疫学防治129

第一节 免疫学预防129

一、人工免疫的概念和种类129

二、用于人工主动免疫的生物制品129

三、计划免疫131

四、预防接种的注意事项132

第二节 免疫治疗133

一、以抗体为基础的免疫治疗133

二、以细胞为基础的免疫治疗134

三、以药物为基础的免疫治疗135

四、免疫抑制剂135

第十五章 免疫学检测137

第一节 抗原或抗体的体外检测137

一、抗原抗体反应的特点137

二、抗原抗体反应的影响因素137

三、抗原抗体反应类型和检测方法138

第二节 免疫细胞的分离和检测144

一、免疫细胞的分离144

二、免疫细胞功能测定145

第二篇 医学微生物学149

第十六章 医学微生物学概述149

第一节 微生物与微生物学149

一、微生物的概念149

二、微生物的分类149

三、微生物与人类的关系149

四、微生物学的概念150

第二节 医学微生物学及其发展概况151

一、医学微生物学的概念151

二、医学微生物学及其发展概况与现状151

第十七章 细菌的生物学特性153

第一节 细菌的大小与形态153

一、细菌的大小153

二、细菌的形态153

第二节 细菌的结构154

一、细菌的基本结构154

二、细菌的特殊结构158

第三节 细菌的生长繁殖161

一、细菌生长繁殖的条件161

二、细菌的繁殖方式和速度162

三、细菌群体生长繁殖的规律162

第四节 细菌的新陈代谢163

一、细菌的分解代谢产物及生化检测163

二、细菌的合成代谢产物及其意义164

第五节 细菌的形态结构检查与人工培养165

一、细菌的形态结构检查165

二、细菌的人工培养166

第六节 细菌的属、种、型、株的概念与命名168

第十八章 细菌的遗传与变异170

第一节 细菌的变异现象170

一、形态与结构变异170

二、菌落变异171

三、毒力变异171

四、耐药性变异171

第二节 细菌遗传变异的物质基础171

一、细菌染色体171

二、质粒171

三、噬菌体172

第三节 细菌变异的发生机制173

一、突变173

二、基因的转移与重组173

第四节 细菌变异的实际应用175

一、在疾病诊断、治疗和预防中的应用175

二、在检测致癌物质方面的应用176

三、在基因工程中的应用176

第十九章 细菌的致病性与感染177

第一节 致病菌与条件致病菌177

一、致病菌177

二、条件致病菌177

第二节 细菌的致病性177

一、细菌致病性的概念177

二、影响细菌致病性的因素178

第三节 细菌的毒力物质178

一、侵袭物质178

二、细菌的毒素179

第四节 细菌性感染的发生发展与结局182

一、感染的来源182

二、感染的传播方式与途径183

三、感染的类型184

第二十章 病毒的生物学性状186

第一节 病毒概述186

一、病毒与病毒体的概念186

二、病毒的基本特征186

三、病毒与人类的关系187

第二节 病毒体的大小与形态187

一、病毒体的大小187

二、病毒体的形态188

第三节 病毒体的结构与化学组成188

一、基本结构188

二、辅助结构189

第四节 病毒的增殖190

一、病毒的复制周期190

二、病毒的异常增殖192

三、病毒的干扰现象192

第五节 理化因素对病毒的影响193

一、物理因素的影响193

二、化学因素的影响193

第六节 病毒的分类194

［附］亚病毒感染因子195

第二十一章 病毒的感染与致病机制196

第一节 病毒的感染方式196

一、病毒侵入宿主机体的途径和方式196

二、病毒侵入细胞及在体内播散的方式197

第二节 病毒的致病机制198

一、病毒对感染细胞的致病作用198

二、病毒对感染机体的致病作用199

第三节 病毒的感染类型200

一、整体水平的病毒感染类型200

二、细胞水平的病毒感染类型201

第二十二章 消毒与灭菌202

第一节 消毒与灭菌的概念202

第二节 物理消毒灭菌法202

一、热力消毒灭菌法202

二、辐射杀菌法204

三、滤过除菌法204

第三节 化学消毒灭菌法204

一、化学消毒剂的主要种类204

二、化学消毒剂的作用机制205

三、化学消毒剂的使用方式及应用205

四、常用消毒剂的种类、浓度与用途206

第四节 影响消毒灭菌效果的因素208

一、处理剂量208

二、消毒剂的种类与性质208

三、微生物的种类与污染程度208

四、温度与湿度208

五、酸碱度209

六、有机物与其他化学拮抗物209

第二十三章 细菌与病毒感染的实验室检查与防治原则210

第一节 细菌与病毒感染的实验室检查原则210

一、标本的采集与处理210

二、病原菌及其结构成分的检测211

三、病毒体及其结构成分的检测212

四、病原菌与病毒特异性抗体的检测214

第二节 细菌与病毒感染的防治原则214

一、细菌感染的药物治疗214

二、病毒感染的药物治疗215

第二十四章 致病性球菌217

第一节 葡萄球菌属217

一、生物学特性217

二、致病性与免疫性218

三、微生物学检查220

四、防治原则220

第二节 链球菌属220

一、生物学特性220

二、致病性与免疫性222

三、微生物学检查223

四、防治原则223

第三节 肺炎链球菌224

一、生物学特性224

二、致病性224

三、微生物学检查及防治原则225

第四节 奈瑟菌属225

一、脑膜炎奈瑟菌225

二、淋病奈瑟菌227

第二十五章 肠杆菌科细菌229

第一节 概述229

一、肠杆菌科细菌的概念229

二、肠杆菌科细菌的共同生物学特性229

第二节 埃希菌属230

一、生物学特性231

二、致病性231

三、微生物学检查233

四、防治原则233

第三节 沙门菌属234

一、生物学特性234

二、致病性与免疫性235

三、微生物学检查236

四、防治原则237

第四节 志贺菌属238

一、生物学特性238

二、致病性与免疫性238

三、微生物学检查239

四、防治原则240

第五节 其他肠杆菌科细菌240

一、克雷伯菌属240

二、变形杆菌属240

第二十六章 弧菌属与弯曲菌242

第一节 弧菌属242

一、霍乱弧菌242

二、副溶血性弧菌244

第二节 弯曲菌属245

第三节 螺杆菌属245

第二十七章 厌氧性细菌247

第一节 厌氧芽胞梭菌247

一、破伤风梭菌247

二、产气荚膜梭菌249

三、肉毒梭菌250

第二节 无芽胞厌氧菌251

一、无芽胞厌氧菌的种类、分布及特性251

二、致病性252

三、微生物学检查253

四、防治原则253

第二十八章 分枝杆菌属255

第一节 结核分枝杆菌255

一、生物学特性255

二、致病性256

三、免疫性与超敏反应257

四、微生物学检查258

五、防治原则258

第二节 麻风分枝杆菌258

第二十九章 其他致病性细菌260

第一节 人畜共患病病原菌260

一、炭疽芽胞杆菌260

二、鼠疫耶氏菌261

三、布鲁菌属262

第二节 军团菌属263

第三节 白喉棒状杆菌263

一、生物学特性263

二、致病性和免疫性264

三、微生物学检查265

四、防治原则265

第四节 铜绿假单胞菌265

第五节 百日咳鲍特菌265

第六节 流感嗜血杆菌266

第三十章 呼吸道病毒267

第一节 流行性感冒病毒267

一、生物学特性267

二、致病性和免疫性268

三、微生物学检查269

四、防治原则269

第二节 副粘病毒269

一、麻疹病毒270

二、思腺炎病毒270

三、呼吸道合胞病毒271

第三节 其他呼吸道病毒271

一、腺病毒271

二、风疹病毒272

三、冠状病毒272

第三十一章 肠道感染病毒274

第一节 肠道病毒274

一、肠道病毒的种类及特征274

二、脊髓灰质炎病毒275

三、其他肠道病毒275

第二节 急性胃肠炎病毒276

一、轮状病毒276

二、杯状病毒277

第三十二章 肝炎病毒278

第一节 甲型肝炎病毒278

一、生物学特性278

二、致病性与免疫性279

三、微生物学检查279

四、预防和控制280

第二节 乙型肝炎病毒280

一、主要生物学特性280

二、致病性与免疫性282

三、微生物学检查284

四、预防措施285

第三节 丙型肝炎病毒285

一、主要生物学特性285

二、致病性285

三、微生物学检查285

第四节 其他肝炎病毒286

一、丁型肝炎病毒286

二、戊型肝炎病毒286

三、庚型肝炎病毒287

四、己型肝炎病毒与TT型肝炎病毒287

第三十三章 疱疹病毒288

第一节 概述288

第二节 单纯疱疹病毒289

一、生物学特性289

二、致病性与免疫性289

三、微生物学检查290

四、防治原则290

第三节 EB病毒290

一、生物学特性290

二、致病性与免疫性291

三、微生物学检查292

四、防治原则292

第四节 水痘-带状疱疹病毒292

第五节 巨细胞病毒293

一、生物学特性293

二、致病性和免疫性293

三、微生物学检查及预防294

第三十四章 逆转录病毒295

第一节 逆转录病毒的种类及特性295

一、逆转录病毒的种类295

二、逆转录病毒的共同特性295

第二节 人类免疫缺陷病毒295

一、生物学特性295

二、致病性与免疫性297

三、微生物学检查298

四、防治原则298

第三节 人类嗜T细胞病毒299

一、生物学特性299

二、致病性299

三、微生物学检查与防治299

第三十五章 其他病毒300

第一节 狂犬病病毒300

一、生物学特性300

二、致病性和免疫性300

三、微生物学检查301

四、防治原则301

第二节 虫媒病毒301

一、流行性乙型脑炎病毒301

二、登革病毒302

第三节 出血热病毒303

一、汉坦病毒303

二、新疆出血热病毒304

第四节 人乳头瘤病毒304

一、生物学特性304

二、致病性与免疫性305

三、微生物学检查305

第五节 朊粒305

一、生物学特性305

二、致病性与免疫性305

三、微生物学检查306

四、防治原则306

第三十六章 其他原核细胞型微生物307

第一节 支原体307

一、生物学特性307

二、致病性与免疫性307

三、微生物学检查和防治原则308

第二节 衣原体308

一、生物学特性309

二、致病性与免疫性309

三、微生物学检查310

四、防治原则311

第三节 立克次体311

一、生物学特性312

二、致病性与免疫性312

三、微生物学检查313

四、防治原则314

第四节 螺旋体314

一、钩端螺旋体314

二、梅毒螺旋体316

三、伯氏疏螺旋体318

四、回归热螺旋体319

第五节 放线菌319

一、放线菌属319

二、诺卡菌属319

三、微生物学检查320

四、防治原则320

第三十七章 真菌321

第一节 真菌的基本特性321

一、真菌的分类321

二、真菌的形态与结构321

三、真菌的培养特性与菌落特征322

四、真菌的抵抗力与变异性323

五、真菌的致病性与免疫性323

第二节 主要致病性真菌324

一、皮肤与皮下组织感染真菌324

二、条件致病性真菌325

专业词汇及缩写英汉对照327