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一、麻醉解剖学的概念1

二、人体基本分区和结构概况1

(一)人体基本分区1

第一章 绪论1

3.深筋膜2

5.内脏2

4.肌2

2.浅筋膜2

1.皮肤2

(二)人体层次结构概况2

6.脉管3

7.神经3

三、常用解剖器械的使用和操作技术要领3

(一)常用解剖器械及其使用方法3

(二)解剖操作技术要领5

四、学习麻醉解剖学的基本要求6

三、体表与骨性标志7

一、境界与分部7

二、结构概况7

第一节 概述7

第二章 头部7

第二节 颅部9

一、颅顶9

(一)额顶枕区9

(二)颞区11

(三)颅顶骨12

二、颅底内面13

(一)颅前窝13

(二)颅中窝13

1.颅中窝中央部14

2.颅中窝外侧部15

(三)颅后窝16

三、颅内、外静脉的交通18

(一)通过面部静脉与翼丛的交通途径18

(二)通过导静脉的交通途径19

(三)通过板障静脉的交通途径19

第三节 面部19

一、面部浅层结构19

(一)皮肤19

(二)浅筋膜19

(四)动脉20

(三)面肌20

(五)静脉21

(六)淋巴21

(七)神经21

1.三叉神经的主要分支及其阻滞途径21

2.面神经22

二、腮腺咬肌区23

(一)腮腺咬肌筋膜23

(二)腮腺23

1.面神经分段及其阻滞途径24

(三)穿经腮腺的血管、神经24

2.下颌后静脉25

3.颈外动脉25

4.耳颞神经25

(四)咬肌26

三、面侧深区26

(一)翼内、外肌26

(二)翼丛26

(三)上颌动脉26

4.下牙槽神经及其阻滞途径28

3.舌神经28

2.耳颞神经28

(四)下颌神经及其阻滞途径28

1.颊神经28

四、面侧区的间隙29

(一)咬肌间隙29

(二)翼下颌间隙29

(三)颞下间隙29

第四节 气管插管经口、鼻、咽部的解剖30

一、口腔30

(二)固有口腔31

1.腭31

(一)口腔前庭31

2.舌32

3.牙33

二、鼻34

(一)外鼻34

(二)鼻腔35

1.鼻前庭35

2.固有鼻腔35

(三)鼻旁窦36

(四)鼻腔的血液供应36

三、咽38

(一)鼻咽38

(五)鼻腔的神经支配38

(二)口咽39

(三)喉咽40

解剖操作40

第三章 颈部46

第一节 概述46

一、境界与分区46

(一)境界46

(二)分区46

二、体表标志与投影47

(一)体表标志47

(二)体表投影47

1.颈总动脉及颈外动脉47

一、浅层结构48

第二节 颈部层次结构48

7.胸膜顶及肺尖48

(二)浅筋膜48

(一)皮肤48

5.神经点48

4.副神经48

3.颈外静脉48

2.锁骨下动脉48

6.臂丛48

二、颈深筋膜及筋膜间隙49

(一)颈深筋膜49

(二)筋膜间隙50

第三节 颈部血管、神经和淋巴51

1.颈总动脉51

(一)颈部动脉51

一、颈部血管51

(二)肌间三角51

(一)颈肌51

三、颈肌和肌间三角51

2.颈外动脉52

3.颈内动脉52

4.锁骨下动脉52

(二)颈部静脉53

1.颈内静脉53

2.颈外静脉54

3.颈前静脉54

4.锁骨下静脉54

2.颈丛分支55

1.组成与位置55

(一)颈丛55

二、颈部神经55

3.颈丛神经阻滞途径56

(二)臂丛57

1.臂丛的组成57

2.臂丛的位置58

3.臂丛神经在颈部的阻滞途径58

3.颈下神经节59

2.颈中神经节59

1.颈上神经节59

(六)颈交感干59

(五)舌下神经59

(四)副神经59

(三)迷走神经59

三、颈部淋巴60

(一)颈前淋巴结60

(二)颈外侧淋巴结60

第四节 甲状腺与甲状旁腺61

一、甲状腺61

(一)甲状腺的形态与被膜61

(二)甲状腺的位置与毗邻61

(三)甲状腺的动脉与伴行神经62

(四)甲状腺的静脉63

二、甲状旁腺64

(一)形态64

(二)位置64

第五节 气管插管经喉与气管颈部的解剖64

一、喉64

(一)喉的软骨64

(二)喉的连结66

(三)喉肌66

1.动脉68

(五)喉的血管、神经和淋巴68

(四)喉腔68

2.静脉69

3.神经69

4.淋巴70

二、气管颈部70

(一)形态与位置70

(二)气管颈部毗邻70

(三)气管颈部的血管、神经70

解剖操作71

二、体表标志和标志线75

(二)分区75

(一)体表标志75

第四章 胸部75

一、境界和分区75

第一节 概述75

(一)境界75

(二)标志线77

第二节 胸壁77

一、浅层结构77

(一)皮肤77

(二)浅筋膜77

(三)乳房78

(一)深筋膜79

二、深层结构79

(二)肌层80

(三)筋间隙80

1.肋间肌80

2.肋间后血管81

3.肋间神经及其阻滞途径82

(四)胸廓内血管83

二、薄弱区和裂孔84

一、位置和分部84

第三节 膈84

(五)胸内筋膜84

(六)壁胸膜84

第四节 胸腔及其脏器86

(一)胸膜和胸膜腔的定义86

一、胸膜86

(二)胸膜的分部86

(三)神经86

(二)淋巴86

(一)血管86

三、血管、淋巴和神经86

(三)胸膜隐窝87

(四)胸膜返折线的体表投影87

(五)胸膜的血管、淋巴及神经87

二、肺88

(一)肺的位置和形态88

(二)肺的分叶89

(三)肺门和肺根89

(四)支气管肺段89

(五)肺的血管、淋巴和神经92

1.三分法93

(二)分区93

2.四分法93

(三)侧面观93

一、概述93

第五节 纵隔93

(六)肺的体表投影93

(一)境界与位置93

二、上纵隔95

(一)胸腺95

(二)上腔静脉及其属支95

(三)主动脉弓及其分支97

(四)气管胸部及其分支97

(二)中纵隔98

1.心包98

三、下纵隔98

(一)前纵隔98

(五)食管和胸导管98

2.心包内大血管99

3.心99

(三)后纵隔99

1.食管胸部100

2.胸主动脉101

3.胸导管101

4.奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉102

5.胸交感干103

6.纵隔后淋巴结103

第六节 气管插管路径的应用解剖小结103

一、经鼻气管插管应注意的解剖要点103

(一)鼻中隔偏曲103

(二)易出血区103

(三)鼻粘膜103

二、经口气管插管应注意的解剖要点104

(七)气管隆嵴104

(六)声门裂104

(五)两个弯曲104

(四)两个夹角104

三、小儿与成人气管插管解剖的异同点105

第七节 心脏和心脏畸形106

一、心106

(一)位置与毗邻106

(二)体表投影106

(三)心传导系统107

1.窦房结107

6.变异的副传导束108

5.Purkinje纤维网108

2.房室结108

4.束支108

3.房室束108

(四)心的血液供应109

1.心的动脉109

2.心的静脉113

1.动脉导管未闭114

(二)几种常见的先天性心血管畸形114

3.无分流型114

2.右向左分流型114

1.左向右分流型(晚期青紫型)114

(一)分类114

二、先天性心脏畸形114

(五)心的神经114

2.房间隔缺损115

3.室间隔缺损115

4.法洛四联症116

5.肺动脉瓣狭窄117

解剖操作117

(二)体表标志123

(一)境界123

一、腹部的境界与体表标志123

第五章 腹部123

第一节 概述123

二、腹部分区124

三、腹腔器官的体表投影124

第二节 腹前外侧壁124

一、层次结构124

(一)皮肤124

(二)浅筋膜125

(三)肌层126

(五)腹前外侧壁深层的血管、神经128

(四)腹横筋膜128

(六)腹膜下筋膜与壁腹膜129

二、腹股沟区129

(一)腹股沟区层次结构129

(二)腹股沟管131

第三节 腹膜与腹膜腔132

一、网膜132

二、系膜134

三、韧带134

五、腹膜腔的分区与间隙135

四、腹膜皱襞、隐窝与陷凹135

第四节 腹腔脏器与结构136

一、胃136

(一)分部136

(二)位置与毗邻137

(三)血管与淋巴137

(四)胃的神经139

二、十二指肠140

(一)十二指肠各部的位置与毗邻140

(三)血管、淋巴与神经141

(二)十二指肠悬肌141

三、肝142

(一)位置与毗邻142

(二)肝门与肝蒂142

(三)肝的分叶与分段143

(四)血管与淋巴145

四、肝外胆道145

(一)胆囊与胆囊管145

(二)肝管、肝总管及胆总管146

(二)分部147

(一)位置与毗邻147

五、胰147

(三)肝外胆道的神经147

(三)胰管与副胰管148

(四)胰的血管、淋巴与神经148

六、脾149

(一)形态、位置与毗邻149

(二)脾的血管、淋巴与神经149

(一)形态结构与位置150

(三)神经150

(二)血管与淋巴150

七、空肠与回肠150

(三)副脾150

(四)Meckel憩室151

八、盲肠与阑尾151

(一)盲肠151

(二)阑尾152

九、结肠152

(一)各部位置与毗邻153

(二)血管与淋巴153

十、肝门静脉154

(三)神经154

第五节 腹膜后隙156

一、肾156

(一)位置与毗邻156

(二)肾门、肾窦、肾蒂157

(三)肾的被膜157

(四)肾的血管与肾段159

(五)肾的淋巴与神经159

二、输尿管腹部159

四、腹主动脉160

三、肾上腺160

五、下腔静脉161

六、腰交感干与腹腔丛161

(一)腰交感干及其阻滞定位161

(二)腹腔神经节、腹腔丛及其阻滞定位162

七、腰丛163

(一)腰丛的组成、分支及分布163

(二)腰丛的阻滞定位163

解剖操作165

(一)盆壁172

1.盆壁的骨骼172

一、盆壁和盆膈172

2.盆壁的肌肉172

第一节 概述172

二、体表标志172

一、境界与分区172

第六章 盆部及会阴172

第二节 盆部172

(二)盆膈173

1.盆膈肌肉173

(三)盆筋膜174

1.盆壁筋膜174

2.盆膈筋膜174

2.盆脏筋膜175

3.盆膈筋膜175

(四)盆筋膜间隙175

1.耻骨后隙175

2.骨盆直肠隙175

3.直肠后隙176

二、盆腔脏器176

(一)直肠176

(二)膀胱178

(三)输尿管盆部和输尿管壁内部180

(四)前列腺181

(五)输精管盆部、精囊和射精管181

(六)子宫182

(七)卵巢185

(八)输卵管185

(一)髂总动脉、静脉186

(二)髂外动脉、静脉186

三、盆部的血管、淋巴和神经186

(九)阴道186

(三)髂内动脉187

1.壁支187

2.脏支187

(四)髂内静脉188

(五)盆部的淋巴管和淋巴结188

(六)盆部的神经189

1.盆交感干189

2.盆内脏神经189

(一)肛管190

一、肛区190

3.腹下丛190

第三节 会阴190

(二)坐骨直肠窝191

二、尿生殖区194

(一)境界194

(二)层次结构194

(三)阴囊及睾丸、精索的被膜196

(四)阴茎197

(六)会阴中心腱199

解剖操作199

(五)尿生殖区层次结构的性别差异199

第七章 脊柱区205

第一节 概述205

一、境界与分区205

二、体表标志205

第二节 软组织206

一、浅层结构206

(一)皮肤206

(二)浅筋膜207

(三)皮神经207

(一)项筋膜208

(二)胸腰筋膜208

(四)浅血管208

二、深筋膜208

三、肌层209

(一)脊柱区主要肌肉209

(二)脊柱区的三角209

四、深部的血管和神经210

(一)动脉210

(二)静脉211

(三)神经211

一、概述212

第三节 脊柱212

二、椎骨的形态特征213

(一)椎骨的一般形态213

(二)各部椎骨的形态特点215

(三)椎部的常见变异217

三、椎骨间的连结218

(一)椎体间的连结218

1.椎间盘218

(二)椎弓间的连结219

4.钩椎关节219

2.前纵韧带219

3.后纵韧带219

(三)穿越间的连结220

1.棘间韧带220

2.棘上韧带和项韧带220

3.横突间韧带220

4.关节突关节220

3.椎骨与颅骨的连结221

四、椎管221

4.椎骨与肋骨的连结221

2.骶尾关节221

1.腰骶连结221

(四)其它连结221

(一)椎管壁的构成222

(二)椎管腔的形态222

五、椎管的内容物222

(一)脊髓被膜222

2.脊髓蛛网膜223

3.软脊膜223

(二)被膜间隙224

1.硬膜外隙224

2.硬膜下隙225

3.蛛网膜下隙225

4.软脊膜下隙226

(三)被膜的血管和神经226

1.血管226

2.神经226

(四)脊神经根226

1.行程和分段226

2.与脊髓被膜的关系226

3.与椎间孔和椎间盘的关系226

(五)脊髓226

1.脊髓的外形和内部结构226

2.脊髓的血管227

六、脊髓节段与椎骨的对应关系228

第四节 椎管内麻醉穿刺人路层次230

一、硬膜外隙的阻滞麻醉230

(一)体位230

2.旁正中穿刺法231

1.后正中穿刺法231

二、蛛网膜下隙阻滞麻醉231

(二)穿刺入路231

三、骶管阻滞麻醉232

解剖操作232

二、表面解剖235

一、境界与分区235

(一)体表标志235

第一节 概述235

第八章 上肢235

3.上肢能触及的神经236

2.上肢神经干的投影236

(三)对比关系236

(四)上肢的轴线及提携角236

1.上肢动脉干的体表投影236

(二)体表投影236

一、腋区237

(一)腋腔的构成237

第二节 肩区237

(二)腋腔内容238

1.腋动脉238

4.腋淋巴结240

3.臂丛锁骨下部240

5.腋鞘240

2.腋静脉240

二、三角肌区和肩胛区241

(二)肩胛区241

(一)三角肌区241

2.腋路臂丛阻滞途径241

(三)腋区臂丛阻滞途径241

1.喙突下臂丛阻滞途径241

(三)肌腱袖243

第三节 臂、肘和前臂前区243

一、浅层结构243

(一)浅静脉243

1.头静脉243

2.贵要静脉243

3.肘正中静脉244

(二)浅淋巴管和淋巴结244

(三)皮神经244

二、深层结构244

(一)深筋膜244

(二)肌肉和局部结构244

(三)血管245

1.肱动脉246

(四)神经248

3.尺动脉248

1.肌皮神经248

2.桡动脉248

(五)神经阻滞途径249

4.桡神经浅支249

1.正中神经阻滞249

2.尺神经阻滞249

3.尺神经249

2.正中神经249

(三)皮神经250

二、深层结构250

(二)浅淋巴管和淋巴结250

(一)深筋膜250

(二)肌肉和局部结构250

(一)浅静脉250

一、浅层结构250

第四节 臂、肘、前臂后区250

(三)血管251

(四)神经252

3.桡神经深支(骨间后神经)阻滞253

2.肘部阻滞253

4.桡神经浅支阻滞253

1.肱部阻滞253

(五)桡神经阻滞253

(一)手掌254

一、手掌和手指掌面254

1.浅层结构254

第五节 手部254

2.深层结构255

(二)手指掌侧面259

1.浅层结构259

2.深层结构260

(一)浅层结构261

(二)深层结构261

二、手背和手指背面261

(三)指神经阻滞263

一、上肢神经的节段分布264

(一)上肢皮神经的节段分布264

第六节 上肢神经的节段分布和上肢神经损伤264

(一)臂丛的损伤265

二、上肢神经的损伤265

(二)正中神经损伤265

(二)上肢肌神经的节段分布265

(五)腋神经损伤266

(四)桡神经损伤266

解剖操作266

(三)尺神经损伤266

二、结构概况274

一、境界与分区274

三、表面解剖274

(一)体表标志274

第一节 概述274

第九章 下肢274

(二)体表投影276

(三)下肢长度测量276

1.皮肤和浅筋膜277

(一)浅层结构277

2.浅血管277

3.腹股沟浅淋巴结277

一、股前区277

第二节 股前区、膝前区与小腿前区277

4.皮神经及其阻滞定位278

(二)深层结构279

1.阔筋膜279

2.肌腔隙和血管腔隙280

3.股三角280

4.收肌管282

5.闭孔血管神经束及闭孔神经阻滞定位283

二、膝前区284

(一)浅层结构284

(二)深层结构284

三、小腿前区285

(一)浅层结构285

(二)深层结构286

第三节 臀部287

一、浅层结构287

二、深层结构287

(一)深筋膜287

(二)肌层287

(三)梨状肌上、下孔及穿经孔内的血管与神经288

(四)坐骨小孔及其穿行结构290

一、股后区291

(一)浅层结构291

(二)深层结构291

第四节 股后区、膝后区与小腿后区291

1.腘窝的境界292

(二)深层结构292

2.腘窝的内容292

(一)浅层结构292

二、膝后区292

三、小腿后区293

(一)浅层结构293

(一)浅层结构294

一、踝前区与足背294

(二)深层结构294

第五节 踝与足294

(二)深层结构294

二、踝后区295

(一)浅层结构295

(二)深层结构296

第六节 下肢神经的节段性分布297

(二)深层结构297

一、下肢皮神经的节段性分布297

(一)浅层结构297

三、足底297

二、下肢肌的神经节段性支配298

解剖操作298

第一节 痛的基本概念305

一、痛感受器及其初级传入纤维305

第十章 疼痛与手术反射的神经解剖学基础305

二、能激活伤害性感受器的致痛因素306

(二)内脏痛307

(一)躯体痛307

(三)牵涉痛307

三、痛的分类307

一、躯体痛的传入路径309

(一)脊髓丘脑束309

第二节 痛信号的传递309

(二)三叉丘系310

(三)脊颈丘脑束311

一、脊髓水平的调制312

第三节 痛信号的调制312

(一)参与调制的关键部位312

二、内脏痛的传入路径312

(四)其它躯体痛传入路径312

二、脑干水平的调制313

(一)参与调制的主要结构313

(二)参与调制的主要递质313

(二)参与调制的主要递质314

一、内脏运动神经315

第四节 内脏神经315

(一)交感神经315

四、皮层是痛觉整合、感知的最高级中枢315

三、丘脑是最主要的痛觉整合中枢315

(二)副交感神经318

(一)内脏感觉的特点319

(二)内脏感觉的传入路径319

二、内脏感觉神经319

(一)概念320

一、脑干网状结构在各种反射中的作用320

(二)解剖生理学特点320

第五节 麻醉与手术中常见的神经反射路径320

二、麻醉和手术常见的神经反射路径321

(一)压力感觉器反射321

(三)在各种反射中的作用321

(五)赫-白反射322

(四)眼-心反射322

(六)疼痛反射322

(三)盆腔神经反射322

(二)腹腔神经丛反射322

(七)气管插管反射323

(八)轴突反射323

1.硬脊膜2222